患者年龄70岁,男性。主诉胃脘胀痛2年余,加重1个月。症状包括胃脘胀痛凌晨尤甚,嗳气,口干欲热饮,眠差易醒,疲乏无力,大便稍干。诊断为中虚气滞,痰瘀互阻,浊毒内生。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊未提及。病理示CAG重度半部分腺上皮腺瘤样增生及中度不典型增生及灶性肠化。
疲乏无力胃脘胀痛中虚气滞痰瘀互阻
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女,35岁。下肢浮肿、腰痠半年,肉眼血尿1个月。头晕耳鸣,神倦乏力,盗汗,心烦,夜寐多梦,口干欲饮。舌红,苔少,脉弦细略数,双尺无力。慢性肾炎。肾阴亏虚,湿热阻络。腰膝痠软,下肢浮肿,肉眼血尿,头晕耳鸣,神倦乏力,盗汗,心烦,夜寐多梦,口干欲饮,舌红,苔少,脉弦细略数,双尺无力。
慢性肾炎肾阴亏虚湿热阻络血尿
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13岁男性,主诉心慌、胸闷、短气,伴发热、关节痛20余天。中医诊断心悸。舌红、苔薄白而干,脉细数、较有力。体温37.5℃,心率120次/分,第一心音低钝,血沉37mm/h,白细胞升高。二诊体温下降,心率减慢,心慌胸闷好转,舌脉同前。三诊体温正常,心率减慢,关节痛减轻,食欲减退,疲乏无力。四诊体温正常,心率减慢,白细胞下降,食欲增进,心慌乏力减轻,舌稍红,脉略数。
风湿性心肌炎心阳虚阴虚内热气阴两虚
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患者年龄50岁,男性。主诉背嵴冷感加重1月。病程11年,发病诱因搬运家具后。主要症状包括头颈强痛、触电状疼痛、右上肢疼痛、两腿无力、腰酸、小溲失禁,近期出现右手内侧发麻、腰酸肢软、精神疲乏。舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为嵴痹,辨证为肾阳不足,督脉空虚,经失所养。嵴柱X摄片示上颈段病变。
嵴痹肾阳不足督脉空虚经失所养
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31岁男性,左踝关节肿痛,两膝关节漫肿疼痛,不能行走,发热,日晡加剧,心悸胸闷,两膝关节漫肿不红,疼痛,步履艰难,形瘦骨立,四肢不温,苔白腻,脉沉细无力。风湿热,风湿性关节炎,风湿性心脏病。风寒湿痹,体虚血滞,郁久成瘀,瘀阻络脉。面色苍白,舌转红苔转薄,脉沉细无力。
脉沉细无力风湿性关节炎风寒湿痹体虚血滞
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患者女性,60岁。反复胸闷头晕,伴心悸3天。舌偏红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为阴虚阳亢,瘀血内阻证。病机为肝阴虚阳亢、上扰清窍,脾虚湿盛、风痰上扰致头晕,瘀血内阻为标。
冠心病阴虚阳亢瘀血内阻气阴两虚
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患者男性,37岁。主诉为紫红色斑片,伴鳞屑、瘙痒、低热、体疲肢倦。病程1年。中医病名:鸦啖疮。证型:肝脾失和,气滞血瘀。病因病机:肝脾失调,气滞血瘀。望诊:鼻右侧萎缩性红斑,表面附鳞屑。闻诊:未提及。问诊:皮损反复出现,伴午后低热、体疲。切诊:未提及。
盘状红斑狼疮肝脾失和气滞血瘀
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58岁男性,主要症状包括甲状腺炎后甲减表现,怯寒、毛发脱落、爪甲枯藁、皮肤皱萎、情绪低落、精神不振、睡不安寐、食欲欠佳、易感冒及心前区刺痛,病程较长。脉象沉细无力,舌澹苔白,面容憔悴,神色黯澹,语言无力,行动迟缓。辨证为肾阳不足,命门火衰,脾土不运,肝血失养,心阳欠振,气血俱虚。
甲状腺功能减退肾阳不足气血俱虚心阳欠振
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患者63岁,女性。主诉包括头晕胀痛、耳鸣、腰痛、颈胀、左手微麻、双下肢软弱无力。舌淡红,苔剥薄,脉弦细。诊断为肝肾亏虚,肝阳偏亢,髓海不足,脑络瘀阻。病程涉及脑萎缩、多发性腔隙性脑梗死、高血压病、颈椎病。病因病机为肝肾亏虚,髓海不足,脑络瘀阻。
脑萎缩高血压颈椎病冠心病
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13岁男性,自幼尿床,病程长期。舌苔薄白,脉沉细无力。中医诊断遗尿,证型肾气不固型。病机为肾气不固,膀胱失于约束。
遗urine肾气不固膀胱失约束脾肺虚
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郑某,男,45岁。头晕,耳鸣,眩晕欲仆,行走及侧视诱发眩晕,急躁易怒,全身不适,下午尤甚。病程自1971年初开始,1975年7月突然天昏地旋,恶心呕吐。舌苔黄腻,脉沉虚弦。证型为肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢。舌质澹红,苔白微黄,口咸。脉沉弱。
肝阳上亢肝肾阴虚肾经精气不足
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患者24岁女性,反复口腔溃疡7年,头、身疼痛1年。满月脸,面色晦暗有瘀斑,舌瘦、舌质红绛、苔薄少,脉沉弦小数较弱。辨证属心脾积热。病机为心脾积热,湿热内蕴。舌象红绛、苔薄少,脉象沉弦小数较弱。病程较长,涉及心脾,湿邪为主。
贝赫切特综合征心脾积热湿热内蕴舌红苔黄
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12岁男性,主诉阵发性抽风伴意识丧失1年,病程1年。主要症状为夜间惊惕、肢体和口角抽动、面色时红时白、多动、汗多。舌质澹,苔白腻,脉弦滑。脑电图显示3次/秒棘慢综合波。中医诊断为癫痫,辨证为痰痫。四诊信息包括舌质澹、苔白腻、脉弦滑。
脉象无力癫痫痰痫脾虚痰盛
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患者,70岁,男性。近日常见不寐、头晕急躁、大便干结、全身倦怠无力、双目干涩、纳食减少。舌红,苔中黄,脉细弦。证属心肝火旺,阴精亏损。
不寐肝肾阴虚心肝火旺阴精亏损
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18岁男性,双下肢及颜面浮肿1年,伴腰痛、尿蛋白(++++),体乏无力,口干舌燥,食欲不振,面色萎黄,腰部酸痛。舌红、苔薄白,脉滑数。证属脾肾双虚为本,阴虚阳亢为标。
慢性肾炎脾肾双虚阴虚阳亢
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男,70岁,喘息伴咳嗽咳痰间断发作10余年,加重1月余。舌淡胖大齿痕,苔白厚腻,脉沉无力。中医诊断为痰饮之悬饮,证属脾虚湿盛。胸CT示右肺上叶占位性病变,左肺下叶结节影,两肺间质病变,心影饱满,左侧胸腔积液。
悬饮脾虚湿盛胸闷憋气
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患者年龄42岁,女性。主诉为下肢软弱无力,双手麻木不能握物,双足不能立地,四肢瘫痪。病程一周。中医病名为痿证,证型为外感邪热,入里化热,蕴结阳明,宗筋失养。面色潮红,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
痿证阳明热运化失职宗筋失养
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16岁女性,畏寒怕冷10余年,手足发凉,易感冒,纳食少,夜眠少,月经量多色暗有血块。脉沉弱,舌尖暗红有斑点。诊断为虚劳,证型为脾肾阳虚,血行不畅。病因病机为肾气亏虚,气虚及阳,阳虚则寒,瘀血阻络。舌质暗有瘀点,脉沉弱。
慢性肾炎脾肾阳虚血行不畅肾气亏虚
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患者28岁,男性。主诉头痛绵绵不休,头脑不清醒,多梦健忘,腰膝酸软,纳少乏力,阳萎滑精。病程较长。面色㿠白,精神不振,舌质暗红,苔薄白,脉沉迟无力。中医诊断为血瘀脉络,脾肾两虚。
头痛血瘀脾肾两虚失眠
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27岁,频发室早1年余,乏力,心悸,蹲起时一过性头晕眼花,舌尖红边有瘀带,苔白,脉结代重按无力,心悸,瘀阻心脉兼血虚证
心悸瘀阻心脉血虚证
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