患者年龄22岁,女性。右眼反复红痛生翳,视力下降5个月余。右眼抱轮微红,黑睛深层溷浊,外观如毛玻璃状,黑睛后壁有羊脂状沉着物,神水不清,赤脉侵入黑睛深层。视力右眼0.3,左眼1.2。舌质红,少津,脉细数。中医诊断溷睛障(右眼),辨证阴虚火旺证。
角膜基质炎肝肾阴虚阴虚火旺黑睛障
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患者男性,34岁。右眼视力下降,伴畏光流泪7天。右眼结膜混合充血,角膜混浊,瞳孔圆,虹膜纹理清。中医诊断聚星障,辨证风寒之邪入侵眼络。舌脉正常。
病毒性角膜炎聚星障风寒入侵舌苔薄白
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患者28岁,女性,主诉右眼角膜异物挑除后红肿疼痛,怕光流泪。自觉症状包括疼痛难忍、夜卧不眠、怕光流泪、口苦口干。舌红苔黄,脉数。诊断为绿脓杆菌性角膜溃疡,辨证为脏腑热毒炽盛。眼睑红肿,高度混合充血,角膜溃疡,前房积脓,结膜囊有黄绿色分泌物。舌象红,苔黄,脉数。
角膜溃疡热毒炽盛肝火上炎口苦口干
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患者年龄23岁,男性。右眼红肿、羞明流泪、眼痛、视物模糊3天。右眼被树枝弹伤后出现异物感、刺痛、畏光流泪、视力下降。右眼抱轮红赤,黑睛翳陷,边缘不清,2%荧光素钠染色阳性。舌质红,苔薄黄,脉浮数。诊断为凝脂翳(右眼),辨证为风热壅盛证。
凝脂翳风火犯目风热壅盛舌红苔黄
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患者右眼红、痛、流热泪,畏光,生翳5月余。右眼白睛血丝满布,色泽深红,黑睛中央溃陷,黄膜上冲,脓色黄。舌质微红,苔黄,脉洪微数。中医诊断少阳厥阴目病,肝胆实热。病因病机为肝胆火邪炽甚,风邪内传入里化热,燔灼肝胆。
单纯性角膜溃疡肝胆实热肝风内动风热郁结
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患者47岁女性,左眼红痛、羞明流泪15天。主症为左眼沙涩、红痛、羞明流泪,伴咽干痛、干咳。视力左眼0.5,右眼1.0。舌质红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为聚星障(左眼),辨证为阴虚邪留证。眼部检查见左眼白睛溷赤,黑睛浅点状着色。病程15天。
聚星障阴虚邪留证虚火上炎目失所养
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患者年龄31岁,男性。主诉双眼视力障碍8个月。病史提示8个月前患双眼树枝状角膜炎,治愈后遗留角膜白翳,视力差,睡眠欠佳。视力右眼0.3,左眼0.7,双眼角膜有灰白色陈旧混浊。舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细。诊断为双眼黑睛云翳,辨证为肝肾阴虚,风轮云翳。
视力障碍肝肾阴虚黑睛云翳
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患者45岁,男性,主诉双眼视力逐渐减退半年。症状包括视物模糊、眼前似有薄纱遮睛、左重于右、点条状黑影、眼疲困、头晕眼花。体征示双眼晶状体皮质楔状混浊,屈光间质模糊,舌色淡胖嫩,苔薄白,脉沉细尺微。中医辨证为肾阳不足,病机属肾阳亏虚。
视力减退肾阳不足肝肾阴亏
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患者年龄32岁,男性。左眼生翳,视力下降50天。左眼白睛无红丝赤脉,黑睛圆盘状溷浊4mm×4mm,表面光滑,2%荧光素钠染色未见着色。视力左眼0.5,右眼1.5。舌质红,苔薄白,脉细。诊断为厚翳(左眼),辨证为阴虚津伤证。
左眼翳障阴虚津伤
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51岁男性 左眼红赤生翳畏光异物感5日 眼疼连头 视力剧降 泪热如汤 饮食减少 口干 小便黄 大便干燥 舌质红 苔薄黄 脉浮数 左眼角膜溃疡 火毒炽盛 兼挟风邪
左眼角膜溃疡火毒炽盛风邪外袭肝火上炎
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7岁男性患者主诉右眼被鞭炮炸伤,视力下降,右眼睑血肿,瞳孔药物性散大,睫状充血,角膜水肿,角膜后KP,眼底模糊可见视网膜水肿,乳头界限不清,黄斑中心凹反射消失。中医诊断为右眼球挫伤,视网膜振荡,辨证为物损真睛,气血瘀滞。
右眼球挫伤视网膜振荡气血瘀滞肝气郁结
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患者34岁,男性,右眼羞明流泪、眼痛、视物模糊4天。右眼睑痉挛,睫状充血,角膜树枝状混浊,视力OD:0.25。舌尖红,苔薄黄,脉浮。中医辨证为风热客目证。
单纯疱疹病毒性角膜炎风热客目证肝经风热眼痛流泪
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患者20岁,男性。主诉失眠、精神忧郁、神思恍惚、狂躁、打骂。病程1年。中医病名狂证。证型未明确。病因病机未明确。舌苔白厚。脉弦数。精神烦躁不安,问话不答。二便正常。
狂证肝气郁结心神不安失眠
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患者男性,47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月,朝轻暮重,通宵难眠,情绪急躁易怒,心悸汗多,胃纳不馨,大便秘结,小便黄热。颜面赤色,舌质红绛而少津,苔腻而黄,脉弦数而滑。中医诊断左眼突出症(甲状腺相关眼病),病因属肝风夹痰上扰眼窍,肝郁气滞血瘀,痰瘀互结。
左眼突出症肝火升腾肝郁气滞痰瘀互结
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患者53岁,男性,主诉中风失语伴右半身不遂,左眼睑下垂、复视,病程26日。面容憔悴,语言含糊不清,左眼睑下垂而复视,头震颤而摇晃,右侧上肢麻木,手指握物不紧,右下肢乏力,步履不稳,胃纳一般,饮水呛咳,舌质有紫气,苔黄腻,脉弦滑。中医病名为中风(脑梗死),证型为肝肾阴虚,风阳上扰,痰瘀互结阻于脑络与廉泉。
中风语言障碍吞咽困难偏瘫
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患者男性,31岁。左眼视力障碍8年,曾有反复发热史,每次发热后左眼充血、畏光、磨痛,黑睛长白泡,愈后遗有瘢痕。左眼视力0.3,矫正视力0.7,左眼角膜瞳孔处有陈旧点状薄翳,上方有血管伸入。脉细数,舌质稍红,舌苔薄白。诊断为左眼冰瑕翳,辨证为肝肾阴虚,风轮冰翳。
左眼冰瑕翳肝肾阴虚风轮冰翳
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患者58岁,男性。两眼红赤不退10余年,视力右眼0.5,左眼0.6。胬肉头部至瞳孔区1/2处,舌苔黄厚。中医诊断心火上炎。病因病机为过食辛热,心经实火上炎,致眦角赤筋集聚。心火上炎证型。舌象黄厚,脉象未提及。
翼状胬肉心火上炎
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5岁男童,右眼被石灰烧伤9天,视物不见。右眼睑红肿难睁,畏光流泪,白睛溷赤肿胀,黑睛溷浊水肿,鼻侧有深溃陷。舌红,苔薄白,脉弦数。中医诊断为石灰伤目,毒邪乘袭,热毒壅盛。
碱性烧伤热毒壅盛黑睛生翳
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女,56岁。主诉双眼视力下降3个月。高血压病史2年,伴头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。视力右眼0.5,左眼0.6。双眼晶状体周边部车轮状混浊。血压150/95mmHg。舌质红绛,脉弦细数。诊断为老年性白内障、高血压眼底动脉硬化、高血压。证属肝阳上亢。
白内障高血压肝阳上亢
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36岁男性,左侧面部麻木3天。左侧额纹消失,不能皱眉,言语不清,鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,吹气示齿不能,舌体偏向健侧,口角流涎,饮水外流,左耳后部疼痛,口干,舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白,脉弦滑数。口僻,气伤形(气伤偏重型)。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。
口僻气伤形舌体胖大舌淡苔白
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