13岁男性,主诉全身冰冷、四肢无力、双手不能握、脚不能站,病程7月。中医病名痿证,证型肝肾亏虚,筋骨痿废。望诊见肌肉瘦削枯萎,皮肤松弛,舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示病史7月,洗冷水浴后发病。切诊脉沉细。
痿证肝肾亏虚精血不足风寒湿侵
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患者男性,27岁。主诉双手痿软无力、肌肉瘦削近4年。形神疲惫,面色不华,口唇澹红,舌澹暗、苔薄白,脉浮数、左细尺弱。双手大小鱼际肌、骨间肌明显萎缩,可见双侧前臂肌肉颤抖,肌力3~4级。中医诊断痿证,证型为气阴两伤、肝旺脾虚、虚风内动型。病因病机为先天禀赋不足,肝肾阴虚,日久气阴两虚,虚风内动。
痿证气阴两伤肝旺脾虚虚风内动
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女性,50岁,下肢萎软无力,上肢发麻,头晕沉,身困乏力,病程1年。痿证,病机为湿热浸淫经脉,气血运行受阻,筋脉失养。舌质暗稍红,苔腻微黄,脉滑稍数。
痿证湿热浸淫
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患者67岁,女性。右侧半身不遂2年。主症为右半身活动受限,右上肢拘急而痛,右手屈伸不利,手麻,双下肢水肿,多汗,头晕。中医病名脑血栓形成,证型气虚血瘀,脉络瘀阻。舌苔薄白,脉细。面色正常,无特殊舌象描述。声音正常,无异常气味。问诊提及高血压病史,血压控制尚可,现症包括肢体活动受限、麻木、水肿、汗出。切诊脉细。
脑血栓形成气虚血瘀肢体不遂右上肢痛
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男,24岁,足痿,无法站立,病程年余。中医病名:痿证,证型:瘀血阻络,病因病机:外伤致瘀血未散,血行障碍,损及神经。舌质澹,苔白,脉涩。
足痿瘀血未散血行障碍神经受损
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患者14岁,左侧肢体肌肉萎缩,半身不遂13年余。右眼睑下垂,左侧肢体肌肉萎缩,舌质红,苔薄白,脉沉。痿证,肝肾精血亏虚。右眼睑下垂,舌质红,苔薄白,脉沉。
痿证肝肾精血亏虚肌肉萎缩筋骨失养
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患者年龄37岁,男性。主诉周身酸软无力,两小腿以下至足麻木无力,走路如踩弹簧。病程自7月8日起,持续约20天。中医病名为痿躄证,证型为内热兼气血双虚。舌象淡,苔白,脉细数。
痿躄证内热气血两虚
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女,29岁。手足麻木、四肢乏力,不能行走,持续月余。痹证、痿证。产后气血亏虚,感受寒湿之邪,入侵筋脉。舌淡红,苔白厚,舌体胖大边有齿痕。脉沉滑。四肢软瘫,双侧膝反射减退,脑脊液蛋白细胞分离,肌电图提示四肢严重感觉运动性周围神经病变。
痿证痹证气血亏虚寒湿侵袭
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患者年龄54岁,男性。主诉糖尿病14年,双下肢行走无力1年余。双下肢肌肉萎缩,不能站立,双腿皮温降低,自觉冰凉,双下肢水肿,双手肌肉萎缩,手抖,头晕易困。舌质澹暗,舌下脉络迂曲增粗,苔白腻,脉沉细滑无力。中医病名痿证,证型气虚阳化不及,血瘀阴化过度。望诊舌质澹暗,舌下脉络迂曲增粗,苔白腻。闻诊未提及。问诊双下肢无力、肌肉萎缩、皮温降低、水肿、手抖、头晕易困。切诊脉沉细滑无力。
痿证糖尿病气虚血瘀血瘀
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23岁女性,全身肌肉肿胀酸痛,持续2周,发冷发热,咽喉疼痛,四肢关节酸痛无力,颜面和四肢潮红发斑、瘙痒,双手握力差,双上肢上举吃力。舌红,苔薄白,脉弦数。诊断为痿证,证型为风邪袭表,风水相搏,邪郁化热,熏蒸肌肤。
痿证皮肌炎风邪袭表风水相搏
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64岁男性,记忆力减退2年,肢体肌肉萎缩7个月,间断胸闷1周余。痿证,属气阴两虚。阴精不足,不能濡润四肢肌肉筋脉,络脉不通。舌绛红无苔,脉弦。嗜睡,肢体肌肉萎缩,蹲起困难,上下楼梯费力,身体瘦弱,胸闷憋气,活动后气短,双上肢不自主运动,体重下降,不欲饮食,大便日行1次,小便黄。
痿证气阴两虚阴精不足络脉不通
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患者75岁,主诉四肢麻木无力3周。四肢麻木无力,舌质暗,苔黄厚,脉弦滑。痿证(湿热浸淫证)。四肢麻木无力,双上肢近端肌力+Ⅲ级、远端肌力Ⅱ级,双下肢近端肌力+Ⅱ级、远端肌力Ⅱ级,肌张力减低,腱反射减弱。舌质暗,苔黄厚,脉弦滑。
痿证湿热浸淫胸痹消渴
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梁某,60岁,男。右小腿开放性骨折术后1周,腰部疼痛,双下肢麻木、无力,二便不利。痿证(肾虚型)。腰部麻醉进针处无红肿,压痛不显;双侧足背感觉迟钝,膝踝反射略弱。舌象未提及,脉象未提及。
痿证肾虚阳气亏虚气血虚
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62岁男性,进行性全身乏力7年,加重7天。肢体软痿无力,气短神疲,食少腹胀,面色不华。舌质澹,苔薄,脉细。诊断为痿证,辨证为脾胃亏虚。病史提示重症肌无力,伴双眼睑下垂,肌力4级,肌张力正常,无病理征。胸片示肺气肿可能,腹部B超示肝内脂肪浸润。
重症肌无力脾胃亏虚痰湿内阻
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33岁女性,主诉宫外孕手术后逐渐肥胖,乏力肢倦,月经量少,手足痿软,握物困难,行走不便,经期症状加剧,伴有心中懊侬,怔忡汗多。形体丰腴,神萎倦怠,脉沉迟无力,舌紫。中医诊断痿证。气虚血瘀,手术后残余之血留于脉外,气虚难以运血。
痿证气虚血瘀
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患者年龄5岁,右侧肢体瘫痪,不能行走,持续半年余。面色不华,舌质淡、苔薄白,脉弱无力。中医辨证为暑温致瘫,气虚阳虚。病因为高热抽搐后遗症,属痿证。主要症状为肢体瘫痪、不能握举、不能履,肢温较左侧低,食量少。
痿证气虚阳虚脾虚筋脉失养
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患者年龄39岁,女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天,加剧1天。病程3天。中医病名肠痈,证型气滞血瘀。病因病机为饮食不节,寒暖失宜,肠腑气机失调,传化不利,糟粕积滞,生湿化热,气血失和,脉络受阻。面色苍白,舌红苔黄厚,脉沉数。腹部膨隆,腹肌紧张,右下腹压痛,麦氏压痛点阳性。
肠痈气滞血瘀腹痛呕吐
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患者年龄41岁,男性。主诉为煤气中毒14小时后入院,病程35天后出现精神症状。中医病名为痿证,证型为肾阴内夺,肝风自动。望诊见面色红润,舌质红而干,苔黄褐。闻诊未见明显异常。问诊见语言迟钝,口苦口干喜饮水,大便干结,小便失禁,两手颤动,下肢痿软。切诊见脉搏96次/分,右侧下肢股四头肌萎缩,右膝腱反射消失,右下肢痛觉、温度觉迟钝,两下肢踝阵挛阳性,两上肢静止时有震颤,屈肌张力强,霍夫曼征阳性,掌颌反射阳性。
痿证煤气中毒肝肾阴虚肝风内动
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41岁男性,两手鱼际肌肉萎缩二年余,两臂肌肉跳动,下肢行动无力,病程自1968年7月劳累后汗出淋雨起,逐渐发展。舌质澹红、边紫,苔薄黄,脉细弱。辨证为肝脾肾三脏俱虚,精血亏耗,筋脉肌肉失养。中医诊断为痿证。
痿证肝脾肾俱虚精血亏耗肌肉失养
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患者64岁,男性,主诉双下肢无力2年。双下肢无力、沉重,活动不灵活。原发性高血压病史近50年,血压控制不理想。体格检查血压150/90mmHg,双下肢无水肿,神经系统无异常。辨证为阴阳失和,经络阻滞。舌暗澹,脉弦涩。
痿证高血压下焦亏虚血瘀阻络
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