桂枝

女性，47岁，哮喘频作1月余，自幼有哮喘史，近10余年发作无明显季节性，稍动则咳嗽气促，近1月来不能平卧，痰多泡沫，咳之欠畅，面浮肢肿，腹胀不舒，夜寐欠酣，胃纳不佳。舌苔薄白根浊腻，舌光红，脉细。中医诊断为风寒挟痰阻于肺络，肺气不畅，水湿泛滥。

女性，50岁，心慌气短、胸闷，劳累后加重，双下肢凹陷性水肿，四肢发凉，怕冷，睡眠不能平卧，食欲不振，风心病史20余年。心悸，风心病联合瓣膜病变，心力衰竭Ⅲ°，快速房颤。心肾阳虚，水湿内停。心率120次/分，律不整，心尖区双期杂音，主动脉瓣区收缩期杂音，双肺底湿罗音，肝脏剑突下6厘米，心电图示快速房颤、心肌劳损，心脏彩超示二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄。

男，37岁，右膝关节酸痛沉重，麻木无力，四肢怠惰，周身困乏，躯体转侧不利，面色苍白，形体消瘦，冷汗自出，腹胀纳呆，吞咽困难，便溏，右下肢凹陷性浮肿。舌体胖大，边有齿痕，苔厚白腻，脉沉缓。痹病，痰湿交阻，脉络瘀滞。

女，56岁，发作性喘息50年，加重伴胸闷1月余。喘憋气促，呼多吸少，喘憋动则加重，大汗淋漓，咳嗽咳痰，痰少色黄质黏难咯出，胸闷，肩背发沉，畏热，口干渴，腹胀，纳少，眠差，大便秘结。舌红苔黄腻有齿痕，脉沉细。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断哮病，痰热蕴肺，肾脾阳虚证。

患者年龄11岁，女性。主要症状为急性浮肿、小溲短少、肿势偏上、恶风、纳呆、咽痛而红。病程持续四天。中医病名为风水，病因病机为外感风邪、水湿内停。望诊见舌润无苔，舌澹苔薄，舌苔薄滑，舌苔薄润。闻诊未提及。问诊包括浮肿、小溲、胃气、大便、咽痛等。切诊见脉浮数、脉濡缓、脉软、脉濡。

8个月女婴，余热未清，色白汗多，咳嗽多痰，四肢不温，便下溏薄，小溲通长，舌苔澹白。中医病名：咳嗽。证型：卫虚邪恋。病因病机：风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄。望诊：色白，舌苔澹白。闻诊：无明显异常。问诊：余热未清，咳痰多，便溏，小溲通长。切诊：脉象未提。

患者24岁，女性，反复失眠1年余。紧张焦虑、胆怯易惊，难入睡，梦中易醒，神疲乏力，口干喜饮，脱发，大便秘结，月经规律。舌澹红，苔黄腻，脉沉。中医诊断不寐，证型肝气郁结，阴阳失调。病因病机为情志不遂，肝气不舒，疏泄不利，气机失调，阴阳失衡。望诊舌澹红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊包括失眠、紧张、口干、便秘、月经情况；切诊脉沉。

54岁女性，主诉咳嗽、咯痰、咯血1周，伴关节酸痛。病程20余年，支气管扩张症，类风湿性关节炎。中医诊断咳嗽，辨证外寒内饮，痰湿蕴肺。舌淡胖、苔白腻，脉浮滑。症状包括咳嗽剧烈、无汗、畏寒、面浮痰中带血、咳痰黄白、腰背关节酸楚、乏力、小便清长、大便溏薄。复诊后症状减轻，痰色转白，关节痛缓解，舌苔白腻，脉细滑。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者48岁，男性。左肘关节外侧疼痛9年，夜间加剧，影响睡眠，左手不能持重物。左肱骨外髁肿硬、压痛，肘关节不能完全伸直。舌淡苔白，脉弦而紧。证属风湿相搏，壅塞血脉，久痛入络，痰瘀交结经隧骨骱。

患者年龄55岁，男性。主诉慢性腰腿痛两年余，加重1天。病程两年余，因劳累或受凉后症状加重，卧床休息后缓解。此次发作因淋雨及大量饮水后出现腰部重着疼痛，向双下肢后侧放射，下肢如灌铅，行走及翻身困难，腰以下如坐冷水中。舌质淡，舌苔白滑，舌边有齿痕。脉沉濡。中医辨证为外感寒湿，兼脾湿内阻。

患者年龄20岁，女性。主诉气喘咯痰不爽，喉中有声。病程未明确提及。中医病名为咳嗽，证型为风寒外袭，痰饮恋肺。望诊未明确提及，舌苔薄，脉弦。问诊见气喘、咯痰、喉中痰声漉漉、鼻塞清涕、咳嗽。切诊脉弦。

19岁男性，全身皮肤起风团伴瘙痒3月余。舌淡红，苔白腻，舌边有齿痕，脉弦紧。中医诊断瘾疹病，证型肝郁脾虚证。病因病机为肝郁伐土，脾胃失运，气虚固表不固，风寒乘虚而入。

75岁男性，主诉咳喘痰鸣，病程自2002年夏起。咳喘痰多，遇寒加重，色白多沫，怕冷，胸背冷甚。舌苔黄薄微腻，质黯紫，脉细滑，间有不调。中医诊断为寒饮伏肺证之咳嗽，辨证为陈寒伏饮，肺失宣畅。

女，23岁，消瘦，盗汗，面色苍白，两颧发红，精神疲惫，气短乏力，动则尤甚，心悸头晕，口渴多饮，纳差，大便稀薄，下肢微肿，舌淡红苔薄白，脉细数，空腹血糖8.88mmol/L，尿糖(+++)，中医诊断肾气虚衰，命门之火不足，西医诊断浸润型肺结核。

14岁男性，发热咳嗽，病程迁延3个月。发热，体温波动于37.8℃～38.6℃，咳嗽声低，痰白而粘，胸脘痞闷，右胁隐痛，纳呆，大便数日一行，小便微黄。舌正红，苔白不燥，舌心略厚，脉弦细数，右寸略浮。辨证属风邪犯肺，正虚不能达邪，病机为久病伤气，余邪未尽，留于半表半里。

患者80岁，女性，反复胸闷、胸痛5年，加重伴双下肢水肿4天。中医病名包括心衰病、胸痹、肺萎，证型为气阴阳两虚证。主症为胸闷、胸痛、双下肢水肿，病程5年。望诊见舌质暗红，舌尖有瘀斑，苔白干。闻诊未提及。问诊见恶寒无汗、咳嗽、咳痰、口干欲饮、纳差、夜寐欠安、小便量少、大便干。切诊见右脉寸浮促、尺脉沉，左脉寸浮、尺脉沉细促。

女，33岁，左咽干痛，左颈及肩部疼痛，左偏头痛两年，痛处得热则舒，痛剧时夜不能寐，冬春尤甚，咽干不欲饮，鼻根部与左眼偶酸胀作痛，月经或前或后，量少色暗，舌澹，苔薄白，脉沉细，左颈动脉炎，证属阴寒凝滞，络脉拘急。

患者年龄32岁，男性。主诉早婚少节制导致体力日弱，周身酸楚，记忆力减退，遗精早泄。辨证为肾精消耗过多，阴阳两亏，病机为肾亏之极，脑髓不足。望诊舌苔薄白，脉象六脉细弱。病名为早泄，证型为肾精亏虚。

高某，男，72岁。胸闷、心前区疼痛，甚则晕厥，伴头晕反复发作1年余。胸痹，证属气阴不足，阳气虚损。症见胸闷气短，心前区疼痛，心悸气短，失眠多梦，头晕微痛，面色皖白。舌质淡红而嫩，苔少，脉沉细。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，24小时心电图心率34~46次/分，阿托品试验阳性。

女，41岁，心悸气短，脉律不齐，心慌气急，头昏肢软，睡眠不好，食纳较差，小便较少，下肢踝部水肿，舌晦暗，舌面有薄白腻苔，脉细促，中医诊断心悸，胸痹，病机为气虚血瘀。