女,54岁,左眼红肿疼痛,畏光流泪,病程10天。眼睑肿胀,结膜混合充血,角膜溃疡,前房积脓,瞳孔散大,大便3日未解,舌红苔黄,脉弦。证属肝胆实火。
角膜溃疡肝胆实火大便干结舌红苔黄
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患者28岁,男性。左眼视力下降,伴畏光流泪7天。左眼睑痉挛,结膜充血(++),角膜中央可见树枝状灰白色浸润,2%Fe(+)。中医诊断为聚星障,证型为风热毒邪入侵,循经上犯于目而致。舌脉正常。
病毒性角膜炎聚星障风热毒邪肝经风热
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患者40岁,女性。左眼疼痛、流泪、视物不清2周。病程2周。细菌性角膜溃疡(凝脂翳)。外邪不解,入里化热,上攻黑睛而致。眼睑肿胀,结膜充血(++),角膜中央水平椭圆形溃疡,瞳孔持续性缩小,发热,口渴,大便秘结,脉洪大有力。
细菌性角膜溃疡凝脂翳肝胆实火风热毒邪
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患者女性,40岁。主要症状为左眼发红、磨痛、畏光流泪、视物模糊。病程1个月。右眼单纯疱疹病毒性角膜炎。舌质红,舌苔薄白。脉细。外感热毒,兼夹脾虚。眼睑痉挛,结膜混合充血,角膜中央毛玻璃样混浊和哈气样水肿,荧光素染色阳性。四肢乏力,胃纳欠佳。右眼视力0.1,角膜中央区大片云翳。复诊后右眼视力0.5,角膜中央遗留云翳,表面光滑,边界清楚。
疱疹性角膜炎热毒内盛脾虚眼睑痉挛
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患者男性,37岁。左眼红赤、疼痛、畏光、流泪、灼热、视力下降3天。左眼前节混合充血、水肿,角膜溃疡,舌质红,苔黄厚,脉弦。中医诊断为细菌性角膜炎,证属里热炽盛。病因因劳动时左眼被禾叶擦伤后细菌感染。病机为里热炽盛,脏腑病位在肝、胆、脾、胃、三焦。
细菌性角膜炎里热炽盛角膜溃疡凝脂翳
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患者15岁,女性,右眼红痛生翳,视力下降10天。右眼赤脉贯布,抱轮红赤,黑睛深层溷浊,外观如毛玻璃状,舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为溷睛障(右眼),辨证为肝经风热证。
风热上犯黑睛溷浊肝经风热
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患者年龄55岁,男性。主诉左眼红痛生翳4天。病程4天。中医病名热毒炽盛。证型热毒炽盛。病因病机实热火毒炽盛,蒸于肝胆之经,灼于角膜。望诊眼睑严重痉挛,角膜浅层有小点状浸润,基质层盘状混浊,前房积脓,瞳孔小,对光反应消失。闻诊无特殊描述。问诊眼目剧痛,口干口苦,溲黄便结。切诊脉象弦数。
角膜炎热毒炽盛肝胆实热
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男,51岁,右眼红痛、畏光、流泪57天,长期失眠。右眼凝脂翳。肝肺积热,复感风热毒邪,上乘目窍。弦数脉,舌红苔微黄。黑睛凝脂一片。风热已解,肝热尚盛,久郁化火,上灼心阴,扰及神明。平肝泻火,养心安神。右眼症状基本消失,右偏侧头部轻微疼痛。视力右眼0.3,近视力耶格表1。平肝祛风,退翳明目。滋阴益气。右眼视力0.5,矫正视力1.5,近视力耶格表1。
凝脂翳肝热风热失眠
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患者女性,30岁。主诉左眼视物模糊伴磨痛、流泪1个月。病史提示1个月前曾感冒发热。现症见左眼睑痉挛、结膜混合充血、角膜中央毛玻璃样混浊和哈气样水肿、荧光素染色阳性、左眼视力0.06、四肢乏力、胃纳欠佳。舌质红,舌苔薄白,脉细。辨证为湿热蕴蒸,上犯目窍。
单疱病毒性角膜炎湿热蕴蒸四肢乏力胃纳欠佳
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患者28岁,男性。右眼反复红痛生翳,视力下降2个月余。现症刺痛流泪,视物模糊,便秘溺赤。右眼赤脉贯布,抱轮暗赤,黑睛深层溷浊,神水不清。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断溷睛障(右眼),辨证肝胆热毒证。
肝胆热毒证黑睛溷浊赤脉贯布便秘溺赤
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患者男性,37岁。右眼黑睛生翳反复发作1年,复发3天。右眼红痛畏光,流泪,涩痛,畏光流泪,太阳穴疼痛,口干便秘。右眼视力0.08,左眼1.0。右眼白睛溷赤,黑睛雾状溷浊,树枝状着色,深层浸润水肿。舌质红,苔黄厚,脉弦有力。中医诊断为脾胃实热证。
实热聚星障脾胃实热证肝胆伏火热邪上攻
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8岁男性,右眼红肿、流泪、畏光,病程半个月。左眼花翳白陷,肝阳不足,复感风热,内外合邪,上乘目窍。舌质较红,苔薄黄,脉弦数有力。左眼结膜混合充血,角膜纵形溃疡,树枝状,凹陷较深,荧光素染色阳性。
角膜溃疡肝阳不足风热犯目阴液亏损
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患者年龄50岁,女性。左眼被稻芒刺伤后畏光流泪,黑睛生翳,视力下降。病程25天。中医诊断湿翳,证型湿热内蕴证。舌质红,苔黄腻,脉濡数。左眼白睛溷赤,黑睛生翳,表面隆起,状如豆腐渣,神水不清,黄液上冲,瞳神开大。
细菌性角膜炎湿热内蕴证黑睛生翳黄液上冲
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患者年龄38岁,男性。右眼被石灰烧伤,云翳遮睛,视物昏朦,右眼干涩涸乏,有热感。病程半年,多次复发针眼。舌象舌尖红,无苔,脉象细而数。黑睛翳膜遮掩瞳孔,色灰白。证属阴津耗伤,虚热上犯。白睛微布血丝,视力右眼0.2。
角膜云翳阴津耗伤虚热上犯右眼干涩
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患者男性,45岁。左眼红痛月余,伴羞明流泪、胞睑浮肿、白睛红赤、黑睛灰白星状病变,2%荧光素钠染色阳性。病史提示发病前遇暴雨,恶寒肢冷,头痛鼻塞。舌苔黑润,脉浮紧。诊断为风寒之邪仍在肌表。
左眼赤肿风寒外束翳障肝经风热
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患者女性,47岁。主诉右眼异物伤后白睛发红,黑睛生白点,疼痛流泪。病程4天。中医病名:右眼凝脂翳。证型:异物入目,损伤黑睛,风邪热毒相搏,引动肝火,内外合邪。舌红,苔薄白。脉浮洪而数。眼部症状:畏光、流泪、磨痛,右侧偏头痛。角膜溃疡,睫状充血。
凝脂翳风热毒肝火旺风邪侵
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患者62岁,男性。主诉呃逆3天,呃声洪亮,频频不止,饮冷则重,得热则减,伴胸闷烦躁、胃脘胀满不舒、乏力。查体见舌苔白厚,脉象迟缓。辨证为胃中寒冷型呃逆。
呃逆胃中寒冷胃脘胀满乏力
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女,42岁。近视眼32年,戴镜10年。近2年眼昏胀痛,干涩耳鸣,腰酸乏力。肝肾亏损型。面色晦暗,舌淡苔薄,脉细弱。视力双眼0.7,镜度-18.00D,眼轴较长,眼球突出度14.22mm,豹纹状眼底,视盘生理凹陷显著,黄斑区反光点清晰,血管变细。
近视眼肝肾亏损
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女,25岁,右眼视力障碍10余年,失眠。右眼黑睛云翳,心血不足,肝肾阴亏,风轮云翳。舌质红,舌苔薄白,脉细数。
视力障碍心血不足肝肾阴亏失眠
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患者男性,37岁。右眼红赤生翳,视力下降,疼痛怕光,泪热如汤,异物感明显。舌质红、苔黄,脉弦数。右眼混合性充血(+++),角膜中央偏下灰白色浸润区,荧光素染色(+),角膜知觉敏感,瞳孔药物性散大。中医辨证为肝胆湿热,兼挟风邪。
角膜实质炎肝胆湿热风邪侵袭舌苔黄
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