扁桃体炎

患者27岁，男性。主诉咽痛、吞咽及张口困难，涎多，腹胀，便结溲赤。病程1周。中医病名喉痈，证型瘀热壅塞，腑气不通。舌红、苔黄腻，脉数有力。左扁桃体Ⅲ度肿大，隐窝有白色脓点，软腭及舌腭红肿，悬雍垂被推向右侧。

3岁男性，左腮部肿痛8天，发热39℃以上，伴有恶心、头痛、呕吐、不欲饮食。双侧腮腺部肿大，左侧较右侧为大，局部发红，咽部充血，压痛明显，咀嚼困难。舌质红，苔薄黄，脉数。痄腮，外感风热疫毒之邪，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮颊部，络脉壅滞，气血运行不畅。

4岁女性患者，主诉咳嗽发热，扁桃体肿大。病程5天，干咳无痰，咽红，扁桃体红肿。舌暗红苔薄黄，舌边红，口干喜饮水，大便干。证型为风热雍滞，郁结不通。望诊见舌象异常，闻诊无特殊，问诊提示症状及病史，切诊未明确脉象。

患者8岁，女性。高热4天，午后夜间加重，体温40℃左右，乳蛾肿大焮红，伴有脓点，疼痛少食，烦躁不安。舌红苔黄腻，脉便下秘结，小溲短赤。中医病名：扁桃体炎。证型：肺胃热毒上攻。病因病机：外感热毒，内闭肠胃。望诊：舌红苔黄腻。闻诊：无明显异常描述。问诊：高热、乳蛾肿大、脓点、疼痛、少食、烦躁。切诊：脉便下秘结，小溲短赤。

9岁男性，反复肉眼血尿，病程自1995年6月起。血色素8.7g/dl，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，24小时尿蛋白定量0.2g，面色㿠白，神疲乏力，咽干咽红，易感冒，舌苔剥脱，脉细数而弱。证型为气阴两虚兼挟热毒内蕴。

女，55岁，尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急、小腹痛、口燥咽干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。淋证（湿热下注）。情志不遂致心肝火旺，热侵膀胱，与水湿互结，发为热淋。湿热之邪壅滞下焦，气机不畅，热灼津伤。

15岁男性，发热咽痛7天，发热午后为甚，汗出后热退复起，吞咽困难，恶心呕吐纳呆，小便黄短，大便干结。咽喉充血，扁桃体肿大(Ⅱ)，舌质红润，苔黄腻，脉细濡。中医证属湿热阻滞，邪在气分。

患者男性，13岁，发热一月多。恶寒发热，体温高，伴有寒颤、大汗，心烦不安，饮食不振，面色无华，神疲。诊脉浮数无力，舌红苔白腻。邪伏膜原之发热证。病因病机为表邪郁而不解，湿浊与温热之邪留恋膜原，郁遏阳气。

女，37岁。面目四肢浮肿，腰疫纳呆，病程一月。中医病名：水肿。证型：风水相搏，表虚不固，肾亏于下。面色黄虚，苔白腻，舌淡，脉浮缓。

冷某，27岁，咽干痛发痒，发热，体温39.4℃，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉细数。急性化脓性扁桃体炎，乳蛾或烂（化脓性）乳蛾。风热化火，火毒蚀咽，肺失宣降。咽干痛，发热，热重于寒，轻咳痰黄，舌红苔黄，脉数。

女，38岁，主诉50天行经一次，少腹凉，喜热饮，扁桃体常发炎，舌苔薄白，脉缓。中医病名未明确提及，证型属虚而上热下寒，病因病机为冲任胞宫虚而兼寒，经血不能如期下泄，郁而化热上炎。

患者年龄19岁，女性。急发咽部疼痛3天，吞咽时加剧，伴发热、全身不适。既往有反复咽痛史，伴关节疼痛、心慌、眼睑浮肿。体温39.5℃，脉搏114次/分。急性痛苦病容，面色潮红，舌质红，苔黄而腻，脉弦滑数。咽部黏膜充血，双侧扁桃体充血肿胀，隐窝开口有黄白色分泌物。心率115次/分，存在期前收缩，二尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音。辨证为胃热熏咽证。

患者23岁，男性，主诉咽喉肿痛，饮食不利，病程4天。咽喉双侧扁桃体肿大Ⅱ度，伴有发热、口渴、吞咽困难、疼痛剧烈、便秘。舌质红，苔黄，脉数。诊断为乳蛾（急性扁桃体炎），病因病机为外感风热，兼胃火上炎，郁结咽喉。

患者男性，33岁。咽痛3天，吞咽困难，发热，头痛，全身肢节酸楚。急性化脓性扁桃体炎。舌红，苔薄黄，脉浮数。咽黏膜和腭弓充血肿大（Ⅱ度），表面有黄白色膜状脓液，咽后壁淋巴滤泡充血肿大，体温39.2℃，下颌角可触及肿大淋巴结。

10岁女性，咽部疼痛、吞咽困难、发热2天，病程2天。主诉咽部疼痛、吞咽困难、发热。病史反复扁桃体炎，易感冒。体温39℃，扁桃体红肿有脓点，颈淋巴结肿大压痛，舌红苔黄腻，脉洪大而数。邪热传里，肺胃热盛。

12岁男性，下肢浮肿、腰酸痛一月。急性肾小球肾炎。湿热下注，伤及血络。双下肢凹性浮肿，双侧扁桃体红肿，腰酸痛，手脚心热。舌尖红，苔白，脉沉滑。尿蛋白“++”，红细胞20~30个/hp。

34岁男性，主诉两侧喉蛾红肿痛，吞咽困难，胸闷不舒，大便不通，口气秽臭，纳谷不香。病程急剧。中医诊断肺热毒盛。舌象苔黄腻，脉象浮数。

患者年龄11岁，女性。主诉咽喉疼痛、发热、头痛，病程1天。中医病名未明确提及，证型为三焦郁热，表里同病。病因病机未明确描述。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见发热、头痛、咽喉疼痛、扁桃体肿大、大便2日不行，切诊见脉浮数。

5岁女性，反复呼吸道感染，每月发作1~2次，现症咳嗽、发热、黄痰、鼻塞、黄脓涕，夜间加重，舌红苔薄黄，脉沉细，阴亏津少，外感风热，舌尖红，苔薄白，脉沉细，平素易发生口腔溃疡，素体虚弱，外感风热之邪，肺热壅盛，阴液受损，津液亏虚，肺失清肃。

14岁男性，咽部疼痛伴发热3日，素有咽痛史。主症为发热头痛、肢体酸楚、咽痛吞咽困难。查喉间右侧扁桃体充血黯红、肿大Ⅰ度，表面有脓点及脓性渗出。诊断为乳蛾（慢性扁桃体炎急性发作），证属风热外侵型。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及反复咽痛发作。脉象未提。