患者4岁男性,双下肢小腿肌肉肥大坚实,步行不稳,上楼困难,从卧、坐位站起困难。先天胎赋不足,气虚血凝。中医诊断血痹,病因病机为正虚阳气不足,风气入血,阴血凝涩,血运不畅。面色淡,舌澹少苔,脉细小涩。肌张力正常,肌酸磷酸激酶升高,肌电图示肌原性损害。
进行性肌营养不良血痹肝血不足气血两虚
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孙某,女,36岁。右上睑下垂,双眼视物昏花,看地面有凹凸不平感,乏力肢软,夜眠多梦,经期颈部皮肤起痒疹。舌红苔薄白,脉细。痿证,上胞下垂,证属中气不足。
痿证重症肌无力中气不足脾虚
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6岁女性患者,主诉双下肢不能抬举、两下肢不能站定,伴发热、咳嗽、呼吸急促、手不能上举。体温39.5℃,呼吸急促,两肺满布中小水泡音,四肢肌力差,痛觉减退,四肢远端皮肤温度低,反射减弱,巴宾斯基征阳性。舌尖红,脉细数。中医辨证为肺热叶焦、津液消耗型痿证。
痿证肺热津液耗竭发热
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69岁男性,四肢麻木疼痛,下肢肌肉萎缩,腰膝酸软,步履困难,入夜加重,膝腱反射减退,浅表感觉减退。舌黯红,苔少无津,脉细无力。中医病名糖尿病性周围神经病变,证型气阴两虚,络脉瘀阻,经脉失养。病因五脏柔弱,六淫外袭,饮食劳损,七情内伤。病机气滞、痰凝、血瘀致络脉痹阻不通。
痿证糖尿病性周围神经病变消渴病痹证
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女,40岁,眼干无泪,鼻干无涕,耳道亦干,口咽干燥,口黏酸苦,夜需饮水,语音嘶哑,唇滞难闭,左胁下痛,脘腹辘辘有声,渴欲多饮而脘腹胀满,手指遇冷变紫绀刺痛,手足汗出,皮肤干皱,大便正常,尿量多,月经量少,白带多,舌质澹嫩苔少欠津,脉象沉细,脾虚湿蕴,水热互结伤阴,肝郁气滞
痿证脾虚湿蕴水热互结肝郁气滞
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男,68岁。双下肢软弱无力,立则如负千钧,酸软难支,身凉畏冷,腰痛,耳鸣,心悸不宁。舌质淡,有瘀斑,苔薄白,脉沉微。痿证,肾阳衰微,精血亏虚。病机为精血亏虚,筋骨失养,阳气不充。
痿证肾阳衰微精血亏虚筋骨失养
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患者年龄5岁,主要症状为四肢萎软,病程21日。四肢不能活动,不会端坐,颈项发软,饮食减少,口唇干燥,舌红少津,脉象细数。中医诊断为痿证,证型为湿热犯肺,肺热伤津,津液不布,筋脉失养。望诊见舌红少津,闻诊未提及,问诊见四肢不能活动、饮食减少,切诊见脉象细数。
多发性神经炎肺热伤津津液不布筋脉失养
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患者55岁,男性,主诉头晕胀、右半身麻木、语言謇涩、口向右歪、右下肢沉重,病程自今年2月起。中医病名中风、震颤,证型气滞血瘀阻经络,复受寒袭,久而体虚。舌薄白苔,脉右沉细欲无,左沉缓细,右手凉。体征见右半身感觉及运动障碍,肌张力增强,腱反射迟钝, Babinski征(±)。患者22岁,男性,主诉四肢无力、蹲下站起困难、手颤抖、脱发,病程自今年9月底起。舌质暗苔薄白,脉弦细数。体征见四肢近端肌力弱,肌电图示神经原性损害,双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱,双膝反射消失。
中风震颤气滞血瘀体虚
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5岁男童,双下肢无力1月余,纳呆,食少,易呃逆,腹胀,眠可,梦呓。舌质暗红、苔薄,脉沉细。中医诊断痿证,证型脾胃虚弱,气血亏虚。
痿证重症肌无力脾胃虚弱气血亏虚
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患者男性,57岁。双上肢无力,左侧明显,肩部肌肉萎缩2年,动作强无力,夜寐不佳。舌淡红,苔薄白。脉细。中医诊断痿证,证型气血亏虚。病机为气血亏虚,筋脉肌肉失濡养。望诊舌淡红,苔薄白。闻诊未见异常。问诊见夜寐不佳,纳谷如常。切诊脉细。
痿证气血亏虚肝肾阴虚肌肉萎缩
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12岁女性患者,主要症状为手足无力、下肢冷痛、站立颤抖、双手颤抖、手指不能伸直、胸闷气短、多汗,病程进行性加重。中医病名为痿证,证属肝肾亏虚,精少髓枯,筋痿骨弱。舌质澹尖红,边尖芒刺,舌苔白,脉虚细。体征见头部颈项软而不坚,月经尚未初潮。
痿证肝肾亏虚精少髓枯筋痿骨弱
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患者35岁女性,主诉全身肌无力、构音障碍6年,加重1年余。中医诊断为痿证,证属气虚血瘀阻络。病程久,素体脾胃虚弱,运化失常,气血生化乏源,病久失治致气虚血瘀,阻滞脉络。临床表现包括全身肌无力、构音不清、吞咽不利、饮水呛咳、双上眼睑下垂、复视、呼吸气短、大便溏、唇黯红、舌黯淡有齿痕、苔薄白、脉细涩。
痿证重症肌无力气虚血瘀脾虚
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5岁男性,右下肢麻痹瘫痪,不能站立及行走,病程较长。右下肢肌肉张力降低,腱反射消失,肌肉萎缩,皮肤温觉下降,足下垂,坐时腰部无力而弯斜。舌澹,脉沉细。小儿麻痹后遗症,属肝肾亏虚之痿证。病久耗伤精血,肝肾失养,筋骨失荣,筋萎骨枯,气血不荣则肌肉萎缩,舌澹脉沉细为精亏血少之象。
小儿麻痹后遗症肝肾亏虚筋骨失养肌肉萎缩
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8岁男童,两下肢瘫痪,常发热,形神不安,摇头眨眼,耸肩努嘴,夜寐不安,大便干燥。舌红苔净,脉细数。诊断为痿证,证属肝肾阴虚,虚风内动。面色无华,舌红苔净,脉细数。形神不安,摇头眨眼,耸肩努嘴,夜寐不安,大便干燥。脉细数。
痿证肝肾阴虚虚风内动大便干燥
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患者女性,30岁。主要症状为下肢瘫痪,不能站立,病程自1967年11月起。中医病名为痿证,证型为肝阳上亢,病因病机为气逆于上,肝阳升动,气血失常,筋脉失养。舌质红,脉细弦。
痿证肝阳上亢气血亏虚肝风内动
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女,26岁,全身瘫痪,抽搐(左侧尤甚),大小便失调,睡眠昼多夜少,饮食欠佳,烦躁呻吟,生活不能自理,月经从外伤第2个月终断,目光呆滞,转动不灵活。痿证,病因车祸创伤脑颅致残。面色晦暗,舌质紫暗,脉沉涩。病机涉及肺、心、肝、脾、肾功能失调,经脉失于濡养,四肢失于温煦,五藏功能失衡。
痿证肝肾亏虚筋脉失调骨髓受损
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13岁男性,主诉全身冰冷、四肢无力、双手不能握、脚不能站,病程7月。中医病名痿证,证型肝肾亏虚,筋骨痿废。望诊见肌肉瘦削枯萎,皮肤松弛,舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示病史7月,洗冷水浴后发病。切诊脉沉细。
痿证肝肾亏虚精血不足风寒湿侵
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杜某,28岁,双下肢瘫痪、麻木1天,病程1天。中医诊断痿证,证型脾肾两虚,湿浊阻络。望诊见舌体稍大,质暗红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见过度劳累,剖腹产后发病,二便失禁。切诊见脉沉细。
痿证脾肾两虚湿浊阻络
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患者30岁,女性。主诉双下肢麻木20天,伴全身乏力、口渴不多饮、多汗、胸闷、气短、心慌。面色潮红,舌质紫暗有细裂纹,舌尖红,舌苔花剥,两脉细数而滑。中医诊断痿证,辨证气阴两伤,痰瘀互阻。双下肢肌张力减退,膝、腱反射迟钝,肌力Ⅳ级。
痿证气阴两伤痰瘀互阻肝肾阴虚
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男,47岁,主诉体弱无力,动则气喘,秋夜受风后两腿麻木,继而痿坐不起。中医病名痿证,证型内虚兼风。脉象浮濡。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有体弱及受风史,脉象浮濡。
痿证风邪入络体虚
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