痰瘀互结

患者年龄68岁，男性。主要症状为夜间畏寒、咽干、轻咳、痰白，次晨咽干痛、咳嗽加重、吐黄痰。病程未明确。中医病名为风寒袭肺，证型为风寒袭肺，病因病机为风寒袭肺，急速化热，痰瘀互结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及畏寒、咽干、咳嗽、痰白、黄痰，切诊未提及。

患者47岁，左眼视物朦胧、涩痛、视物变形，病程3个月，近10天加重。头重胸闷，肢体困倦，爪甲紫黯。舌质紫黯有瘀斑，苔少，脉沉涩。左眼黄斑盘状变性，眼底见黄白色变性区，周围灰色素环，中心凹反光点消失。辨证为痰瘀互结，玄府闭塞。

患者37岁，男性。主诉上腹部包块如鸡蛋大，偶有隐痛，纳谷夜寐均可，大便偏干，1~2日一行。中医病名症积，证型痰瘀互结型。病因病机为脾运不健，痰湿内停，气血运行受阻，痰瘀互结胃脘部。查体上腹部正中可扪及约5cm×5cm症块，质中偏硬，推之不动，境界清，轻触痛。辅助检查B超及CT示胰头部有一个5.0cm×5.7cm囊性包块。

58岁男性，反复胸闷痛1年余，加重10天。胸闷、胸痛、上楼时眼花、频吐黏痰。舌质暗，苔白稍腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振、痰瘀互结。

患者52岁，男性，反复心悸气促2年余，加重伴头晕2天。主症为心悸、气促、头晕、恶心、乏力、纳差。病程2年余。中医病名属心系疾病，证型为气阴两虚，痰瘀互结，闭阻于脉，枢机不利。望诊见慢性病面容，唇色稍紫绀，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见恶心、乏力、纳差、尿少。切诊见心率140次/分，早搏，心尖区SM4/6级杂音，脉象未明确描述。

患者63岁，女性，主诉头晕伴乳腺癌术后2年。头晕，心悸，眠中易醒，耳内闷堵感。舌质澹黯，苔薄黄，脉细弦，血压140/56mmHg，轻度脂肪肝。中医诊断眩晕、乳岩，证型为阴阳两虚，经脉瘀滞。病因病机为阴阳失调，痰瘀互结。

67岁男性，头晕健忘、语言不利1年，大便干燥，数日一行。舌暗白苔稍腻，双脉沉细。中医诊断为中风，证型为痰瘀互结。舌象见暗白苔稍腻，脉象双脉沉细。

女性，38岁，反复发作性胸闷憋气、干咳，病程自2007年夏天起。舌淡苔白，脉沉。中医诊断为痰瘀互结。

患者38岁，男性。主诉烧心、反酸、嗳气一年，近加重，胸骨后灼烧，伴胃脘胀痛痞满。舌质澹黯，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断反流性食管炎，证型痰瘀互结。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括缩脚阴痰、肿硬疼痛、痛引少腹、小溲不利、身热晚甚、口有甜味、舌苔薄腻、脉濡滑。中医病名缩脚阴痰，证型蕴湿缩瘀、寒湿痰瘀，病因病机为邪毒乘虚侵袭，流窜血络致痰瘀互结，凝结厥阴之络。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊包括疼痛、小溲不利、身热、口甜等，切诊见脉濡滑、脉弦小而迟。

患者45岁女性，颈部肿块质硬活动度差，情绪不佳时胀痛明显，伴焦虑失眠多梦、神疲乏力、胸胁胀闷、咽喉梗塞、咳白色黏痰、纳差、月经量少有血块。舌质暗苔薄腻，脉弦滑。中医辨病为石瘿，辨证为肝郁气滞兼痰瘀互结。病因病机为工作压力大，忧思郁虑致肝气失于疏泄，气机郁滞，痰瘀互结于颈前。

患者年龄42岁，男性。主诉精神郁怒、烦躁导致眼底出血，视力下降，玻璃体混浊，右眼视力0.3，左眼视力0.08。伴随症状包括胸胁满闷胀痛、性情急躁易怒、虚烦不眠、手足心热、口苦口干。脉细数，舌质红，苔薄黄。中医诊断为玻璃体混浊，证型为阴虚火旺，目睛被灼。

患者61岁，女性。两髂以下肿胀，下肢清冷，皮肤暗紫，两足踝、足底疼痛，左侧更重，左下腹痛，怕热汗多，口干，大便干结，鼻红赤脱皮，两足浮肿。舌苔黄薄腻、质黯红，脉细滑。糖尿病病史10余年，空腹血糖7.8mmol/L↑，CA125320U/ml，MRI示腹主动脉左旁、右髂血管旁淋巴结肿大。中医诊断为痰瘀阻络，水湿潴留，气阴两伤。面色暗紫，舌质黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

患者年龄63岁，主诉咳嗽痰中带血3天。中医病名肺热伤阴，证型痰瘀互结。舌红绛。病程长短未明确。

58岁女性，双侧颈部淋巴结肿大1个月。瘰疬，证型为热毒久蕴，痰瘀互结。舌红，苔薄黄，脉弦。病因病机为嗜食辛辣肥甘，内生湿热，湿热化毒酿痰，热毒、痰瘀交结。面色未提及，声音气味未提及，病史为感冒发热后出现淋巴结肿大。

患者44岁，经量明显增多，阴道流血半月余，量少而黯，腥秽，伴小腹隐痛，头晕乏力，腰膝酸软，纳谷不馨。形体瘦弱，面色萎黄，舌尖红，苔白黄厚，脉细滑。诊断为子宫内膜息肉，辨证为脾虚肝郁，痰瘀搏结，积阻滞胞宫，血不循经而妄行。

患者58岁，男性。主诉类风湿性关节炎7年余，四肢指趾关节疼痛肿胀变形，昼轻夜重，活动受限。舌质淡白，脉细弦。诊断为风湿痰瘀阻滞经络。

患者74岁，男性。主诉食管梗阻感1年，加重伴吞咽困难，食后呕吐1个月。症状包括吞咽梗阻，食入即吐，呕吐痰涎，胸膈疼痛，精神差，消瘦，面色白，倦怠乏力，口干咽燥，五心烦热，大便干结，色黑，夜寐欠安。舌黯红，苔黄腻，脉细弱而数。中医诊断噎膈，证型为气阴两虚，痰瘀互结证。

患者52岁女性，头痛反复发作10余年，头顶部持续疼痛，时轻时重，重时跳痛剧烈，伴头晕欲呕，神疲乏力。舌质暗苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰瘀互结，闭阻脑络，不通则痛。

患者62岁，男性，反复咳嗽、咯痰50年，加重伴喘促4年。主症为咳嗽、咯黄稠痰，喘促不能平卧，胸闷、心慌，口唇紫暗，下肢轻度浮肿，口干、口粘、腹胀、纳少、大便偏结、尿量少。舌淡暗、边有齿印，苔黄腻，脉沉数，两寸脉浮，重按无力。平素易感冒，怯寒。查体见肺气肿体征，两肺有哮鸣音及湿罗音，心率增快。