红斑狼疮

患者29岁，女性。主诉面部红斑伴发热，病程2年。中医诊断系统性红斑狼疮，证型脾肾不足，气血两虚。形体消瘦，面部蝶形红斑，双下肢轻度凹陷性水肿，舌质淡，苔薄白，脉沉细。实验室检查尿蛋白(++)，血红蛋白8g/L。

女，33岁，身痛乏力，心慌，发热，面部红斑。系统性红斑狼疮，阳毒发斑，热毒内蕴，经络瘀阻。舌红苔黄，脉滑数。

患者32岁，女性。面部蝶形红斑，色鲜红，累及胸部，有瘙痒；月经常提前，色紫黑，量少，行经腹痛。舌红苔少，脉弦细。证属阴虚内热，毒邪留滞。面色晦暗，舌红苔少，脉弦细。神疲乏力，眼干涩，手心热。

患者年龄30岁，主要症状为关节疼痛、低热乏力、腰痠腰痛、口干纳少，病程1年，近2个月复发。舌澹黯，苔薄黄，脉细数。中医诊断为虚劳、痹证，证属脾肾亏虚，气血不足。病位在肾脾，病因病机为脾肾亏虚，气血不足。

患者15岁，女性，系统性红斑狼疮病程半年，尿潜血阳性，双膝关节疼痛，动则多汗，胃脘胀满，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。

患者女性，32岁。主要症状为面部及双手掌红斑色艳，关节酸痛，大便干，小便黄赤，体温38.7℃。病程较长，确诊系统性红斑狼疮已6年，近半年病情加重。舌质红，苔黄腻，脉细弦数。中医诊断为系统性红斑狼疮，辨证属肝肾阴虚，毒火炽盛。

女，50岁，右下肢疼痛0.5年，右足第2、3趾紫暗溃烂流脓，面部、足背、足趾红斑样皮损。系统性红斑狼疮。舌暗红，脉细弦无力。肝肾阴虚，脾弱，血热损络，瘀滞不通。

患者年龄49岁，女性。主诉双颊及上下唇糜烂3年，口干不欲饮，手足心热，腰膝酸痛，大便稍干，月经已绝2年，失眠。中医病名慢性盘状红斑狼疮，证型肝肾阴虚。舌质澹红，舌苔薄白，脉尺弱。病程3年，伴有“关节炎”病史。病情表现为唇部紫斑、红斑、白色鳞屑及放射状花纹。

女，26岁，劳累后发热，面部红斑色鲜红，双手小关节疼痛，双下肢轻度肿胀。舌质红绛苔黄燥，脉弦数。系统性红斑狼疮，蝶疮流注，热毒炽盛型。面部红斑，皮温升高，双手小关节压痛，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++），dsDNA（+），ANA阳性，IgG、IgM升高。

患者32岁，女性。主诉全身浮肿、腰疼、尿蛋白、血中查到狼疮细胞。病程较长，自1965年起反复出现关节痛、低热、面部蝴蝶斑、发热、关节痛、水肿、腹水，诊断为系统性红斑狼疮合并尿毒症。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为肾阴亏损，脾肾两虚。望诊见周身水肿，面色晦暗。闻诊未提及。问诊见腰疼、浮肿、尿蛋白、血中狼疮细胞。切诊见血压高，脉象未明确描述。

患者35岁女性，主诉确诊系统性红斑狼疮10年，反复关节疼痛1年。关节不红不肿，受寒疼痛加剧。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹症，证型为气阴不足证。

患者36岁，女性，主诉全身乏力、面色无华、纳呆、恶心、不能进食、颜面蝶形红斑、关节疼痛。系统性红斑狼疮。舌质澹胖、苔少，脉沉细弱。病程2月。病因病机为先天禀赋不足，脏腑虚损，肝肾亏虚，阴阳失衡，气血失和，气机逆乱，气血瘀阻，复感毒邪，热毒蕴结，侵袭脏腑、皮毛、肢体。

23岁女性患者，主诉日晒后颜面暗红斑块，伴全身关节疼痛，病程数年。急性重病容，颜面蝶形红斑，皮下出血点，舌红少苔，脉细数。西医诊断系统性红斑狼疮，中医辨证毒热炽盛，气血两燔。病机为热毒侵营入血，邪盛正虚。

患者28岁，女性，主要症状为双手多关节肿痛伴面部红斑，病程未明确。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为阴虚血热、肝肾亏虚。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见全身肌肉酸痛、手足心热、乏力、脱发、夜眠多梦，切诊见脉弦、脉细数、脉滑。

24岁男性，发热，大关节游走疼痛，指间小关节肿胀，面部浮肿，血检狼疮细胞阳性，血沉30毫克/小时，尿蛋白+++，红细胞+，颗粒管型0~3，心电图心动过速及Ⅰ°房室传导阻滞，诊断风痹损及心肾，病机为风寒郁而发热。

患者年龄未提及，主诉未明确，病程未描述。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者22岁，男性。主诉为脱发、尿色浊白，病程5年。中医病名未明确提及，证型为气血阴阳俱虚。病因病机为病程日久，气阴耗伤，阴损及阳，导致脾阳不足，运化无力，出现食欲不振、便溏、神疲乏力、面色晦暗、皮肤粗糙、尿浊、睡眠不安、多梦等症状。望诊见面色晦暗，舌质澹，边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊见困倦乏力、头沉、食欲不振、肢痛、欲睡多梦。切诊见脉弦细。

患者68岁，男性，主诉反复红斑伴瘙痒近10年，近2个月加重。皮肤瘙痒为主，四肢见红斑、糜烂及渗液，既往有红斑狼疮病史。舌澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为皮肤瘙痒症，证型为血热生风、湿热交杂。病机为血热生风、湿热交杂。

谭某，44岁。发热怕冷，面部、四肢皮肤起红色斑疹，体温39.8℃。发热稍退，皮疹持续，肌肉疼痛，肩臂及股部明显，微汗出，腹痛，大便不畅，里急后重，食欲缺乏。体温38.6℃，面色通红，两上眼睑红斑水肿，咽充血，全身散在澹红色充血性斑疹，压之退色，两肩臂及大腿肌肉压痛明显，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。皮肌炎。湿毒蕴结，熏灼肌肤。面色通红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

患者56岁，女性。面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄。系统性红斑狼疮。证属风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。面色赤，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑。望诊见面部红斑，舌象暗红，苔黄腻。闻诊有口干苦。问诊见关节肿痛、口干苦、小便黄。切诊脉细滑。