正虚邪恋

患者56岁，男性。发热，畏寒，周身酸楚，鼻塞，流涕，咽痛，轻咳痰少。病程20天。发热，畏寒，面红目赤，阵阵汗出，手足不温，胸腹部肌肤灼手，大便偏稀，腹部隐痛。舌淡苔腻稍带灰色。脉弱数。寒热错杂，湿热兼夹，阴阳混淆。

患者59岁，女性。主要症状为腰膝酸软疼痛、身体沉重、肢体浮肿、下肢为甚、肢凉怕冷、夜尿频多、大便溏薄。病程2年。中医病名为肾病综合征，证型为肾气虚衰、脾气虚、湿邪内伏。病因病机为素体虚弱、感受毒邪、营卫耗损、正虚邪恋、肾不摄精、精微下注、脾气虚、浊脂内积、湿邪久羁、阳气虚损。望诊见舌胖质澹，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见尿蛋白(++)~(+++)、血脂增高、血压150/100mmHg。切诊见脉沉缓而细。

患者男性，41岁。发热5天，伴头痛、口干、流鼻涕、纳差、便溏、失眠多梦。体温38℃，小便通畅。白细胞升高，中性粒细胞比例增加。舌象未提及，脉象未提及。外感风寒，内伤饮食，正气受损，致邪气留恋。泄泻因自服通便药所致。病程5天。

患者33岁，男性，主诉肛旁硬结伴反复流脓水10年。肛旁硬结，时有疼痛，有脓水流出，潮湿不爽。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。肛门外3点位及9点位可见溃口，色红，高出皮面，肛内齿线附近可触及压痛性条索状硬结，肛窦红肿，有脓性分泌物流出。诊断为湿毒不净，正虚邪恋。

男，44岁，剑突下隐痛不适，病程较长。肝细胞性肝癌伴坏死，慢性乙型肝炎、肝硬化。肝区隐痛不舒，尿微黄。舌质偏红，脉细弦。辨证为肝脾两虚，正虚邪恋。舌苔薄白，脉细弦。

16岁女性，主诉右足扭伤后疼痛肿胀伴高热，病程较长。急性化脓性关节炎、右踝部深部脓肿，多处脓肿，继发化脓性心包炎、骨髓炎及脓毒败血症。午后发热，自汗多，纳呆，颧红，形体消瘦，精神萎靡，语言低微。舌红微黄苔白干，中间光剥，脉细数。证属热毒炽盛，气阴两伤。

7岁女性患者，主诉口禁颈项强直，角弓反张三天。病程三天，发病原因推碾时右手小指轧伤。伤指结痂后出现下肢无力酸痛，继而张口不利，全身发紧，身热汗多，大便干。体征见颈项强直，角弓反张，全身肌肉板硬，抽搐频繁，脉沉弦有力而数。中医辨证为热毒伤津，属阳明燥痉。舌象不详，口禁。二诊见寒颤发热，咳嗽胸痛，痰鸣气促，鼻翼煽动，脉细数，舌红少苔，证属正虚邪恋，气阴两虚，邪热袭肺。

12岁女性患者，血尿3个月，小便短赤，纳少。面色少华，口唇红，咽红，扁桃体I度肿大。舌红，苔白厚，脉滑数。中医诊断尿血，辨证湿热内侵，瘀血阻络。

59岁女性，长期接触水湿，骨关节酸软疼痛，病程逐年加重。虚痹，证型为气血津液被伤，筋脉失养。面色皖白，印堂鼻准及唇口青色，舌质暗绛而红，苔薄少津，舌心有裂痕，脉细弱微数。气短乏力，汗出不止，恶风畏寒，遍身强痛加剧，手足抽动，肌肉僵硬，喜揉按。

患者21岁，女性。主诉发现乙肝3年余。手足心热，心情急躁，月经每月2行，易出汗，时感腰痛。中医诊断肝著，证属肝郁化火，湿毒蕴结。面色正常，舌质红，脉弦数。病史中有乙肝家族史，肝功能正常，乙肝病毒DNA阳性。病机为肝郁化火，湿毒蕴结，正虚邪恋。

患者30岁，女性，主诉感冒发热、咳嗽、微热，病程一周。咳嗽痰微黄，舌澹红微紫，苔薄白，左脉沉，右脉寸涩。中医辨证为外邪犯肺，正虚邪恋，余热未清。西医诊断为急性支气管炎、左肺炎。

患者年龄60岁，女性。主诉为咽痒、咳嗽、咯痰白而黏，伴轻微低热。病程未明确提及。中医病名为咳嗽。证型未明确提及。病因病机为正虚邪恋，肺失宣降，咽喉不利。望诊见面部虚浮。闻诊未提及。问诊见咽痒则剧咳，面红目赤汗出，呕恶发呛，尿失禁，不欲纳食，心中躁烦。切诊脉象细弦滑，舌质淡苔白滑。

患者年龄19岁，男性。主诉右小腿流脓2周。病程3个月。中医病名：慢性骨髓炎。证型：湿毒蕴结。病因病机：湿毒蕴结，耗伤阴津。望诊：慢性病容，体质消瘦，表情痛苦。舌红少黄腻。闻诊：未提及。问诊：右小腿肿胀、疼痛，切口有脓汁，病史3个月。切诊：脉细数。

患者38岁，女性，主诉发热3个月，伴纳呆、恶心、自汗、上腹胀痛，右胁撑胀且痛。中医诊断肝痈，证属肝胆湿热，痰热互结。刻诊面垢形浮，舌苔黄厚而腻、舌质澹红而胖，脉滑数无力。体征示体温38.4℃，白细胞升高，B超示肝脓肿（右叶），肝区叩痛明显。

患者59岁，男性，主诉上腹痞胀隐痛，病程自2002年2月起，持续近2年。面色色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻黄白相兼，脉小弦而数。上腹轻压痛，神倦乏力，畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，食欲不振，夜寐欠佳。中医病名未明确，证型为术后正虚邪恋，脾气脾阴不足，郁热未清，气血不畅。

患者37岁，女性。主诉大便不正常，时稀溏，时脓血便，腹中隐痛。病程近年来，因饮食失慎加重。中医诊断为饮食失节，食滞肠胃，化热伤络，脓血杂下。舌象暗红，苔黄腻，脉象沉细。

2岁半男童，发热咳嗽1个月余，低热不退。纳呆，食后便频，烦躁盗汗，夜卧不宁，体温37.8℃。营养发育差，面色萎黄，毛发稀疏，方颅，咽充血，双肺呼吸音粗糙。舌淡苔白腻。胸部拍片示两肺纹理增多模糊，双肺门阴影增浓。Hb:85g/L，WBC:8.0×109/L。诊断为迁延性肺炎、营养不良性贫血、佝偻病活动期。辨证为风邪犯肺，气阴俱伤，痰浊内停，余热未尽，证属正虚邪恋、肺脾气虚。

患者年龄25岁，女性。主诉紫癜反复发作1月余。双下肢针帽状紫癜，鲜红色高出皮表，伴皮肤瘙痒。身热口渴，面色少华。舌淡红，苔黄，脉数。证属正虚邪恋，热伤血络。病程1月余。

患者30岁，女性，主诉下痢时发时止5年，病程缠绵不愈。下痢赤白，每日大便12~15次，腹痛加剧，里急后重，肛门灼烧，小便短赤。舌淡，苔黄腻，脉弦数。诊断为痢疾（休息痢），辨证为湿热壅滞肠间。

李某，男，53岁。腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便。病程3年。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。舌质紫、苔白厚。脉沉迟。