翳明

患者男性，41岁。左眼红肿疼痛，羞明流泪，视物模糊3天。病程3天。中医病名：凝脂翳。证型：肝胆火炽证。病因病机：肝胆火炽，热毒内结。舌质红，苔薄黄。脉弦有力。左眼胞睑红肿，眵泪诸多，白睛溷赤，黑睛翳陷，状如凝脂，2%荧光素钠染色阳性，黄仁呈泥土色，瞳神较右侧小。

患者年龄8岁，左眼睑红肿、流泪、畏光一个半月，视物模糊。左眼睑水肿痉挛，球结膜混合充血，角膜有树枝状溃疡，荧光素染色阳性，左眼视力下降。脉弦数有力，舌质红，舌苔薄黄。诊断为左眼花翳白陷，辨证为肝阴不足，复感风热，内外合邪，上乘目窍。

患者，62岁，主诉左眼红痛1周，头痛较甚。左眼视力0.1，抱轮红赤明显，黑睛外侧有溃疡，前房较浅，瞳仁较小，对光反应迟钝。风热偏盛。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。问诊提示眼痛、视力下降。脉象未提。

患者双眼干涩5年，异物感。舌红，苔薄少，脉细。双眼视力1.0，结膜轻度充血，角膜点状脱失，泪液分泌功能减退。中医诊断“双眼神水将枯症”，辨证肺肾阴虚，目失润养。

女，47岁，眼内异物感，怕光流泪，视物模糊，口苦，纳少，夜寐欠佳，小便赤，大便干燥，睑结膜粗糙充血，颗粒增生，滤泡累累，角膜血管翳明显，舌质红，苔厚黄，脉弦有力，肝脾热毒，血热壅滞

患者年龄38岁，女性。主诉左眼红肿疼痛半月。病程半月。中医病名视神经乳头炎，证型肝经湿热。病因病机肝经湿热。望诊舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊伴口苦，大便干。切诊脉弦数。复诊时舌澹红苔薄黄，脉弦。

女，1.5岁，左眼红肿，畏光、流泪10天，病程20天。左眼花翳白陷，左眼溷睛障。热病伤津，热毒内盛，上扰目窍而损风轮。左眼睑红肿，睑缘充血糜烂，球结膜混合充血显著，角膜磨玻璃样混浊和哈气样水肿，前房较浅，虹膜水肿，瞳孔药物性散大，脉象细数，指纹色紫透现气关，舌质红，少津，苔黄。

患者51岁，男性，右眼充血、疼痛、畏光、流泪57天。右眼凝脂翳。肝肺积热，复感风热毒邪，上乘目窍。面色红，舌色红，苔微黄，脉弦数。眼症状持续，病程较长，局部角膜溃疡，脂状附着物，视力下降。失眠长期存在。二诊见汗出多梦，失眠如前。三诊右眼症状基本消失，右侧偏头痛，视力有所恢复，脉弦细而数，舌色红，苔薄白。

患者女性，38岁。左眼红痛、畏光流泪，反复发作2年，复发月余。舌质红，苔薄黄，脉缓。左眼结膜充血，角膜溃疡，内皮轻度水肿。中医诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎——盘状角膜溃疡，证型为正虚邪留。

女，32岁，右眼视力下降，畏光流泪，头疼眼痛，异物感，病程1个月。中医病名：病毒性角膜炎，证型：热毒壅盛，风邪上攻。望诊：右眼混合性充血，角膜点状浸润水肿。闻诊：无相关描述。问诊：口干不饮，二便正常。切诊：无相关描述。

患者9岁，视远物不清4年，看物成双，眼易疲劳。主症为视远物不清，病程4年。中医病名为近视，证型为肝肾亏虚，心血不足。望诊见舌尖红，苔薄。闻诊未提。问诊提示有长时间读书、看书写字距离过近病史。切诊示脉细弦。

患者29岁，女性，右眼巩膜炎病程4年，视力右眼0.1，左眼0.8，右眼局限性睫状充血，角膜四周巩膜面青紫色，鼻侧、颞侧呈轻度巩膜葡萄肿，硬化性角膜炎由鼻侧向瞳孔伸展，流泪畏光，眼球压痛。右眼白睛青色，黑睛边缘白翳入侵，赤环如带，视物昏糊，睛球疼痛，流泪畏光，口干苦，苔白如粉，脉弦细而数。证型为上焦热邪久恋。望诊见右眼白睛青色，舌苔白如粉。闻诊无特殊。问诊见视力下降、流泪畏光、眼球疼痛。切诊见脉弦细而数。

患者左眼割伤后疼痛、流泪，视物不清。年龄59岁，男性。中医诊断左匐行性角膜溃疡。证型毒热壅盛，肝经积热。舌象未提及，脉象未提及。外伤诱发，邪毒乘隙而入，肝有积热，内外合邪，乘袭肝经，延及瞳神。

患者男性，31岁。主诉左眼沙涩、疼痛、畏光流泪、视物模糊8天。病程8天。中医病名：单纯疱疹病毒性角膜炎——地图状角膜溃疡。证型：肝经风热。病因病机：肝经伏热，夹外邪，风热上炎于目。望诊：舌质红，苔黄。闻诊：未提及。问诊：左眼红痛，自购氯毒素滴眼剂治疗无效。切诊：脉弦有力。

患者62岁，女性。主诉失眠，伴有烦躁易怒，病程15年。月经紊乱，夜寐不安，烦躁，头晕头痛，神疲乏力，记忆力减退，胸闷口苦，多疑易怒，欲哭闹方得舒。形瘦面，舌质淡红苔光，脉弦，尺无力。中医病名属更年期综合征，证型为气阴两伤，阴虚阳亢，五脏失养。病因病机为肾水亏损，心阳浮越，心阴虚不能敛阳，导致心悸、头晕、盗汗等症。

女，57岁，颈项部疼痛，咽喉部有堵塞感1年余。颈背部疼痛不适，偶有右手麻木，咽喉异物感，咯之不出，咽之不下，伴头痛、胸闷、烦躁、不寐、纳少。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉沉弦。颈椎生理曲度变直，颈4~6椎体前下缘有唇样骨质增生。肝气郁结，气血不足。

患者女性，39岁。双眼红肿疼痛生翳，反复发作一年余。舌面黄舌红，苔黄厚腻，脉稍数。中医辨证为湿热蕴蒸肝胆。双眼睑痉挛，结膜中度混合充血水肿，双角膜知觉迟钝，瞳孔区云雾状、片状浑浊，荧光素呈盘状着色。

患者51岁，男性。右眼充血、磨痛、畏光、流泪57天，伴长期失眠。右眼视力0.2，球结膜混合充血，角膜鼻侧溃疡，脂状附着物。脉弦数，舌红苔微黄。诊断为右眼凝脂翳，辨证为肝肺积热，复感风热毒邪，上乘目窍。二诊时汗出多梦，失眠如前，脉弦细而数，舌红苔薄白。三诊时右眼症状基本消失，右偏侧头部轻微疼痛，视力0.3，右眼角膜遗有小白斑。末诊时睡眠好转，视力0.3，右眼角膜遗有浓厚小白斑。复查时右眼视力0.5，矫正视力1.5。

患者24岁，女性，左眼磨痛伴羞明流泪1周。舌质红，苔黄腻，脉弦。左眼球结膜混合性充血，角膜表面粗糙，角膜上皮环形浸润，角膜实质层斑点状混浊。中医诊断左眼聚星障，证属肝胆火炽证。病机为肝经伏热，外邪相搏，火性上炎，黑睛受灼。口干多饮，胸闷心烦，便结溲赤。

患者22岁，女性。右眼畏光流泪，疼痛难睁，轻微恶寒发热，口渴、溲黄。右眼匐行性角膜溃疡，热毒壅盛，兼挟风邪。舌质红、苔厚白，脉数有力。右眼溷合性充血(+++)，胞睑微肿，角膜溃疡区表面被黄白色分泌物覆盖，前房积脓平面占瞳孔1/3处，色澹黄。