痰热上扰

患者33岁，男性。胃脘胀满，呃逆不止，肠鸣，不思饮食，口臭，大便干燥，小便黄。病程5年。中医病名痰饮、结胸，证型痰湿阻滞中焦。形体消瘦，面色萎黄无华，舌苔黄厚腻，舌质红，脉沉细滑。

8岁男性患者，主诉头痛、呕吐、神昏谵语、四肢抽搦。中医诊断为温邪内动，病机为热深厥深。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示头痛、呕吐、神昏、抽搦，切诊示脉搏反伏。中医病名为惊风，证型为热深厥深。

患者经行之际出现视线欠清、眼冒金星、脑中轰鸣、夜难安寐、肉润筋惕、肢麻、行动气短、心悸。脉濡弦、稍数，后诊脉弦弱、濡弱、虚数、微弦。中医病名未明示，证型未明确，病因病机未直接说明。望诊未提，闻诊未提，问诊涉及经行、眼症、脑鸣、失眠、肢麻、气短、心悸、食欲不振、呕恶、疲乏、腰腿酸软、面麻、嘈杂善饥。切诊见脉濡弦、稍数、弦弱、濡弱、虚数、微弦。

患者21岁，女性，主诉心烦、失眠半年。病程半年。中医病名不寐，证型心阴不足，阴阳失调。主要症状包括入寐难、易惊醒、心烦、头晕、乏力、注意力下降、纳呆。舌淡红，苔白，脉弦。辨证为思虑过度致心阴不足，心阳失养，阴阳失调。

张某，女，33岁。心悸，胸闷，心烦失眠，心律不齐年余。体略胖，面色晦暗。舌质红，舌苔灰润。脉弦而结。胆虚痰热上扰。听诊胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。舌质红，舌苔薄白。脉弦而结。脉弦而规整，70/min。舌质较前澹。脉弦而结。

患者男性，54岁。主诉头晕头疼，言语不清，口流涎，唇右歪，左侧肢体活动不利。病程自今年4月起，经治疗后病情稳定但症状未减。现症见头晕头疼，脑热目赤，心烦失眠，记忆力差，语言迟钝，手足麻感，左半身活动不利。舌尖红，苔白腻微黄。脉弦滑细。中医诊断为痰热肝火上扰清窍。

9岁半女性患者，主要症状为频繁挤眉弄眼，口角、颈部、腹部及四肢不自主抽动，喉中怪声，鼻塞，纳稍差，面色苍白无华，舌质稍红，苔腻微黄，脉滑有力。中医诊断为风痰恋肺，经久不去，上扰清窍，流窜经络。四诊信息包括面色苍白无华，舌质稍红，苔腻微黄，脉滑有力。

10岁女性，神识迟滞，行为乖异，双目呆滞，少语寡言，大便干结，少寐。痰热上扰。舌红，苔黄，脉滑数。神识蒙昧，口干多饮。舌红，苔黄，脉滑数。舌红，苔薄黄，脉数。

女，29岁，心悸不安，精神恍惚，表情澹漠，双目呆滞，神疲乏力，呵欠频作，寐少易惊，多疑善惑，性急易怒，胸闷气短，语无伦次，乱语伤人，不分是非，不避亲疏，喜怒无常，纳呆食少。肝气怫郁，郁久化热，挟痰上扰，迷闷心窍。舌体微胖，舌苔薄白，苔心微腻，根部略黄，脉沉弦而滑。

女，26岁，失眠10余天。夜间难以入睡，白天坐立不安，烦躁易怒，心慌胸闷，胸胁胀满，口苦咽干。面红目赤，舌红少苔，苔黄，脉弦细数。中医诊断不寐，证属肝胆气郁，痰热上扰。

患者62岁，女性。头痛38年，加重一周。初发于产后5天，因汗出受风诱发，初期左侧太阳穴疼痛，继而全头疼痛，怕风怕寒。疼痛性质为跳痛、锥痛、噼痛，疼痛难忍，伴恶心、呕吐、吐胆汁、口苦、异味、鼻塞、失眠。舌质澹黯，苔黄白根厚焦燥，脉弦细。证属头风。

患者年龄41岁，男性。主诉焦虑、坐卧不安反复5年，加重半年。主要症状包括焦虑、坐卧不安、失眠、多梦易醒、心烦易怒。舌质红，苔白厚，脉细滑。中医病名躁证，证型阴虚痰热证。病因病机为阴虚痰热上扰。四诊信息包括舌质红、苔白厚、脉细滑。

患者年龄40岁，男性。长期失眠10年余，近期因受惊吓出现入睡困难，眠浅多梦，伴有噩梦，心虚胆怯，心烦易怒，胸闷口苦，痰多恶呕，纳食欠佳，小便黄。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断为不寐，证属胆郁痰扰。

患者62岁，女性。胃胀3月，纳后加重，时打嗝，厌油腻，尿少，大便干，睡眠差，双下肢浮肿。舌质澹红，舌苔白，脉缓。诊断为胃脘痞胀（消化不良），证属脾胃不和，升降失调。舌质澹红，舌苔薄白，脉平。癃闭，证属肾元亏虚。

54岁男性，左侧偏瘫，言语不清，口眼歪斜，病程短。高血压病史。神志半清，瞳孔缩小，口眼歪斜，左侧偏瘫，克氏征(+)，巴氏征(+)，脉弦滑有力，舌质胖大。中医诊断为肝风内动，痰热上扰。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为嘈杂、神煳、痰多稠腻。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝气郁结、痰湿内阻。病因病机为肝木余威未平、痰气迷蒙、痰热弥漫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示嘈杂、神煳、痰多。切诊未提及。

女，49岁，高血压史十余年，主诉头晕痛、口唇右歪、左侧肢体麻木不遂，病程较短。中医病名中风，证型肝阳挟痰热，病因病机肝阳内动挟痰热上扰清空，走窜经络。望诊面红，舌苔黄腻，闻诊口苦，问诊有头晕痛、便秘，切诊脉细清、脉小弦、脉小滑、脉细。

女性，60岁，长期从事技术研究工作，紧张焦虑时明显，病程1月。郁证，肝气郁结，脾虚肝郁，气郁化火，痰热上扰心神。面色淡，舌质淡尖红，苔薄腻，脉弦细。担忧、焦虑、恐惧、口干、心烦、心神不定、头晕头重、纳差、脘腹胀闷、排便不爽、夜寐极差、入睡困难、早醒梦忧。

患者女，62岁。胸中窒闷2个月，加重3天。慢性胆囊炎，反流性食管炎。舌质黯红，舌苔黄厚。左寸脉沉细，左关脉弦滑。中医诊断胸痹、痞满。证型为胆胃不和，痰热内生，痰热上扰心神。病机为胆郁胃失和降，痰热自内而生。

女，60岁，高血压2年馀，鼻衄半月，头晕目眩，头沉，头痛，头重脚轻，步履蹒跚，口乾发木，心烦急躁，多寐，纳差，恶心欲吐，鼻衄色鲜红量多，舌苔白，质较淡红，脉弦细，血压200/120毫米汞柱，血虚肝旺，阴虚眩晕，血热上升夹肝胃气逆。