痿证

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为两足挛急，病程由不能移动发展至自行行走。中医病名为痿躄，证型为肺热津伤。病因病机为肺热叶焦，津液枯燥，不濡筋脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病后能食、便难。切诊未提及。

患者男性，36岁。右下肢乏力1年余。现症见右下肢乏力，食少，面色不华，气短，神疲乏力。舌淡，苔薄，脉细弱。中医诊断痿证。辨证脾胃亏虚证。

4岁女性患者，中毒性痢疾后出现四肢瘫痪，病程26天。主症为四肢活动困难、不会说话、颈软腰软。面色苍白，四肢瘫痪，不能主动运动，双手半屈状，语言障碍。中医诊断为痿证，病因属中毒性脑病，病机为毒邪侵袭，气血失和，筋脉失养。

患者24岁，女性。主诉左小腿前侧肌肉肿胀，左足下垂1年。病程1年。中医诊断痿证（筋痿）。病因病机为扭伤跌仆，恶血内阻，经脉闭塞，气滞血瘀，经筋失养。左小腿外侧肌肉肿胀，皮肤发亮，微红，按压不痛，腓骨小头前下方及外踝上肌肉僵硬，左足下垂，不能外旋，足趾不能背屈，膝腱反射存在，跟腱反射消失。

患者年龄约十七八岁，主诉滑泄遗精、两足痿软、背驼腰屈、两手扶杖而行、皮枯肉削。中医病名为痿证，证型属肾精亏虚、骨痿不能起于床，病因病机为肾阴不足，髓减骨枯，损及肾精。望诊见皮枯肉削，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示滑泄遗精、病程较长。切诊见两尺脉细软。

患者饮食全绝，筋骨百节皮肤无处不痛，腰痛尤甚。脉涩。中医诊断为痹证，病因属情志所伤，病机为忧愁转抑，痰上则危。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有因哭弟成疾。脉涩，属经络奇邪，非十二经正疾。

10岁男性，突发发热后两腿无力，继而下肢全瘫，上肢亦见无力，二便正常，时有汗出，形体消瘦，四肢疼痛，面色白无华，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为痿证，证型为精气亏损，脉络瘀阻。四诊见面色白无华，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。

患者40岁女性，左侧颜面麻木，走路不稳1个月余。左侧面部和口唇周麻木感，时有头晕，腰膝酸软，恶心，大便不成形。舌质正常，苔黄，脉沉细。中医诊断痿证，证属气血虚弱，脉络瘀阻，兼以脾肾阳虚。

5岁女性，左下肢无力、跛行4年。发育正常，面色澹黄，舌苔薄白，脉缓。左下肢痿软不用，肌肉松弛萎缩，不能单腿支撑站立。诊断为痿证（小儿麻痹后遗症）。病因为小儿麻痹症，病机为气血亏虚，经络失养。

患者36岁女性，病程4年，四肢关节活动受限，口不能张开，需他人喂食。中医病名为痿证，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见面色晦暗，舌质淡，舌苔白。闻诊无特殊描述。问诊提示长期病程，治疗无效。切诊脉象未提及。

患者62岁，男性。双足跟红肿，不能着地，左足跟部有红肿硬块，压之痛甚。舌边尖稍红，苔薄，脉平。证属湿热久羁，深入气营，脉络闭结，阳气失展。

患者男性，37岁。左脚痿软，不能弯曲，足趾无力，行走困难，病程1周。下肢发凉，小便清长。舌苔白厚腻，脉沉。辨证为寒湿伤于筋脉，阳气失煦。

19岁男性，眼睑下垂，咀嚼无力，吞咽困难，下午疲惫，虚汗多。舌淡尖红黯，脉沉滑。脾肾阳虚，卫表不固。脾主四肢肌肉，肾藏精主骨，脾肾不足，精气无以充养，筋骨肌肉乏力，卫阳不固，风邪外干则汗出溱溱。

患者男性，主诉两上肢抬举过肩、手指摄握无力、两下肢不能活动、肘弯、膝弯疼痛，病程未明确。脉濡弦。中医病名痿，证型气血交阻。病因病机为气血交阻而致痿。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病情变化，切诊脉濡弦。

患者女性，32岁。主诉两下肢麻木、痿软4年，近半年加重。中医病名痿证，诊断为肌萎缩侧索硬化症。面色红润两颧微红，舌质红薄白苔，脉弦细。步态呈剪刀样，下肢痉挛性轻瘫，肌肉僵硬感，拘紧不遂，步履困难。病程4年，病情进行性加重。病因病机未明确描述。

男，54岁，双下肢无力3年，渐进性加重1个月余。痿证，证属窍闭神匿、肝肾亏损、三焦不利。舌淡红、边有齿痕、苔腻，脉濡数。神清，语言欠流利，饮水偶呛，双手震颤，双下肢困重无力，纳可，寐差，阳痿，尿急、尿频、自控差，夜尿次数多，大便无力、二三日一行。

54岁男性，手足乏重，两腿尤甚，心窝部发冷，高血压病史，脉弱虚数，舌白。痿证，病因病机未明确提及。

72岁男性，主诉脊髓侧索硬化症2年，合并慢性胃炎急性发作和右肺感染，上下肢肌萎缩，上腹胀痛，腹泻，饮食不下，呼吸困难，生活完全不能自理1周。舌淡白，苔厚腻，脉濡弱。证属脾虚湿困之痿证。

患者30岁，女性。双下肢瘫痪近1年。痿证（蛛网膜粘连性下肢瘫痪），气血阻滞、经络不通型。体质瘦弱，双下肢完全瘫痪，肌力“I”级，肌张力增强，巴氏征(+)，高登氏征(+)，夏道克氏征(+)，欧本汉拇氏征(+)。脑脊液检查示蛋白定量升高，压颈试验不通。椎管造影示蛛网膜粘连性下肢瘫痪。

五十四岁，腰间酸软，两腿无力，不能跪拜，间有腰痛。湿热痿证。六脉洪大而滑。面色萎黄，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。腰痛伴下肢无力，病程较长。