溃疡性结肠炎

男，39岁。间断性大便带脓血3个月。里急后重，便质稀不成形，带脓血，量少色鲜红，腹痛拒按，肠鸣音亢进，中脘满闷，身倦纳呆，饮食欠佳。慢性溃疡性结肠炎。湿热下注型。舌苔黄腻，脉滑数。

23岁男性，腹痛，大便溏薄日3—4次，有时见红，形体瘦削，面色苍白，四肢不温，脉沉细。脾虚久痢。面色苍白，舌象未提及，声音低微，无特殊气味。问诊见腹痛、大便异常、便血、形体瘦削。脉沉细。

女，56岁，腹痛，痛则腹泻，腹泻黏液脓血便，疲倦畏寒、四肢乏力，病程较长。溃疡性结肠炎，脾虚湿滞，脾肾阳虚，脾胃虚弱，脾虚湿阻，脾肾阳虚，肝气乘脾。舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉象未提及。

患者43岁，男性，主诉腹泻、解粘液脓血便、腹痛、里急后重，病程5年。腹泻每日3~5次，反复发作，入院前1月症状加重，每日5~7次，伴纳差、恶心呕吐。舌质澹红，舌苔白厚，脉濡细稍滑。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱，热毒侵袭。

患者26岁，女性。大便中带粘液脓血，每日5~6次，左下腹痛，里急后重，下腹畏寒喜温，肠鸣，纳食不香，胃脘隐痛，口干苦，咽痛鼻干，口腔溃疡。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为休息痢，证型为上热下寒型。

患者34岁，脓血便3年余，脐周腹痛，小腹坠胀，日解脓血便5、6次，纳差。舌淡苔薄黄，边有齿痕，脉弦细。中医诊断脾寒湿热夹杂证，病程已久，寒热虚实夹杂，舌淡边有齿痕为脾寒，苔薄黄为肠胃积热。

患者年龄27岁，男性。腹痛、腹泻、便脓血，每日7~8次，食少纳呆，体倦乏力，时有低热，面色萎黄，身体羸瘦。舌澹，苔白，脉细弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热蕴结。病因病机为脾气虚弱，湿热互结，下迫大肠，致肠道气机不利，瘀血浊气凝聚。

54岁男性，主诉粘液脓血便反复发作7年，发作并加重2周。左下腹部疼痛，腹部畏寒喜温，肛周灼热而下坠，肠鸣腹胀，脘痞纳呆，口干苦干粘，周身乏力，面色萎黄不华，形瘦。舌澹红体胖，边有齿痕，苔黄厚腻，脉濡细滑。中医诊断休息痢，证属本虚标实，湿热滞肠为标，脾气虚弱为本。

患者43岁，女性。间断腹痛、腹泻、黏液脓血便2年余，加重半个月。大便次数增多，每日7~8次，多不成形，时夹脓血，伴肠鸣、腹痛，面色萎黄，纳食不馨，神疲乏力。舌澹红，体胖，边有齿印，苔薄黄腻，脉弦细。辨证为脾气虚弱，湿热内蕴。病程2年，病情反复，伴情志不遂。溃疡性结肠炎，病变部位在左半结肠，直肠、乙状结肠最重。二诊后病情缓解，三诊因情志不遂复发，证型转为肝木克土，脾胃受伤，运化失司。复查示溃疡愈合。

患者50岁，男性。腹泻伴胸脘部疼痛半年。腹泻腹痛下坠，大便伴白色黏液，胸胁疼痛纳差，消瘦乏力气短。舌质暗，苔白腻，脉弦细。中医诊断泄泻，病机为肝脾肾功能失调。舌质暗红，苔薄白或黄厚腻，脉弦细或沉细。

女，32岁，腹泻3年，右下腹隐痛，大便不成形，每日3~5次，时溏时泄，夹脓血黏液，气秽，里急后重，肛门热感，体温38℃，消瘦，贫血，面色萎黄，食后腹胀，小便黄，心烦口干，失眠，少气乏力，神倦懒言。舌苔微黄腻，舌质澹红。脉濡数而弱。非特异性溃疡性结肠炎。病因病机为湿热内蕴，脾虚失运，气阴两伤。

30岁女性，左侧少腹痛1年半，大便稀薄带粘冻，日行1~2次，胃呆纳少。湿阻气滞，肝脾不和，肝气乘脾。舌苔薄，脉弦而缓。

男，48岁，腹痛、腹胀、里急后重、大便不爽，夹杂脓血，日行三四次，畏寒，烦热，倦怠乏力，病程10年。舌体胖大、质暗红，舌苔黄腻、中间少许剥脱，脉弦细。中医诊断瘀毒留滞，湿热内蕴，气阴两伤。舌象胖大、质暗红、苔黄腻、剥脱，脉弦细。

男性，26岁，反复左下腹痛、腹泻、脓血便1年余，加重1周。主诉为左下腹痛、腹泻、脓血便。病程1年余，症状渐进性加重。中医诊断为久痢。证属正虚邪恋，虚实夹杂。舌质淡，苔薄白，脉沉细。腹左下压痛，肠鸣音活跃，大便常规示红血球、脓球、吞噬细胞。

患者35岁，女性。主诉大便带红白粘冻，日夜5~6次，与便秘交替出现，病程近2年。中医病名大瘕泄，证型属脾虚气陷，病因病机为劳则气耗，寒则气结。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有精神不振，月经停止年余，里急后重。切诊脉弦小。

患者29岁，女性，主诉慢性溃疡性结肠炎病程二年，常腹痛，大便溏薄日3~4次，有时见红。形体瘦削，面色苍白，四肢不温。脉象沉细。证属脾虚久痢。

患者女性，54岁。主诉溃疡性结肠炎4年，症状反复。腹泻，大便稀溏伴脓血黏液，头晕神疲，少气懒言，纳差食少，腹胀肠鸣，肛门重坠。舌淡胖，苔白微腻，脉沉细。辨证为脾虚湿蕴之证。

患者44岁，女性，主诉腹泻、腹痛、便脓血10月余。腹痛、腹泻、下坠、便脓血，大便每日15~20次，尿量少，下肢水肿，纳食呆，形体消瘦，精神倦怠乏力，闭经半年。舌澹红，苔薄白，脉细数。辨证为湿热下注，蕴郁日久化为热毒，客伤肠中血络，迫血外溢。

患者27岁，女性，慢性非特异性溃疡性结肠炎3年，大便下脓血，日7~10次，便时里急后重，腹痛不爽。面色皖白，形体消瘦，四肢不温，舌质澹，苔薄黄腻，脉沉滑。

五十余岁男性，慢性腹泻二十余年，大便不成形，夹黏液或脓血，腹痛，里急后重，形体消瘦。中医病名属泄泻，证型为脾阳不振，病机为久病体虚，寒自中生，运化不健，积湿蒸热，蕴积阳明，伤及阴络，病机虚实夹杂，寒热混淆。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。