男,39岁。间断性大便带脓血3个月。里急后重,便质稀不成形,带脓血,量少色鲜红,腹痛拒按,肠鸣音亢进,中脘满闷,身倦纳呆,饮食欠佳。慢性溃疡性结肠炎。湿热下注型。舌苔黄腻,脉滑数。
溃疡性结肠炎湿热下注便脓血里急后重
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23岁男性,腹痛,大便溏薄日3—4次,有时见红,形体瘦削,面色苍白,四肢不温,脉沉细。脾虚久痢。面色苍白,舌象未提及,声音低微,无特殊气味。问诊见腹痛、大便异常、便血、形体瘦削。脉沉细。
休息痢脾虚湿热阳虚
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女,56岁,腹痛,痛则腹泻,腹泻黏液脓血便,疲倦畏寒、四肢乏力,病程较长。溃疡性结肠炎,脾虚湿滞,脾肾阳虚,脾胃虚弱,脾虚湿阻,脾肾阳虚,肝气乘脾。舌体胖大,舌质淡,苔薄白,脉象未提及。
溃疡性结肠炎脾虚湿滞脾肾阳虚肝气乘脾
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患者43岁,男性,主诉腹泻、解粘液脓血便、腹痛、里急后重,病程5年。腹泻每日3~5次,反复发作,入院前1月症状加重,每日5~7次,伴纳差、恶心呕吐。舌质澹红,舌苔白厚,脉濡细稍滑。诊断为痢疾(溃疡性结肠炎),证属脾胃虚弱,热毒侵袭。
溃疡性结肠炎脾胃虚弱热毒侵袭
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患者26岁,女性。大便中带粘液脓血,每日5~6次,左下腹痛,里急后重,下腹畏寒喜温,肠鸣,纳食不香,胃脘隐痛,口干苦,咽痛鼻干,口腔溃疡。舌红苔黄,脉弦细。中医诊断为休息痢,证型为上热下寒型。
溃疡性结肠炎休息痢上热下寒肠鸣
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患者34岁,脓血便3年余,脐周腹痛,小腹坠胀,日解脓血便5、6次,纳差。舌淡苔薄黄,边有齿痕,脉弦细。中医诊断脾寒湿热夹杂证,病程已久,寒热虚实夹杂,舌淡边有齿痕为脾寒,苔薄黄为肠胃积热。
脓血便脾寒湿热腹痛
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患者年龄27岁,男性。腹痛、腹泻、便脓血,每日7~8次,食少纳呆,体倦乏力,时有低热,面色萎黄,身体羸瘦。舌澹,苔白,脉细弱。中医辨证为脾胃虚弱,湿热蕴结。病因病机为脾气虚弱,湿热互结,下迫大肠,致肠道气机不利,瘀血浊气凝聚。
溃疡性结肠炎脾胃虚弱湿热蕴结肠道气机不利
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54岁男性,主诉粘液脓血便反复发作7年,发作并加重2周。左下腹部疼痛,腹部畏寒喜温,肛周灼热而下坠,肠鸣腹胀,脘痞纳呆,口干苦干粘,周身乏力,面色萎黄不华,形瘦。舌澹红体胖,边有齿痕,苔黄厚腻,脉濡细滑。中医诊断休息痢,证属本虚标实,湿热滞肠为标,脾气虚弱为本。
溃疡性结肠炎湿热滞肠脾气虚弱便频脓血
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患者43岁,女性。间断腹痛、腹泻、黏液脓血便2年余,加重半个月。大便次数增多,每日7~8次,多不成形,时夹脓血,伴肠鸣、腹痛,面色萎黄,纳食不馨,神疲乏力。舌澹红,体胖,边有齿印,苔薄黄腻,脉弦细。辨证为脾气虚弱,湿热内蕴。病程2年,病情反复,伴情志不遂。溃疡性结肠炎,病变部位在左半结肠,直肠、乙状结肠最重。二诊后病情缓解,三诊因情志不遂复发,证型转为肝木克土,脾胃受伤,运化失司。复查示溃疡愈合。
溃疡性结肠炎脾气虚弱湿热内蕴肝木克土
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患者50岁,男性。腹泻伴胸脘部疼痛半年。腹泻腹痛下坠,大便伴白色黏液,胸胁疼痛纳差,消瘦乏力气短。舌质暗,苔白腻,脉弦细。中医诊断泄泻,病机为肝脾肾功能失调。舌质暗红,苔薄白或黄厚腻,脉弦细或沉细。
泄泻肝脾肾失调肝经血虚木郁化热
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女,32岁,腹泻3年,右下腹隐痛,大便不成形,每日3~5次,时溏时泄,夹脓血黏液,气秽,里急后重,肛门热感,体温38℃,消瘦,贫血,面色萎黄,食后腹胀,小便黄,心烦口干,失眠,少气乏力,神倦懒言。舌苔微黄腻,舌质澹红。脉濡数而弱。非特异性溃疡性结肠炎。病因病机为湿热内蕴,脾虚失运,气阴两伤。
溃疡性结肠炎湿热下注脾虚气弱气阴两虚
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30岁女性,左侧少腹痛1年半,大便稀薄带粘冻,日行1~2次,胃呆纳少。湿阻气滞,肝脾不和,肝气乘脾。舌苔薄,脉弦而缓。
湿阻气滞肝脾不和肝气乘脾胃呆纳少
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男,48岁,腹痛、腹胀、里急后重、大便不爽,夹杂脓血,日行三四次,畏寒,烦热,倦怠乏力,病程10年。舌体胖大、质暗红,舌苔黄腻、中间少许剥脱,脉弦细。中医诊断瘀毒留滞,湿热内蕴,气阴两伤。舌象胖大、质暗红、苔黄腻、剥脱,脉弦细。
溃疡性结肠炎湿热内蕴瘀毒留滞气阴两伤
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男性,26岁,反复左下腹痛、腹泻、脓血便1年余,加重1周。主诉为左下腹痛、腹泻、脓血便。病程1年余,症状渐进性加重。中医诊断为久痢。证属正虚邪恋,虚实夹杂。舌质淡,苔薄白,脉沉细。腹左下压痛,肠鸣音活跃,大便常规示红血球、脓球、吞噬细胞。
久痢脾阳虚弱寒热互见里急后重
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患者35岁,女性。主诉大便带红白粘冻,日夜5~6次,与便秘交替出现,病程近2年。中医病名大瘕泄,证型属脾虚气陷,病因病机为劳则气耗,寒则气结。望诊面色萎黄,舌质澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有精神不振,月经停止年余,里急后重。切诊脉弦小。
慢性溃疡性结肠炎脾虚气陷里急后重腹隐痛
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患者29岁,女性,主诉慢性溃疡性结肠炎病程二年,常腹痛,大便溏薄日3~4次,有时见红。形体瘦削,面色苍白,四肢不温。脉象沉细。证属脾虚久痢。
慢性溃疡性结肠炎脾虚久痢腹痛大便溏薄
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患者女性,54岁。主诉溃疡性结肠炎4年,症状反复。腹泻,大便稀溏伴脓血黏液,头晕神疲,少气懒言,纳差食少,腹胀肠鸣,肛门重坠。舌淡胖,苔白微腻,脉沉细。辨证为脾虚湿蕴之证。
溃疡性结肠炎脾虚湿蕴腹泻腹胀
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患者44岁,女性,主诉腹泻、腹痛、便脓血10月余。腹痛、腹泻、下坠、便脓血,大便每日15~20次,尿量少,下肢水肿,纳食呆,形体消瘦,精神倦怠乏力,闭经半年。舌澹红,苔薄白,脉细数。辨证为湿热下注,蕴郁日久化为热毒,客伤肠中血络,迫血外溢。
溃疡性结肠炎湿热下注热毒内蕴血络受损
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患者27岁,女性,慢性非特异性溃疡性结肠炎3年,大便下脓血,日7~10次,便时里急后重,腹痛不爽。面色皖白,形体消瘦,四肢不温,舌质澹,苔薄黄腻,脉沉滑。
溃疡性结肠炎湿热下注便血腹痛
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五十余岁男性,慢性腹泻二十余年,大便不成形,夹黏液或脓血,腹痛,里急后重,形体消瘦。中医病名属泄泻,证型为脾阳不振,病机为久病体虚,寒自中生,运化不健,积湿蒸热,蕴积阳明,伤及阴络,病机虚实夹杂,寒热混淆。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细。
慢性腹泻脾阳不振寒湿积滞阴络受损
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