男,46岁。胃痛伴呕逆,病程年久,反复发作。舌质澹红,苔薄腻。脉细弦。寒热互结之证。胃寒、膈热、中气不足、升降失常。
胃痛寒热互结中气不足纳欠馨
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患者60岁,女性。主诉头晕、头胀、头痛、胸闷、气短、倦怠乏力、双腿酸软、两眼干涩、大便干燥。病程6年余。中医诊断为高血压病。证型为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢。望诊见苔白浊,舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、头胀、两目干涩、全身酸软无力。切诊脉沉缓有力,后转为脉弦缓有力。
高血压病肝肾阴虚肝阳上亢头晕头胀
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患者年龄69岁,男性。主诉阵发性喘息、气促,持续半年余,活动后加重,受寒感冒诱发,咯痰不爽。中医病名属喘证,证型未明确提及,病机涉及外感、痰阻。望诊见舌暗红、苔白,后见舌胖有齿痕、质澹暗、苔白。闻诊未提及。问诊见早醒、夜寐差、痰少不易咯出、头晕、口干。切诊见脉滑数、脉细滑、脉弦滑、脉弦、脉尺无力。经络诊察涉及手太阴经、少阴经、足太阳经等。
喘病痰瘀阻肺肺气虚肝气郁结
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57岁男性,反复咳喘11年,近3周咳喘气短,尿少水肿不能平卧。主症包括咳痰带血、尿少、肢肿、心悸、腹胀、纳呆。体征见唇发绀、呼吸急促、不能平卧、喉中痰鸣、心界扩大、心率120次/分、律不齐、两肺湿啰音及哮鸣音、肝大、移动性浊音阳性、双下肢水肿。舌体胖大、边有齿痕、苔白腻、根部黄腻。脉结代而数,沉取无力。中医诊断为心衰病,证属脾肾阳虚,水饮泛滥,兼夹瘀血痰热。
心衰病脾肾阳虚水饮泛滥瘀血痰热
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8岁男性患者,主诉持续哮喘21天。既往有哮喘病史,因气候变化受寒热而发。本次病情表现为气急痰鸣,张口抬肩,嘴唇发绀,不能平卧。面色苍黄,舌质红、苔黄白相间,脉滑数无力。双肺满布哮鸣。中医诊断为哮喘,证型为肺热肾虚。
哮喘肺热肾虚痰鸣气急
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女,47岁,头晕、身乏无力、低热、心悸气短、失眠1年余,月经提前,色黯而无块。面色偏白,舌质微黯,舌苔薄腻,脉细稍滑。心脾两虚夹瘀。
心脾两虚血瘀面色苍白舌质黯
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患者33岁,男性。主诉尿毒症,伴有恶心呕吐、不能进食、尿臭味、浮肿、腰酸、倦怠、皮肤干燥瘙痒、下肢发麻、大便溏少、无尿。面色萎黄,舌澹,苔干焦黄,脉沉细。中医诊断为少阴阳虚水泛之证,病因病机为肾阳衰微,浊邪壅塞,升降失调,气血运行受阻,代谢紊乱。
尿毒症肾阳虚浊邪壅塞脾虚
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患者35岁,女性。舌痛3个月,舌干裂作痛,食辣后加重,口干欲饮,月经延后色暗有血块,夜寐不佳,腰痠无力,四肢关节疼痛,天气寒冷时加重。舌质黯无苔,中有裂纹,舌下络脉瘀滞。脉沉涩。中医病名未明确提及,证型为瘀血停滞,风寒痹阻。病因病机为瘀血阻络,风寒串络,津不上承。
腰痠无力舌干裂瘀血停滞风寒痹阻
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患者舌瘖不清,涎痰满口,病程较长。脉濡软,两关重按无力,左关不疾不徐,右关濡滑,寸尺不静。症属肺肾俯仰失司,肺虚生痰,肾摄水泛痰,中气不足,水谷不化,痰饮内生。舌象未明,面色未述,声音低哑,咽喉胶腻,气机不畅。中医病名未明,证型属肺肾两虚,痰饮内盛,气阴两亏。病因病机为肺肾失调,痰饮内生,中气不足。
舌瘖不清涎痰满口肺肾失司肺虚生饮
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女,47岁
四肢关节持续疼痛2年,加重2月
双肘及膝关节、足跟疼痛,步履艰难,手指酸胀僵硬
舌质澹红,苔微黄,脉浮微数
热痹(风湿热),产后身痛
风湿热邪侵袭,诱发痼疾
风湿热产后身痛关节疼痛四肢酸困
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患者52岁,女性,主要症状为双下肢软弱无力、步履不稳、记忆力衰退、言语不清、表情呆滞。脑叶萎缩,舌质暗红、苔黄腻,脉沉实。中医病名未明确提及,证型为三焦湿热、气机郁滞、精气亏虚、痰瘀互结、虚实夹杂、神府失用。舌象暗红、苔黄腻,脉沉实。
老年性痴呆三焦湿热气机郁滞精气亏虚
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7岁男性患者,主要症状为腰以下、两髋、两膝及小腿瘫痪,卧床不能翻身,腰肌无力,嵴柱侧弯,小腿肌肉萎缩,病程两年。中医病名为嵴髓灰质炎后遗症,证型为风热注入经络,久痿失用。舌洁,脉缓。
筋骨无力嵴髓灰质炎后遗症风热注经络久痿失用
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患儿8岁,男性,主诉遗尿4年,伴多梦、易惊。面色青暗,舌质澹红,苔薄白,脉细而无力。证属肾虚不固。病因病机为肾气不足,摄纳不固。
遗尿肾虚不固肾气不足膀胱功能失调
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女,36岁,经行腹痛1年多,月经色澹,量一般,时头晕心悸,耳鸣如蝉,小腹绵绵作痛喜按,腰酸痛,经色澹红,量偏多,头晕、心悸、少寐,食不甘味,面色萎黄有褐斑,大便2日一行,血压100/60mmHg,舌苔薄白,舌质澹胖有齿痕,脉弦细弱,气血不足,胞宫失养。
痛经气血不足脾虚肝气郁滞
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患者年龄66岁,女性。主诉发热一周,伴头目昏沉、体倦乏力、双下肢沉重、手心发热、纳差。舌淡,苔薄黄,脉沉细无力。中医病名发热,证型中气不足,气虚清阳不升,阴火上乘。病因病机为外感后误用发汗,致内伤中气,清阳不升,浊阴上犯。望诊舌淡,苔薄黄。闻诊未提。问诊见发热、头目昏沉、体倦乏力、手心热、纳差。切诊脉沉细无力。
脉沉细无力发热中气不足清阳不升
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女性,45岁,腹胀腹痛,下坠感,纳差,身疲乏力,腰及尾骶痛,怕凉,尿频而痛,大便溏,排泄无力,面白,舌苔薄白有淤斑,脉弦而缓沉取无力。脾肾虚寒,中气下陷,阴寒内盛,气滞血淤。
脾肾虚寒中气下陷阴寒内盛气滞血淤
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患者年龄28岁,男性。主诉阳痿一年余,伴有早泄。病程一年。中医病名阳痿,证型肾气亏虚,命门火衰。病因病机为肾气亏虚,命门火衰。望诊面色无泽,舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕目眩、心悸腰痠、体乏无力、精神萎靡、四肢消瘦、食欲不振、大便溏稀。切诊脉沉细。
阳痿早泄肾气亏虚命门火衰
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7岁男性患者,主诉嵴髓灰质炎后遗症,病程两年。腰以下及下肢瘫痪,卧床不能翻身,腰肌无力,嵴柱侧弯,小腿肌肉萎缩。舌洁,脉缓。证型为风热注入经络,久痿失用。
筋骨无力小儿麻痹后遗症经络余毒关节失用
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女,47岁,排便困难反复发作3年余,大便干结如栗,4~5日一行,腹胀、嗳气、食欲欠振、口干口苦、口腔异味、夜梦纷纭、性急易怒。面色萎黄,舌质红,苔薄黄,中有裂纹,脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚。
便秘肝郁脾虚肠燥
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患者年龄80岁,男性。主诉便秘十余年,近1年加重,需泻药方能排便,初硬后软,便后腹中不适,伴咳嗽、气短、乏力。面色苍老不泽,舌质澹红而嫩,苔少,脉弦少力,三五不调。中医诊断为血虚气弱。病因病机为气血虚弱,脾肺气虚,肺与大肠相表里,肺气虚则大肠传送无力,血虚则不能濡润大肠。
便秘血虚气弱肺气虚
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