痿证

三人病痿，积年不瘥，腰以下肿痛不举，遍身疮疥，两目昏暗，唇干舌燥。痿病。病因病机为阳明湿热壅盛。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

女，22岁，清瘦。恶寒发热、骨节疼痛，病程短。中医病名：痿证。证型：阳明虚燥，宗筋失润，带脉不引，血不荣筋。脉弦数，舌赤苔燥，大便闭结。

患者24岁，女性。左上肢麻木，进行性无力一年余。左上肢肌肉萎缩，肱三头肌反射迟钝，局部皮肤痛觉降低。面部不对称，左侧鼻唇沟变浅，口角略向右歪。左锁骨上部及左肩、上臂、前臂、左手大鱼际肌肉轻度萎缩。左上肢肌张力减低，握力小于右侧。左肱二、三头肌腱反射消失。舌质红少苔，有剥脱。脉沉细。中医诊断为痿证，证属肝肾阴虚。

患者女性，33岁。主诉双下肢腓肠肌酸胀沉重麻木无力，双上肢酸胀无力，阵发性麻木，左手不能握拳，右手指欠灵活。病程自1990年6月11日起，持续约2个月。中医诊断为痿证，证型为气血亏虚，筋脉失养。舌体适中，质澹红，苔薄白略干。脉滑。

患者年龄67岁，女性。主诉眼睑下垂一月，早轻夜重，伴倦怠乏力，少气懒言。舌质淡红，边有齿痕，苔白，脉细缓。中医诊断为睢目（脾肾两虚），病机为脾肾两虚，气血不足，肌肉失养。

六十余岁，两臂作痛，麻木，发热，体软，痰涌，腿膝拘痛，口噤语涩，头目晕重，口角流涎，身如虫行，搔起白屑。脾失健运，痰涎自出，脾气伤，脾气不能升，脾气不能营。面色萎黄，舌苔白腻，脉缓弱。

22岁女性，月经来潮腹痛1年多，小腹坠痛，经量时多时少，血色红紫夹血块，胁痛乳胀，烦躁胸闷，头胀口苦，咽干胸胁闷满，小腹拒按，面红目赤，舌质暗红，苔黄，脉弦数有力。痛经，肝郁气滞型。病因属七情所伤，肝气不疏，气滞血瘀，阻于胞宫。

患者年龄3岁，女性。主要症状为发热，因受凉引起，病程近半年。中医病名为痿证，证型为肝肾阴虚，病因病机为外感风寒，内伤正气。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示发热、腿脚软、不能站立，切诊未提及。

7岁男性，主诉小儿麻痹症10个月，病程10个月。脘腹胀满，五心烦热，口渴喜冷饮，胃中嘈杂，嗳气腐酸，夜眠盗汗，大便秘结，小便黄赤，左下肢细软，肌肉萎缩，走路跛行。面色萎黄，形体消瘦，舌质红，苔白腻，脉细沉涩，左关脉滑数。诊断为痿证，辨证为气虚血滞，脾胃蕴生湿热，属本虚标实证。

患者35岁，男性。主诉双下肢瘫痪半天。病程短。中医病名痿证。证型湿热浸润，阳明气血运行受阻，肺热灼阴。病因病机外感湿热，肺热灼阴，筋骨经脉失养。望诊精神萎靡，神情苦闷，咽喉红肿，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有心烦口渴，咽干喉燥。切诊脉细数。

5岁女性患者，主诉两腿不能站立持续4天，病程10天。面色面黄，舌苔薄白，脉细数。中医辨证为五脏受热、津液消耗，经络失养。体征见两腿肌肉松软无力，右膝内侧压痛，双膝反射未引出。

患者年龄22岁，女性。主诉双下肢痿软无力伴麻木刺痛8个月。舌暗澹，苔白，脉沉细。中医诊断痿证，辨证为气血不足，肝肾亏虚，脉络瘀阻。

7岁男性患者，主诉下肢无力，步行摇摆，易倾跌，病程2年。体征见鸭行步态，上下肢及躯干肌肉萎缩。中医诊断为痿证，证型为脾肾双虚，气血不足。病因病机为脾虚生化无权，气血匮乏，肾虚骨软髓少，筋脉疲软。舌象未提及，脉象未提及。

54岁女性，周身瘫软如泥，头晕畏寒2日。既往有反复瘫软病史，常需半月缓解。中医诊断痿证，证型为寒湿阻遏，阳气不运。头晕畏寒，口多涎唾，不渴，微利。舌苔厚水滑，脉沉而紧涩。寒湿内盛，阳气不运，气机闭郁，气血不得外达。

患者13岁，女性，右侧肢体痿软无力3个月。低热，间歇性腹痛，眩晕，口角歪斜，语言不利。慢性病容，神情呆滞。面部鼻唇沟变浅，口角左歪，右侧肢体痛温觉减弱，震颤，位置觉消失，肌力4级。舌澹，苔薄黄腻，脉濡数。中医诊断痿证（湿热型）。舌象澹，苔薄黄腻，脉濡数。

患者年龄32岁，女性。主诉双下肢冷麻、软弱无力，行走艰难，腰嵴酸麻沉重。病程未明确提及。中医病名为骨痿，证型为肝肾亏损、血络瘀阻。病因病机为先天不足，肝肾亏损，精髓不足，髓亏阴虚，血络瘀阻。望诊见舌体胖嫩，舌边尖有瘀点多处，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腰嵴酸沉。切诊脉象弦细。

4岁男性，右下肢瘫痪5日，右下肢呈弛缓性瘫痪，痛觉存在，肌力I级，腱反射减弱。中医诊断痿证，辨证为湿热犯肺，肺热伤津，津液不足以敷布，筋脉失养。右下肢弛缓性瘫痪，肌力I级，腱反射减弱。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为两脚软弱无力，不能起者七数岁。病程较长。中医病名：痿证。证型：肺热叶焦，肾乏生化之源。病因病机：悲哀过度，气耗热留，肺热叶焦，日久肾乏。望诊：形容豫顺，语音清亮。闻诊：未提及。问诊：因哭子忧伤，两脚软弱无力。切诊：寸关洪数，尺微欲绝，足三阳脉逆而上行，上实下虚。

王某 男 49岁 右足无力且逐渐加重，足下垂 肝郁脾虚，运化失司，肢体失于水谷精微的濡养，兼之气血瘀滞 舌淡苔白腻 脉沉弦 痿证

患者51岁，女性。突发脐部拘急剧痛，继而出现口唇麻木、舌体转动不灵、指趾拘急麻木、双腿无力。诊断为痿证。外感风毒湿热，痹阻气血经络。舌质偏红，苔薄黄少津。