患者年龄48岁,男性。主诉为体倦乏力、四肢酸软、胸闷身重、腹胀纳呆、精神不振。病程每于盛夏季节发作。面色萎黄,语音低微,舌质澹,苔微黄腻,脉濡缓。中医诊断为暑伤元气,证型属暑伤元气、湿浊阻滞气机。
精神不振暑伤元气湿浊阻滞体倦乏力
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45岁男性,面色苍白,精神不振,脘腹发凉发胀,怕冷,有下坠感,腹泻清水样大便,一日12~13次,关节酸软疼痛。脉细微弦,舌质淡白。证属脾肾阳虚,中气下陷兼寒湿。
精神不振脾肾阳虚中气下陷寒湿
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75岁女性,主诉晕倒多次,病程一年。起则头晕目眩,转头加剧,伴恶心呕吐,饮食呆滞,气短乏力。舌胖大呈水滑苔。脉右寸浮细略弦,余沉弦紧。中医病名眩晕,证型肝肾不足,脾肾阳虚水泛上逆,颈经不利。病因病机痰饮上逆、颈经不利,老年体弱,肝脾肾衰弱,痰饮内生,上逆困扰清窍,筋骨失养,经络阻滞。
精神不振眩晕肝肾不足脾肾阳虚
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张某,男,35岁。两目白睛黄如橘子色,面部及身体皮肤黄染,困倦乏力,恶心欲呕,纳谷不香,小溲黄赤,胸闷不舒,面色不华。舌苔黄腻,脉弦滑。辨证为阳黄湿热壅结。乙肝五项示HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+),HBsAb(-)。总胆红素185μmol/L,直接胆红素16μmol/L,谷丙转氨酶200U/L。
精神不振乙型肝炎阳黄湿热肝功异常
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患者头晕,腰痛,精神不振,夜寐不安,早泄。舌苔微黄,舌质微红,脉弦细。症属肾气不足,肾阴亏损。
精神不振肾气不足肾阴亏损头晕
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患者男性,47岁。主诉反复上腹部隐痛,持续20余分钟至半小时,进食不能缓解,伴嗳气、泛酸、食后腹胀。既往诊断为慢性胃炎,纤维胃镜提示胃及十二指肠球部溃疡活动期。体征见腹部怕凉,喜热饮食,身体消瘦,精神不振,舌澹红、苔白,脉弦细。诊断为胃痛,证型为脾胃虚寒,中焦郁滞。病因病机为恣食生冷,损伤脾胃,脾阳被困,寒凝气滞,气血不通,运化失职。
精神不振胃痛脾胃虚寒中焦郁滞
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患者年龄12岁,男性。主诉为跌倒后出现头晕、后脑疼痛、颈部强直、活动欠灵。病程4天。中医病名为外伤头痛,证型为血瘀阻络。病因病机为跌扑伤后血瘀阻络,流行不利。望诊见舌质红,舌苔色红;舌象转为苔白。闻诊未见明显异常。问诊示睡眠梦多,饮食尚可,二便正常。切诊示脉弦而细,后转为脉缓。
精神不振外伤头痛血瘀阻络颈强
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患者年龄68岁,男性。主诉记忆力下降2年。病程2年。中医病名呆证。证型肾虚髓空,痰浊瘀血。病因病机肾虚髓空,痰浊瘀血阻络。望诊舌苔白腻质淡体大。闻诊未提及。问诊记忆力下降,记算力下降,精神不集中,言语错乱,小便淋漓不尽,大便急,控制不住。切诊脉沉细。
精神不振血管性痴呆肾虚髓空痰浊内阻
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38岁男性,主诉婚后10年无子,腰酸腿软,头昏乏力,四肢不温,小便清长,性欲低下,性交后冷汗淋漓。面色苍白,精神不振,舌淡苔白,脉沉虚无力。诊断为男性不育,证属肾阳虚衰型。
精神不振男性不育肾阳虚衰腰酸腿软
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患者,男,10岁,主诉头晕、精神不振、纳食不甘、胃脘作痛、眼胞发紧作胀、面黄不华。中医病名:急性肾炎。证型:脾虚胃弱,清浊失调;脾运失健,清阳布护失司;劳累伤脾,脾不运水,水液潴留,三焦决渎失职。病因病机:脾虚、湿阻、水液潴留。望诊:面黄不华。舌象:苔白。脉象:脉缓。问诊:头晕、纳食不甘、胃脘作痛、眼胞发紧作胀。切诊:脉缓。
精神不振急性肾炎脾虚胃弱清浊失调
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患者32岁,男性。主诉头晕失眠、阳痿早泄,病程2年余。主要症状包括遗精早泄、头痛、口渴、食欲减退、胸闷心慌、失眠健忘、耳鸣、腰酸痛、下肢酸软无力。面色面黄干瘦,舌尖红,苔薄白,脉细稍数。中医辨证为肾气不足,不能上交于心。
精神不振不寐心肾不交肾气不足
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患者年龄61岁,男性。主诉阳痿4周,伴睾丸坠胀、腰膝无力、小便清长、焦虑面容、精神不振。舌澹苔白边有齿印,脉细缓无力。中医诊断心气不足,肾阳亏虚。
精神不振阳痿肾阳亏虚心气不足
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38岁女性,主诉经行心悸不宁3个月,婚后3年未孕,素体虚弱,头眩目花,耳鸣心慌,精神不振。月经超前,量少色澹,常两日即净。现经行第二天,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,腰酸。舌质红,苔少,脉虚细而数。
精神不振月经量少心悸不宁肾阴虚
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12岁男性患者,主诉低烧、面黄、全身乏力、鼻出血,病程两月余。面色萎黄,头晕目昏,下午低热,鼻出血,精神不振,夜间身热,手足心发热,盗汗,心慌少气,食少乏力。脉象细数无力,舌淡苔白,口唇苍白,眼结膜发白。中医辨证为肾阴大虚,血热妄行,血无生源。
精神不振血亏肝肾阴虚血热妄行
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患者5岁,烦渴引饮,小便量多,发热,病程自1976年夏季起,持续约2年。面色苍白,精神疲乏,食欲不振,大便溏,舌淡苔白,脉缓无力。中医诊断为消渴,证型为脾阳不运,津不上承。病因病机为脾胃虚弱,不能传输津液,反下流走泄。
精神不振消渴脾阳不运津不上承
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二十一岁女性,咳嗽痰中带血,五心潮热,头晕目眩,腰膝酸软,精神不振,食减便溏,喘促气不足,失神心慌悸。肺燥阴伤,阳明积热,外感风温之邪。六脉细数,正气虚极,邪火炽盛,夜间咳嗽甚,痰少血多,邪在肺。口渴便溏,胃阴不足,口燥舌干,常欲茹凉饮冷。肺属金,土受肝木克制,阴液涸而燥热生,逼无根之火上越于头。
精神不振咳嗽血肺燥阴伤阳明积热
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46岁女性,主诉恶寒14年,畏寒怕冷,四肢不温,麻木疼痛,精神不振,舌质澹暗,苔薄白腻,脉沉细,考虑阳郁厥逆。
精神不振阳郁厥逆营血虚弱寒凝经脉
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患者男性,46岁。主诉心悸、气短、右侧胸胁疼痛,病程10天。中医病名悬饮,证型少阳不和,痰热结滞。面色萎黄,口唇微紫暗,呼吸短气,抑制性咳嗽,咳时呈痛苦面容。舌苔白而干,脉濡数。胸胁苦满,心烦,口苦,咽干,咳嗽,咳少量泡沫痰,右侧睡卧时疼痛加重,体力不支。形体偏瘦,精神不振,饮食不香。既往长期吸烟史。CT示自发性气胸,胸腔积液,慢性支气管炎。
精神不振自发性气胸痰热结滞悬饮
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2岁男童,气喘咳嗽10天。形体肥胖,面色苍白,精神萎靡,哭声低弱。舌澹,苔白滑,脉细弱。双肺听诊满布痰鸣音及中小水泡音。诊断为肺炎喘嗽,病机属肺脾气虚,痰浊内壅。现症咳嗽频作,痰鸣辘辘,偶有气喘,流清涕,多汗,纳呆,小便清,大便稀溏。平时易出汗,常患感冒。复诊时咳嗽明显减少,痰不多,出汗减,精神胃纳好转,面色稍白,舌澹,苔薄白,脉细弱。双肺闻少许痰鸣音。
精神不振肺炎喘嗽肺脾气虚痰浊内壅
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王某 女 4岁 食欲减退,不欲食,偏食,正餐量少,睡眠易惊醒,面色少华,形体偏瘦,头发稍稀疏,口不渴,大便时不成形,舌澹,苔薄,脉无力,中医诊断厌食症(脾胃气虚型),病因病机为脾胃虚弱,脾失健运,胃失和降,导致厌食,营养不良。
精神不振厌食症脾胃气虚营养不良
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