绞股蓝

女，40岁，颈前肿块1年，形体消瘦，神疲乏力，四肢欠温，大便干燥，3日1行。舌质红，苔少，脉细。双侧甲状腺弥漫性肿大。甲状腺功能异常，甲状腺实质回声不均，少量血流信号，双侧颈部淋巴结轻度肿大。病理示大量淋巴细胞及浆细胞，少量纤维组织增生。气阴两虚，痰瘀搏结。

患者61岁，女性。主诉心慌伴心前区疼痛间作半年余。心前区间断疼痛，左上肢抬举不利，左侧头部针刺样疼痛，双下肢水肿。口唇紫黯，舌暗，苔黄腻，脉沉细。中医诊断胸痹心痛病，证属痰瘀阻滞。病程半年，病机为痰瘀阻滞，血脉壅塞，心脉痹阻。

患者31岁，女性。主诉发热、面颊红斑、关节肿痛、雷诺氏现象、心慌胸闷。病程半个月。中医病名未明确提及，证型为瘀热痹阻，气阴两伤。望诊见满月脸、面部潮红黯紫斑片、舌中瘀点、舌质暗红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、胸痛、心悸、气促、倦怠、低热、口渴、烦热。切诊见脉滑数、偶有结代。

患者女性，38岁。右腋下淋巴结肿大4个月，右胸胁外侧刺痛1个月。面色萎黄，舌苔薄白略腻，脉虚。证型为正虚邪毒内着证。中医病名为纵隔淋巴肉瘤。病因病机为正虚邪毒内着。

患者年龄60岁，主诉胃脘不适3年余，病程较长。面色少华，疲乏，胃脘不适，时腹胀闷，恶心欲吐，胃纳不佳，头晕。舌红，苔根黄，脉缓。中医诊断胃积，证属脾胃亏虚，肾阴不足。

患者男性，30岁。主诉心前区不适阵作1个月。心前区或有“紧揪”感，伴梦多，体胖。脉沉细弦滑，舌胖，淡红，舌下青筋显露，苔薄白。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀，痰浊痹阻。病因病机为气滞血瘀，痰浊痹阻。

患者40岁，男性。头晕间作25天。眩晕。脾肾亏虚、痰浊阻滞证。畏寒，头晕，左侧面部麻木，腰痛，纳可，寐差，大便不成形。舌澹胖，苔黄腻，脉沉细。颈动脉硬化伴左侧硬化斑块，颈椎骨质增生，左侧大脑中动脉流速增快，左侧侧脑室后角旁缺血灶。

患者男性，75岁。主诉直肠癌术后反复便血，持续半年余。病史中提及直肠癌术后，便中带血，疲乏。面色少华，神疲乏力，胃纳不佳，口淡无味，大便带血。舌两侧紫，苔白而厚。脉微缓，偏沉。中医诊断为肠蕈，便血，证型为正虚毒结。病因病机为正气渐虚，气不摄血，脾胃亏虚，癌毒邪实。

患者34岁，女性。主诉浅表性胃炎近2年。病程较长。舌质偏红、苔中微光，脉细稍数。证属胃阴未复，热毒未净。

患者64岁，女性。主诉口干、口苦、舌衄、气短、手足麻、腰痛、腿痛。病程较长，血糖依赖胰岛素维持。舌暗红，苔薄，脉沉。证属肾水亏耗，虚火上炎。

患者年龄50岁，男性。主诉反复右胁肋痞满、胀痛10年，再发1个月。肝病面容，身体消瘦，颈胸部有蜘蛛痣，两胁胀痛，胁腹痞满，口苦厌油，便溏不爽，齿衄。舌红，苔黄腻，脉弦略数。辨证为湿热羁留，肝脉瘀阻。肝肋下0.5cm，脾肋下1cm，HBsAg阳性，HDV-RNA阳性，B超示肝脾肿大。舌底脉络纡曲，右侧肝缨线明显。

患者主诉糖尿病神经病变，症状包括双脚麻木、灼热疼痛、间歇性电击样疼痛、口干、乏力、尿黄。舌红苔黄，脉细数。中医辨证为气阴两虚，瘀血阻络。病机为消渴日久致气阴两虚，络脉瘀阻，痰瘀内结。

患者69岁，男性。主诉胸闷胸痛，刺痛，时作时止，劳累后加重。病程10年。中医病名胸痹，证型痰瘀互结证。病因病机为痰浊瘀血阻滞。望诊见舌暗红，体胖大边有齿痕，边有瘀点，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见头重如裹，倦怠乏力，食少便溏。切诊脉沉涩。

患者45岁女性，主诉周身乏累、头沉、善太息，病程未明确。舌暗红，苔白，脉沉。证属肺气不足，心肺失调。

患者女性，40岁。背部手术切口未愈，略痒，小便略黄。面色少华，舌红，苔白，脉濡。辨证为气瘤病痰浊流注筋骨兼气阴两虚证。病程较长，曾行多次手术及放化疗，右下肺有转移灶。

患者43岁，女性，主诉眩晕间作半年。眩晕、胸闷、憋气、左肩沉重、腰以下重坠疼痛。舌澹，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断眩晕，证型为痰湿困阻、肝阳上亢。病因病机为情绪波动致肝郁，木旺乘土生痰湿，痰湿上犯胸阳，阻滞下焦，故见诸症。

62岁女性，双侧上肢静止性震颤2年，行动迟缓，行走欠稳，面部呆滞，舌红苔薄质干，脉弦细。肝肾两亏，虚风内扰。舌红，苔薄质干，脉弦细。肌张力增高，头颅MRA示轻度脑萎缩。病机为肝肾亏虚，虚风内扰，痰瘀阻络。

患者52岁，男性，主诉血压偏高2年余。偶有头晕，午后尤甚，伴头胀、心前区不适、左肩背紧缩感，双目胀涩。口干喜冷饮，性情急躁易怒。舌澹，苔白腻，左脉弦，右脉沉。中医诊断眩晕，兼证胸痹（痰浊痹阻证）。舌紫黯，苔白厚腻，脉沉弦。舌暗红，苔白腻，脉滑。血压120/95mmHg，胸部X片提示右心饱满，胸部CT示双肺间质性改变，心脏略大，主动脉及冠状动脉硬化。

患者年龄68岁，女性。主诉胸闷胸痛刺痛，时作时止，劳累后加重，头重如裹，时有刺痛，食少便溏，倦怠乏力。中医诊断为胸痹之痰瘀互结证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸痛、头重、食少、便溏、倦怠，切诊未提及。病程十余年，反复住院治疗。

56岁男性，间断胸闷憋气5年，时有心前区疼痛，活动后气短喘息加重，夜间偶有憋醒。胸痹，证属气虚血瘀。舌暗红苔白，脉弦缓。心电图示T波低平、q波、S-T段压低及T波倒置。