无力

性智长老，单声咳嗽，血从上冒，一吐盈掬，病程两月。中医病名：咳血。证型：阴不内守，阳浮于外。病因病机：枯坐不寐，阴阳枢纽不能交互。脉象：虚大无力，三候皆然。舌象：未提及。声音：未提及。气味：未提及。病史：强制不睡，终夜枯坐。

患者55岁，女性，支气管哮喘病史13年，每年冬季复发。主要症状为咳嗽喘息，动则喘甚，胸闷气促，痰多易咯，体倦身疲，纳差少寐，腰膝酸软。两肺满布哮鸣音。舌红苔薄，脉象细数。中医诊断为肺肾阴虚，脾气不足之哮喘证。病机为肺肾阴虚，不能纳气；脾气不足，气失升降。

患者37岁，男性，主诉失眠心悸1年。头昏乏力，失眠多梦，心悸胆怯，神呆喜静，默默不言，纳食不馨。舌淡，苔白腻，脉细弦数。证属心脾两虚，肝气郁结，心神失常。

男，69岁，腰疲乏无力，尿频数不利，下肢凹陷性浮肿，面色晦暗，口干咽燥，舌红无苔，脉虚数。辨证为肾阴亏损，后转为肾气不足，阴损及阳，阳不化阴。

女，24岁，鼻出血、齿龈出血年余，大便黑色，呕血，面色惨澹，面无血色，面部、两臂、臀部有瘀血斑，鼻腔、牙龈出血，尿血，便血，心慌心悸，头痛眩晕，胸憋，胸内烧灼感，脉浮大虚数。血红蛋白2克，血小板计数21000/立方毫米。面色惨澹，舌象未提及，言语低微无力，出气有血腥味，脉浮大虚数。

李某，女，38岁，经水不断，上半月多，下半月少，色紫，时见血块，小腹疼痛，恶凉喜热，腰及下腹疼痛，食纳差，口干喜热饮，胃脘堵胀，大便干燥，心慌，寐差，疲乏无力。脉两寸尺弱，两关革，舌质黯淡无苔。诊断为漏证，病因病机为气血损伤，兼有瘀结。二诊脉滑，三诊脉缓有力，四诊脉左寸沉细、关弦细数、尺沉细，右寸微浮数、关弦大、尺沉细，六诊脉弦大而急，七诊脉寸尺弱，两关沉细。舌象质黯淡无苔，澹无苔。

患者女性，45岁。主诉咽干不适，异物感3年余。病程较长。中医诊断为慢喉痹（慢性咽炎），证型为气阴两虚证。病因病机为阴虚少津，虚火上炎，咽喉失养，气阴两虚。舌红少苔，脉细数无力。患者平日易疲劳，失眠多梦，时有咯痰，量少而黄。咽后壁干燥变薄，色澹红，咽后壁淋巴滤泡增生。专科检查未见明显异常。

18岁男性，恶寒发热3天、胸痛咳嗽2天，精神萎顿，发热汗多，咳嗽声重浊，痰白质稠，咯吐不爽。舌质淡红苔薄白，脉细数无力。舌暗苔白腻，脉细软。中医诊断为心气不足，痰热内蕴，肺失清肃。病因为外感风温，邪陷心包，致心肺二气伤损，复因摄生不慎，风温邪毒乘虚而入。

患者男性，40岁。头向左偏不能转动，转动则剧痛，不能饮食，腰痛乏力。颈椎骨质增生。脉弦迟，舌苔薄腻。病因病机为肾气虚亏，寒湿之邪乘虚而入，凝聚于颈项，壅闭经络，气血不通。中医病名为颈椎骨质增生，证型未明确提及。望诊见舌苔薄腻，切诊脉弦迟。问诊见头不能转动、剧痛、腰痛乏力。未提及具体病因病机分类。

患者3岁，双目失明50天，右侧肢体偏瘫，口噤，项软神烦，呕吐，右下肢及右手指不能屈伸。双眼视力黑蒙，右眼瞳孔病理性散大，对光反应消失，左眼瞳孔药物性散大，对光反应消失。双眼底视神经乳头鼻侧淡黄，颞侧近苍白，动脉细，动静脉比例1：2，黄斑中心凹反射未见。指纹青紫透现风关，舌红，苔微黄。双目青盲，辨证为温热病后邪热未尽，热留经络，玄府郁滞，目失荣养，髓海失充。

女性，41岁，肢体沉重半年余，周身胀而不痛，按之微硬，细按皮下肌肉内有豆大肿块，腹胀满，大便日数行，舌澹苔白，脉沉缓，痹证，脾阳不足，寒湿凝结。

8岁男性，右侧肢体多汗，左侧无汗，左下肢软弱无力，行走跛行，感觉迟钝，肌肉轻度萎缩，左、右腿周径相差1cm。舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。证属肾阳亏虚。

患者28岁，女性，主诉眩晕、呕吐、四肢无力、倦怠，病程两旬。中医病名眩晕，证型肝血素虚、中气不足，病因病机为经后冲脉空乏，肝失所养，风气动而上逆。望诊见舌质澹，苔白，体征瘦弱，气怯神疲。闻诊未提及，问诊见大便燥结，胃纳少。脉弦细而微。

患者年龄48岁。主诉近3年阴茎不能勃起，偶有勃起亦举而不坚，无法完成性交，伴乏力、腰膝酸软。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。证属肾阳不足，命门虚衰，气血不足。

13岁男性，全身紫斑1月余，两外踝部浮肿，腰困，小腿困重，行走无力，头脑昏沉。舌苔薄白，脉弦紧而数。中医病名：紫癜病（过敏性紫癜），证型：表寒闭郁，三焦郁热。病因病机：表寒闭郁，三焦郁热。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：紫斑、浮肿、腰困、小腿困重、头脑昏沉。切诊：脉弦紧而数。

患者72岁，男性，主诉消渴病12年，夜间汗出3个月。伴肢体困乏，语言无力，心烦急躁，大便偏干。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断消渴，证属肾阴虚亏，湿热内蕴，汗证属盗汗，证属阴虚火旺。

患者51岁，男性，发热10天，体温37.9~39℃，不觉恶寒，咳嗽，痰鸣，不欲食，恶心，无汗，便可。舌稍晦黯苔白，脉浮弦数，沉阳无力，尺弦细数。既往有激素应用史，骨质疏松，鼻骨塌陷，慢性咳嗽咳痰史，体质虚弱，动则气短。诊断为中气虚，肾水亏。舌晦，脉浮弦数，沉阳无力，促数急。舌嫩红苔少而润，脉弱无力，左尺弦细数，右尺平。阳气虚馁，肾水未复。阳弱，尺尚细数。舌嫩绛苔白少驳，脉阳弦细无力，尺弦细。

女，58岁，头部瘙痒、红色丘疹、渗出、剧烈瘙痒，病程数年。脂溢性湿疹，阴伤湿热型。舌淡红，苔薄黄腻，舌有裂纹，脉细缓。噎嗝，短气，口干，大便干燥，眠差、易醒。

梅某，38岁，主诉失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。舌红苔薄灰白，脉滑无力。诊断为慢性肝炎，辨证为肝郁抑脾，心肾不足。舌红苔薄黄，脉弦滑。舌红苔薄白腻，脉弦滑，重按无力。

男，70岁，慢性前列腺炎，会阴潮湿，抽痛，尿频尿细，夜尿3次，身热汗出，口干，腰酸膝软，双下肢乏力，下肢及腰部发凉，有时灼热，舌苔白厚腻，脉沉细滑，六经属太阳、太阴合病，辨证属五苓散合赤小豆当归散加血余炭、狗脊证，二诊舌苔白腻，脉沉弦细，三诊脉沉弦细，四诊舌苔白，脉沉弦细。