痰瘀互结

患者31岁，男性。主诉癫痫大发作，诊断为左侧丘脑脑胶质瘤，手术切除后复发。少神，左侧头痛，痛处固定，言语不清、反应迟钝，记忆力减退，乏力，右侧肢体乏力明显，行动困难，纳差。舌质淡红，苔白腻，脉滑。辨证为气血亏虚，风邪入客脑络，痰瘀互结于脑。

患者35岁，女性。主诉慢性甲状腺炎两年余，反复不愈。现病史示极度乏力，精神委靡，声低懒言，畏寒肢凉，眼浮肢肿，尿频，舌质澹，脉弱，颈前肿大坚硬。辨证为肾阳不足，中气亏虚，痰瘀互结。望诊示舌质澹，切诊示脉弱。问诊示乏力、畏寒、尿频、眼浮肢肿。辨证分析提示脾肾阳虚，痰瘀互结。

75岁女性，反复心悸、胸闷8年，加重3天。心悸不宁，胸闷，心前区疼痛，动则加剧，安静时缓解，肢软乏力，纳少，大便干燥。舌紫黯有瘀斑，苔白腻，脉结代。中医诊断为心悸，证属心气虚，痰瘀互结。病因为年老体虚，气血不足，久病失养，气血运行不畅，痰瘀内阻，痹阻心阳，气机不畅。

60岁，小便艰难，小腹充盈张满，病程短。中医诊断：小便不利。病因病机：酒肉不节，湿聚热熬成痰，痰郁积久成瘀，膀胱气化不行。舌苔黄厚而腻，舌质黯，脉弦细滑。

患者58岁，女性，主诉乏力、腹胀、间断咳嗽、纳食不香，病程1年。舌淡暗，苔白略厚，脉细沉。辨证为脾肾亏虚，痰瘀互结，病位属少腹，肝肾二经，证型为本虚标实。

患者39岁，女性。双侧乳房及胸胁胀痛，触之痛甚有肿块，乳痛和肿块随月经周期及情绪变化而加重。烦躁易怒、口苦多梦，易醒，醒后不易入睡，月经提前、量少、暗红有块。舌暗微红、苔厚黄腻，脉弦滑。中医诊断乳癖，证属痰瘀互结。乳房彩超示双侧乳腺腺体结构紊乱、内部回声欠均匀。

患者男性，48岁。突发左侧肢体瘫痪，头晕头痛，阵痛难忍，口干烦躁，不思饮食，大便秘结，小便黄少，神志时清时昏，体温39℃，口唇干燥紫暗，鼻孔干黑，面色萎黄，表情痛苦，语言不能自如。辨证为情志不和，气血瘀滞，脑络痹阻。望诊见面色萎黄，舌质暗红，舌苔黑。闻诊见语言不能自如。问诊见头晕头痛，肢体瘫痪，神志异常，体温升高。切诊见脉沉弦而微数，后转虚缓无力。

患者年龄63岁，男性。主要症状包括右半身偏瘫、上肢不用、步履不稳、头昏、左眼难睁、言词不清、睡眠差、右手足麻、肩背痛。病程未明确。中医病名为脑梗塞。证型未明确。病因病机未明确。舌紫暗红，苔灰黄厚腻，脉弦滑。便结，夜尿3次，胸闷噫气喜太息。

患者年龄76岁，主诉咳嗽咳痰30余年，加重2个月余。咳嗽晨起加重，咳痰色白质粘量多，伴鼻塞、口干、咽干咽痒、声音嘶哑、乏力、畏寒、心慌胸闷。舌红苔黄腻、中有剥苔，舌下脉络青紫，脉弦细。中医辨证为气阴两虚，痰瘀互结。

患者年龄40岁，女性。主诉双臂硬结，色暗，疼痛缓解，身有疤痕两年。中医病名脂膜炎，证型肾阳虚损，痰瘀互结。舌象苔白质紫，脉象沉细，面色萎黄。病程两年，久病入血，久病伤肾，病因病机为肾阳虚损，痰瘀互结。

患者年龄75岁，女性。主诉颈部肿块15年，现症包括食后易饥、夜间口干、性急易怒。舌红，苔白，脉沉细。证属痰瘀互结，肾水不足。

患者男性，34岁。主诉咳嗽、咳血、右肩剧痛。中医辨证肺气不足，痰瘀互结。舌色澹，苔白腻。脉细弱。

患者62岁，女性。主诉血压偏高18年，加重伴头晕头痛5个月。现病史示乏力懒言，畏寒恶风，纳少嗳气，寐差，大便干，舌暗红，苔白腻，脉弦缓。中医诊断眩晕，证属气血亏虚、痰浊闭阻。望诊见舌暗红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊示乏力、畏寒、纳少、寐差、大便干。切诊示脉弦缓。

患者63岁，男性。反复咳嗽咯痰20余年，伴气喘2年，加重1周。咳嗽咯痰，痰少质粘，喘憋气短，活动后加重，咽痒。舌淡红苔白腻，脉弦滑。双肺呼吸音减低，未闻及干湿啰音。肺功能FEV1/FVC：68.97%，FEV1：78%。病程迁延，肺气亏虚，痰瘀互结，痹阻肺络。

患者男性，36岁，病程2个月。主诉头晕、口干、血压升高、心烦悸、性躁易怒、颜面潮红、形体肥胖、纳谷不佳、胃脘胀满、大便干燥。舌质红、有瘀斑、苔黄腻，舌下静脉显露，脉沉细、寸小滑。中医诊断为痰瘀互结，毒损心络。病因病机为痰浊滋生，肝郁积瘀，痰瘀互结，毒损心络。

患者呃逆，常因恼怒引发，反复不已，伴有呕吐食物。舌质紫暗，苔薄腻，脉象细弦。病因因恼怒气郁而生痰浊，痰阻血流而成瘀，痰瘀互结，胃气上逆动膈。中医病名为呃逆，证型为痰瘀互结。

王某，49岁，男性。头痛，目内外眦混浊，面色晦暗，唇色暗，神差，恶心欲呕，体倦乏力，右侧肢体麻木，胃纳欠佳。脑膜瘤术后2月。头痛（痰瘀互结型）。痰瘀互结。面色晦暗，唇色暗，舌暗苔薄腻，脉弦涩。

女，56岁，胸闷、心悸、气短，持续半月，头晕痛，夜寐不谧，口干微苦，溲黄，大便稀溏，日解2~3次。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。血尿，肝肾亏虚，心气亏乏，肝失疏泄，痰瘀互结，心络失畅，肾阳虚，虚热内生，暗灼肾络，血溢下渗。

患者年龄22岁，女性。左侧乳房包块2月，伴刺痛。中医病名乳癖，证型肝气郁滞，痰瘀互结。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。左乳外上象限可扪及圆形包块，质韧，边界清楚，表面光滑，活动可。红外线扫描示左乳外上象限乳腺纤维腺瘤。

女，41岁，双侧乳房胀痛，情绪烦躁时加重，与月经周期无明显关系，舌质淡、苔白，脉弦滑，查体双乳可触及多个大小不等包块，质硬，边界清楚，触之无痛感，诊断为乳癖病，证属气郁痰凝，病因病机为肝气郁结，痰湿内生，气血壅滞，聚湿生痰，与郁气相结于乳中。