绞股蓝

患者男性，36岁。主诉服药后全身皮肤皮疹伴瘙痒3天。皮疹为针头至米粒大小红色丘疹，密集分布，瘙痒剧烈，口干、口苦，大便干燥。体格检查见躯干、四肢丘疹，皮温较高，压之退色，表面覆有少量鳞屑，舌质红绛，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为药毒，证型为热毒炽盛型。病因病机为药毒入里化热，伏于血分，疏泄不畅，阻于肌肤。

81岁男性，主诉反应迟钝8年，起病时间2000年。思维欠灵活，反应迟钝，舌澹红，少苔，有裂纹。中医诊断为痴呆，辨证为髓海不足，痰浊蒙窍。舌象澹红，少苔，有裂纹。脉象未提及。

女，80岁。间断眩晕、气短5年余，近日加重。眩晕日久不愈，伴头闷头胀，时气短，善太息，饭后及饱食后明显，夜寐欠安，少寐多梦，起夜2次，口干，夜间明显，腰膝酸软疼痛，情绪急躁，双目白内障，视物模糊，目涩耳鸣。舌黯红少津，脉沉细。高血压、冠心病病史。中医诊断眩晕（肝肾阴虚型）。

患者女性，48岁。主诉精神抑郁，胸闷脘痞，胁肋不适，头昏头胀，咽部发堵，失眠，心烦，五心烦热。舌红，苔薄黄，脉沉弦。证属肝郁化火，痰气郁滞，气机郁阻。舌暗红，苔薄黄，脉弦。

患者男性，64岁。反复咳嗽、咳痰月余，咯血一周。肺积，肺脾两虚，瘀毒积聚。神志清，精神较软，全身多处疼痛，胃纳差，夜寐欠安，大便干结。舌暗红，苔少，脉细弱。病因正气不足，邪气踞之。病机肺脾两虚，毒邪伤络，气血虚弱，纳差，肺络受损，邪毒流注于骨，伤津耗气。

患者年龄23岁，男性。主要症状为脘腹不适、上腹部疼痛、全身黄疸、腹水。病程自1981年5月起，至1984年9月确诊为肝癌。中医病名为肝癌。证型为气机不畅、血瘀积聚、脾不健运、土不制水。病因病机为气机不畅，血瘀积聚，脾不健运，土不制水。面色晦暗，形体消瘦，肌肤枯藁，中脘症块隆起，腹大如鼓，身目皆黄，食量150g，小溲短黄，大便时结时溏，舌苔白厚，舌质暗，脉象涩滞。

高某，男，55岁。主诉心悸，胸闷气短，动则更甚，睡眠不佳，血压偏高。神情倦怠，四肢不温。舌暗澹，苔白。双脉数，稍滑。中医诊断心悸。辨证胸阳不振。病因病机为阳气亏虚，瘀血内阻。

54岁男，胸闷短气，病程2个月，舌淡白苔，脉稍沉，中医诊断胸痹，证型气虚血瘀

女，63岁。胸闷憋气间作2年余，加重半年。胸闷憋气，心慌气短，喘憋，劳累后尤甚，口干口苦，双下肢水肿(+)，便秘，3日1行。舌红绛，舌根部苔黄腻。脉弦。脾肾两虚证。冠脉三支病变，右冠近段狭窄95%，前降支中端狭窄，第一对角支近段80%，回旋支远端90%。

73岁女性，心前区疼痛间作10年余，加重半年，胸骨后隐痛伴背痛间作，心慌憋气，周身乏力，左侧头部麻木，舌红苔白，脉沉弦，血压140/75mmHg，高血压病史13年，糖尿病史13年，冠心病（稳定型心绞痛，PCI术后），胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证，面色正常，舌红苔白，脉沉弦。

65岁男性，平素头晕、神疲乏力、腰酸膝软、脘腹作胀、口干多饮、大便欠畅。舌暗红，苔黄腻，脉细弦数。眩晕病，证属脾肾不足、肝郁血瘀、痰热交阻。高血压病史10年，高脂血症1年余，三酰甘油3.26mmol/L，胆固醇6.53mmol/L，血压140/90mmHg。

70岁女性，活动后气短间作3年余。主症包括气短、喘息、神疲乏力、胸痛、畏寒、小腹胀满发凉、四肢厥冷、口干口苦、痰难咯、纳差、脘腹胀满、大便困难、寐欠安。舌暗紫，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证属气阴两虚。病因病机为气阴两虚，血不养心。四诊信息包括舌暗紫、苔薄白、脉沉细。

患者43岁，男性。反复右胁疼痛两年，加重3天。胁痛，肝郁脾虚。舌红，苔黄，脉弦。肝气郁结，脾虚运化失常，痰湿郁结，气、血、痰、湿、瘀阻滞胁下。病位在肝，治在脾。

64岁男性，反复咯血，痰多黄脓，每日痰量60～100mL，头晕，胸闷，苔薄白，脉细弦。支气管扩张症病史30年。证型为肝肾阴亏，肺内痰火未清。

患者男性，23岁。脘腹不适，上腹部疼痛，右肋及剑突下可扪及巨块，坚硬疼痛，全身黄疸，腹水。面色灰暗，形体消瘦，肌肤枯藁，中脘症块隆起，腹大如鼓，身目皆黄，每日食量150克，小溲短黄，大便时结时溏，舌苔白厚，质暗，脉涩滞。证属气机不畅，血瘀积聚，脾不健运，土不制水，发为“癖黄”。

女，59岁，胃脘隐痛2年，加重2周，进食后胃脘痞满、嗳气泛酸、纳呆乏力、胸闷喜叹气。舌澹黯，苔黄薄腻，脉细涩。浅表性胃炎伴糜烂（中）、局部萎缩（中），萎缩性胃炎(++)、浅表性胃炎(++)、肠上皮化生(+)。脾虚瘀热互结证。

患者男性，37岁。主诉头晕、心慌、乏力、耳鸣七年，伴气短、腰痛、易感冒、易发烧，面色不华，唇甲淡白，腰膝足跟酸软。中医诊断为虚劳，证属肝肾亏虚证。舌淡红，苔薄，脉缓。二诊舌体胖大，质红，苔薄，脉沉缓。三诊舌淡红苔薄，脉沉缓。病机为肝肾亏虚，虚火上扬。

患者77岁，男性。心前区疼痛间作10余年，伴胸闷、憋气、汗出、头胀、周身乏力、畏寒、口干、耳鸣、下肢静脉曲张、双下肢肿、入睡困难、夜尿频、大便干。中医诊断为胸痹心痛病，证属阴阳两虚。舌象未提，脉象未提。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调，阴阳失衡，水饮内停，气血运行不畅。

患者35岁，男性。主诉胁痛10年，腹胀1年余。现症见畏寒恶风，纳差，乏力，牙龈出血，腹胀如鼓，尿少，肝区隐痛。体征见面色晦暗，目睛黄染，胸前蛛丝纹，手掌鱼际赤红，腹大如鼓，足踝微肿，舌质淡紫而暗，舌苔白腻，脉虚而缓。中医辨证为肝脾肾虚惫，阳虚内寒，瘀毒湿邪互结。西医诊断为肝硬化并腹水，慢性活动性肝炎。

患者年龄50岁，女性。主诉术后头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言。病程2个月。中医病名乳腺癌，证型正气亏虚，毒邪留恋。舌澹有齿痕，脉浮取稍数，沉取不足。