患者,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型,早期肝硬化。胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,口唇紫暗,舌质暗紫或有瘀点,舌下静脉粗紫,脉沉涩。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄或薄,脉沉弦。
气滞血瘀早期肝硬化胁痛
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男,62岁,脾大平脐,面色黧黑,体质羸瘦,肝掌,蜘蛛痣,手足心热,齿龈出血,鼻衄,腹胀,纳少,大便1日1行,小便色黄,舌红苔白厚,脉沉弦数,肝胆血瘀,湿邪困脾,郁而化热,水湿与邪热交互为患,正虚邪实,肝虚、脾虚、肾虚,气滞、瘀血、痰浊、蓄水、湿热毒邪内蕴
肝硬化脾大肝胆血瘀脾虚
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患者男性,45岁。主诉脘腹胀满、倦怠乏力、形体消瘦、厌食油腻、恶心、食欲不振、小便黄、轻微腹泻。舌质暗红,舌边有齿痕及瘀点,苔白厚,脉弦细。精神萎靡,面色晦暗,腹部微隆起,右肋下叩击痛,胸部蜘蛛痣,手掌潮红。乙肝家族史。肝功异常,乙肝血清五项阳性,腹部超声提示慢性肝病、门脉高压、脾稍大。中医辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀,湿热痰聚,络脉受阻。
肝郁脾虚气滞血瘀脾虚慢性肝病
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男性,49岁,肝硬化。面色晦暗,肝掌,胸腹胀满,舌苔薄黄少津,脉缓。B超示肝硬化,肝脏缩小、形态失常,脾大,门静脉高压。证属气虚血瘀,痰浊凝聚。望诊面色晦暗,舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊胸腹胀满,纳可,病史有乙肝及肝硬化。切诊脉缓。
肝硬化气虚血瘀脾虚湿滞痰浊凝聚
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患者40岁,男性,腹胀2月余,皮肤巩膜黄染1月。中医诊断脾虚湿困,瘀毒互结。主要症状腹胀满疼痛,按之加重,身重纳呆,大便溏薄,小便短少,夜寐不安,双下肢轻度水肿。舌质淡胖,苔白厚,脉弦。面色晦暗,舌象淡胖,苔白厚,脉弦。
脾虚湿困臌胀瘀毒互结肝郁
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患者女性,58岁。肝硬化病史4年,腹泻2日。中医诊断鼓胀、消渴。证属气阴两虚,瘀血阻络。面色萎黄,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。腹胀,乏力,纳差,腹泻,脾大,腹水。病机为气滞血瘀,水湿内停,肝脾俱病,正气受损。
肝硬化脾虚气阴两虚瘀血阻络
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患者75岁,女性。主要症状为腹胀、纳差。病程未明确提及。中医病名臌胀,证型脾虚血瘀、气滞水停。病因病机为脾虚血瘀、气滞水停。望诊见慢性肝病面容,舌质暗红。闻诊未提及。问诊未明确提及。切诊脉弦。
脾虚血瘀气滞水停臌胀
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38岁男性,主诉10年前患急性肝炎致肝硬化。面色晦黯,目身微黄,形体羸瘦,食欲欠佳,胁肋胀痛,胸前、面颈、双上臂有散在性红缕,舌苔薄黄,舌质紫黯有瘀点,脉弦细涩,肋下有症块。肝功能异常,B型超声波提示肝硬化。中医诊断为脾虚,气滞血瘀,肝胆湿热未清。
肝硬化气滞血瘀脾虚肝肾不足
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患者年龄59岁,男性。主诉腹部胀大2月余。病史显示乙型病毒性肝炎10余年,现症见腹胀、双下肢浮肿、少尿、神疲乏力、口干不欲饮、纳食差少、大便溏泄、小便黄量少。腹部胀大,腹壁脉络隐现,面色晦暗,白睛轻度黄染,舌质瘀暗,苔黄腻,脉弦细。中医诊断为臌胀,证属肝脾两虚、湿热血瘀。
湿热血瘀脾虚气滞臌胀
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33岁男性,胁痛,纳呆,夜寐差,大便干燥,小便黄,舌质红,苔薄黄腻,脉细滑,肝炎肝硬化(乙型、失代偿期),黄疸(肝郁脾虚、湿热内蕴型)。
肝炎肝硬化肝郁脾虚脾虚气滞血瘀
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陈某,38岁,男性。主要症状为面色晦暗,目身微黄,形体羸瘦,食欲欠佳,胁肋胀痛,胸前、面颈、双上臂有散在性红缕。舌苔薄黄,舌质紫黯,有瘀点,脉弦细涩。体征见肋下有症块。中医诊断为脾虚瘀阻,辨证为脾虚,气滞血瘀,肝胆湿热未清。实验室检查提示肝功能异常,B型超声波示肝硬化图像。
肝硬化脾虚气滞血瘀肝胆湿热
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男,44岁。乏力、纳差、腹胀2年余。主诉包括乏力、纳差、脘腹胀满,时有鼻衄、齿衄。神情疲惫,形体瘦削,面色黄不华,唇口暗红,舌质嫩色暗红,形体胖大有齿痕,苔薄腻黄白兼而润,脉弦细滑,重按无力,右侧关部尤为明显。中医病名考虑为症瘕、胃脘痛。证型为脾虚肝郁胃滞,气滞血瘀。病因病机包括长期气机不利,正气疲惫,经脉瘀滞。
肝硬化脾虚气滞血瘀脾大
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女性患者,41岁。疲乏、纳差4年,加重伴腹胀浮肿2月余。疲乏纳差,偶有厌油,头晕腹胀,双下肢轻度水肿,口干喜热饮,畏寒肢冷,胁下症结,小便量少色黄,大便稀溏,舌质淡,苔白微腻,脉缓。中医诊为鼓胀,属脾虚水停、瘀血阻络。面色萎黄,舌质淡,苔白微腻,脉缓。
肝硬化腹水脾虚水停瘀血阻络疲乏纳差
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患者28岁,男性,主诉右胁下胀痛不适2个月。右胁下胀痛,按之疼痛加重,拒按,入夜更甚,脘腹胀满,呃逆,纳呆,倦怠乏力,大便干,皮肤干燥,稍有黄染。舌质淡红,苔薄,脉沉。中医辨证为脾虚肝郁,气滞血瘀。
肝硬化脾虚肝郁气滞血瘀肝阴虚
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男,62岁,脾大平脐,面色黧黑,体质赢瘦,肝掌,蜘蛛痣,手足心热,齿龈出血,鼻衄,腹胀纳少,大便1日1行,小便色黄。肝胆血瘀,湿邪困脾,郁而化热。舌象未提,脉象未提。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常,白蛋白降低,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。病机为水湿与邪热交互为患,正虚邪实,气滞、瘀血、痰浊蓄水、湿热毒邪内蕴。
肝硬化肝胆血瘀脾虚气滞
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患者女性,36岁,主诉慢性乙肝8年,谷丙转氨酶反复升高,迁延不愈。症状包括肝区隐痛、胁腹胀满、晨起恶心、口苦、食少纳呆、乏力倦怠、大便溏薄、小便黄。舌质红,暗滞,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为肝郁日久,肝气横逆,克脾犯胃,脾胃虚弱,瘀血内结。病机为肝郁气滞血瘀,脾虚不运。
脾虚正气未复慢性乙肝肝气横逆瘀血内结
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38岁男性,面色晦黯,身微黄,形体羸瘦,食欲欠佳,胁肋胀痛,胸前、面颈、双上臂有散在性红缕。舌苔薄黄,舌质紫黯,有瘀点,脉弦细涩。肝功能异常,B型超声波提示肝硬化。中医诊断为脾虚,气滞血瘀,肝胆湿热未清。
肝硬化气滞血瘀脾虚肝胆湿热
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60岁男性,反复腹胀、右胁隐痛3年,复发加重2个月。鼓胀,湿热内蕴,肝郁脾虚,瘀热互结,气滞水停。面色晦暗,舌质黯,苔黄厚腻。声音低微,有肝掌、蜘蛛痣。腹胀、右胁隐痛、纳呆、厌油、小便黄、双下肢水肿。脉弦滑。
肝郁脾虚气滞水停鼓胀湿热内蕴
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64岁男性,腹胀、足肿5年。乙肝病史20余年。面色萎黄,形体消瘦,全身黄染,腹膨隆,腹壁静脉曲张,双下肢水肿Ⅲ度。B超提示肝硬化、脾大、腹水。中医诊断臌胀,证属气虚血瘀水停。舌暗红,苔腻,脉沉。病机为气虚血瘀水停,肝脾肾功能失调。
肝硬化气虚血瘀脾虚臌胀
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男,38岁,主诉两胁疼痛,肝脾肿大,腹胀腹水,腹大如鼓,全身浮肿,饮食不进,面色黧黑,牙龈出血,小便不利。舌质暗澹,苔黄腻,脉弦细。中医病名肝硬化失代偿期,证属虚瘀交错,血瘀肝硬,脾肾两虚,水津不化,水邪潴留。病因病机为脾肾两虚,肾虚不化,脾虚不运,水液潴留;肝失条达,气滞血瘀,津液外渗而成腹水。
肝硬化失代偿期血瘀肝硬气滞血瘀脾虚不运
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