溃疡性结肠炎

女，39岁，大便溏泄夹黏冻，消瘦，食欲不振，食后腹胀，面色萎黄，四肢不温，腹部畏寒，腰膝酸软，舌质澹，边有齿痕，脉沉细，脾肾阳虚，寒湿内生

患者42岁，女性。腹胀、腹痛、腹泻反复发作2年，持续1周有余。舌质澹胖，有齿痕，脉沉弦，双尺脉沉甚。中医诊断泄泻，辨证肝郁脾虚，肾失温煦。病程与情志、饮食、劳累、受寒、感冒等因素相关。

郭某，男，38岁，泄泻2年，每日多次，肠鸣不止。面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣，腹泻有黏冻，无里急后重，时有失禁。舌尖红苔腻，脉细。诊断脾虚湿热。许某，男，52岁，大便溏泄4个月，日2～3次，杂有黏冻，脐左攻痛。舌中腻苔，尖红，右关脉弦按之弱。诊断肝郁脾滞。

张某，女，46岁。病程5~6年，腹痛下痢，每日3~4次，下脓血样粘液，色如酱褐色，临厕腹痛难忍，便后亦不舒，食欲不振，脘腹作胀，口干口苦，多饮即多泻，夜寐不安，心悸气短易汗。舌苔白腻，脉虚数。中医诊断为痢疾，证属湿热内蕴，气血两虚。

57岁，便脓血，日五、六次，里急后重，嗳气烧心，不思食，失眠头痛，小便淋涩，尿频尿急，腰腹痛，白带多。溃疡性结肠炎。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。声音低微，气味酸腐。病史八、九年。

患者女性，35岁。腹痛伴大便脓血3年，症状加重1个月。面色苍白，双目无神，唇甲色澹，气短乏力，形体消瘦。舌质澹苔薄白，脉细微。泄泻日久，中气下陷，脾气不足，统摄失调。病程长，属溃疡性结肠炎，病位在大肠，与脾胃相关，湿邪内浸，病程反复难愈。

患者50岁，女性。主诉溃疡性结肠炎10余年，每日晨起左下腹疼痛拒按，下利粘脓，一日数次。体征见身体羸瘦、头昏乏力、肢体麻木、畏寒肢冷。舌淡，苔少。脉右尺沉细而涩，右关沉弦，左关弦细。诊断为溃疡性结肠炎、吸收不良综合症、萎缩性胃炎。

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，伴有黏冻及血，血色黯红，左下腹隐痛。舌质偏红，苔薄腻，脉小弦。中医诊断为痢疾，病机为脾虚生湿，郁而化热，湿热下注。体格检查腹软，左下腹轻压痛，未触及腹块。肠镜示直—乙状结肠溃疡性结肠炎。

男，43岁，腹痛腹泻间作3年，加重3天。腹痛脐周为甚，痛则腹泻，泻后痛减，腹泻日5~6行，大便质稀不成型，便中无血，无腥臭味，肛门重坠。舌红苔薄白，脉弦。泄泻（脾虚肝郁证）。病因病机为多思气结脾虚，肝失条达，肝病犯土，水湿内生。

患者41岁，男性，主诉腹痛腹泻反复发作4年，加重伴大便带血及白色黏液10个月。腹痛腹泻每日3~4次，大便带白色黏液及鲜血，便出不爽，腹部畏冷，喜温物覆盖，口苦，头昏乏力。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻，寒热错杂证。临床表现包括腹痛、腹泻、便血、黏液便、腹部畏冷、口苦、头昏乏力。舌象澹红，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。

患者58岁，女性。腹痛腹泻反复发作10年，加重2个月。大便黏液样稀溏，夹脓血，里急后重，腹痛，口黏口苦。苔白厚腻，脉细滑。证属大肠湿热。湿热蕴积大肠，损伤肠络，湿热下注，阻滞气机，浊气不降，清气不升。

女，60岁，溃疡性结肠炎病史3年，反复脓血便，腹痛，大便每日10余次，畏寒。舌澹红，苔薄黄，脉弦。结肠镜见左半结肠糜烂、溃疡，肠腔僵硬、狭窄。辨证为脾虚湿热内蕴，气滞血瘀。

患者33岁，女性。主诉肠鸣腹痛腹泻，大便稀煳伴黏液脓血，病程自1995年1月起。中医病名溃疡性结肠炎，证型脾胃寒湿下注肠间。舌质淡，苔白，脉沉迟。面色萎黄，舌象淡白，脉象沉迟。腹痛伴便意，便后缓解，受寒加重。

女，63岁，慢性泄泻3年，心下痞闷，肠鸣，大便溏薄挟白粘液，日2~3次，进食稍多或油腻则加重，伴失眠、眩晕。胃虚痞结。舌苔白而微腻，脉细弱。

男，61岁，黏液脓血便10余年，加重1个月，腹痛、腹胀、发热，病程10余年，舌质紫暗，苔薄白，脉弦，脾虚肠热，气滞血瘀

患者54岁，男性。主诉反复大便日七八行，泄后痛减，挟有粘液。病程一年半。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌质略红、苔薄腻，右脉缓，左关弦。二诊时舌苔薄腻，左关弦。

患者主诉脓血便间作5月余，症状包括糊状便夹脓血、乏力、消瘦、畏寒，无腹痛肠鸣，纳可，寐安，小便调。舌淡胖大，苔薄，脉细滑。中医诊断为脾虚湿热，下注大肠。病程较长，脾虚为本，湿热为标，湿热之邪留恋不去，致脓血便缠绵不愈。

患者女性，40岁。间断性腹痛腹泻黏液脓血便2年，加重1周。腹痛、腹泻伴黏液脓血，每日5-6次，里急后重，口干口苦，乏力，纳食欠佳，夜寐难安。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断泄泻（浊毒内蕴）。

女，45岁，大便带血半年，色鲜红，滴出或喷射，无便时肛门疼痛，无肿物脱出。舌澹红，苔黄腻，脉濡。内痔，辨证为饮食不节，损伤脾胃，湿热内生，下注魄门，及肠风下血。电子肠镜示直肠散在性溃疡，诊断为溃疡性结肠炎，辨证为湿热内蕴，肠络受损。

沈某，女，62岁。便血反复发作两月余，近7日便血不止。腰酸、腹冷、少腹疼痛，大便日3~4次，均为血性粪便，无黏液。面色无华，口唇、舌质色澹，面部及下肢轻度水肿。脉细沉无力。证系脾肾阳虚，气不摄血。