病毒性肝炎

患者男性，年龄未提及。主诉慢性乙型病毒性肝炎，口苦，右胁痛。中医病名属肝病，证型未明确，病因病机未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及口苦、右胁痛及慢性乙型病毒性肝炎病史，切诊未提及。

患者年龄52岁，女性。主诉发现丙型肝炎10年，右胁胀痛2月余。病程10年。中医病名胁痛，证属气滞血瘀，热毒蕴结。望诊见舌质暗红，瘀斑，舌下脉络增粗，苔薄澹黄。闻诊未提及。问诊见右胁刺痛，生气或活动后加重，胃脘胀满。切诊脉沉弦涩滞。B超提示早期肝硬化、脾大，胃镜示食管静脉曲张及门脉高压性胃黏膜病变。

患者男性，40岁。厌油、恶心、肝区胀、干呕、轻度乏力、食欲差、小便黄、夜寐稍差。中医诊断肝着，证型脾虚湿困夹瘀型。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。病程未明确提及。

患者33岁，男性。乏力纳少，皮肤及眼目反复发黄一年余。现症包括食欲不振、厌油、乏力、右胁时痛、腹胀、便溏、小便黄。舌苔薄白，脉弦细滑。中医辨证为湿热未清，脾阳不振。西医诊断为毛细胆管炎性病毒性肝炎。

34岁男性，身目黄染，恶心，厌油腻，纳呆，疲乏无力，病程未明确。黄疸（阳黄，热重于湿型），湿热内蕴，气化失职，小便不利。舌质红，苔黄腻，脉弦。

45岁男性，乏力、纳差3个月余，精神差，小便稍黄，睡眠少。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。肝肾两虚兼见脾胃湿热证。

患者年龄30岁，男性。主诉慢性乙型病毒性肝炎。中医病名乙型病毒性肝炎。病因病机未明确提及。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，55岁。主诉腹胀、乏力、双下肢浮肿伴纳差月余。中医诊断肝郁胁癖并发鼓胀证。舌质红苔薄腻略黄，舌边有齿痕，右手弦，左手细弱。腹水征阳性，脾肋下3厘米，质中，双下肢浮肿。头昏乏力，口苦咽干，胸闷气短，咳嗽吐痰，四肢无力，手心发热，心烦失眠，腰膝酸软，大便成煳状，日2次，尿少色黄。

患者年龄23岁，男性。主诉右胁肋部疼痛不适，伴乏力、纳差、心慌、心悸、大便偏干。病程半年，近一周加重。舌澹红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断胁痛，证型肝胆湿热，脾虚失运。病因病机为肝胆湿热，脾虚失运，湿热内生，痰湿困脾，中焦气机不畅。

患者男性，38岁。主诉面色灰滞，神疲乏力，胁痛隐隐，腹部微胀，怯冷，口干微苦，大便稀溏，小溲色黄。舌质淡，苔薄白。脉沉细。中医诊断为肝阳虚弱，湿热恋留之候。

患者女性，39岁。主要症状为全身无力、右肋下疼痛、下肢浮肿、胸闷。病程自1972年1月起，持续至1974年6月，属慢性迁延性肝炎。中医病名为肝炎，证型为脾虚气弱，肝肾不足，湿热未清。望诊未见明显异常，舌苔正常。闻诊未见特殊气味。问诊见身倦无力，肝区发紧作痛，下肢稍肿，食后腹胀。切诊见脉沉。

患者男性，35岁。乙肝表面抗原阳性，DNA: 5.03×10³，总胆红素及胆汁酸偏高。舌边红，苔黄少津，脉弦。中医诊断为肝胆湿热淤滞之肝着证。病因病机为疫毒内伏于肝胆，壅塞肝胆之络道，使胆汁排泄不畅。

患者男性，37岁。主诉肝区胀痛、腹胀、乏力、口干口苦。病程未明确。中医病名胁痛，证型湿热内阻，兼脾虚。舌质略红，苔黄，脉滑。实验室检查示乙型肝炎病毒感染，肝功能异常。

男，33岁，胁痛，食纳不佳，心中郁闷，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦，肝功能异常，肝病日久，气滞不运，脾胃受伐。

患者38岁，男性。发热，下午2时左右出现，体温达40℃，持续8小时自行下降，伴全身不适、口干欲饮。舌象满舌白苔如积粉，脉数。中医诊断内伤发热（邪伏膜原型）。

女，46岁，主诉肝功能异常，诊断为慢性迁延性肝炎。性情急躁，纳谷欠馨，易腹泻。舌质澹胖有齿痕，苔白，脉沉弦。辨证为肝郁脾虚。

陈某，男，30岁。两胁疼痛，四肢乏力，食欲不振，大便溏薄，五心烦热。病程自1998年患急性病毒性肝炎，2002年4月出现脾区疼痛。中医病名：肝病。证型：肝郁脾虚，气滞血瘀。望诊：右手掌蜘蛛痣。舌苔白。闻诊：未提及。问诊：肝区隐痛，劳累后加重，脾区痛。切诊：脉沉滑。肝下缘肋下1cm，脾下缘肋下0.5cm，质软，轻度触痛。

26岁男性，口苦、不寐、胁胀痛、大便干结，病程未提及。中医病名属肝胆火炽，证型为肝胆火炽，扰神不安。望诊见舌质紫红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口苦、胁胀痛、大便干结。切诊脉弦。

杨某，38岁，纳差、乏力、口澹乏味、夜寐欠佳，病程10年。舌黯苔黄腻，脉弦。中医诊断：肝脾两虚兼夹湿毒。肝功能异常，HBV感染，乙肝两对半提示HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)，B超示肝光点回声增粗。精神差，懒言少动，无明显黄疸。

男，44岁，右胁痛加重20日，失眠、头晕、头痛、食欲减退。胁痛，肝郁气滞，胃气不和。舌质微红，舌苔白腻，面色稍晦，右脉较左弦。肝肿大至肋缘下5cm，质中等，有压痛。