肩髃

女，46岁，颈后部、肩背部疼痛3个月，左手手指发麻。颈椎生理曲度变直，C3、C4、C5左侧椎旁及左肩胛骨内侧压痛，臂丛神经牵拉试验(+)。舌质暗红、苔白，脉弦涩。诊断为神经根型颈椎病，病机属气滞血瘀。

患者年龄未提及，性别未提及。手部功能受限，无法拉弓射箭。风疾。病因病机为风邪侵袭。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。症状描述为手部功能受限，病程未提及。脉象未提及。

患者年龄70岁，男性，主要症状为右半身不遂二天。中医病名中风，证型为肝阳上亢，病因病机为嗜酒伤阴，水不涵木，肝风内动，气血逆乱。望诊面色红，舌苔黄厚微干、质绛，体瘦。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、喉中痰、尿频、大便失禁。切诊脉弦滑，血压150/90毫米汞柱。

男，56岁，高血压10年，突然昏迷，后遗右侧肢体、颜面瘫痪，病程较长。神志清楚，面色红润，语言不利，右侧颜面瘫痪，右侧肢体不遂，肌肉痿软，口干不欲引饮，胃纳尚可，步态艰，尿频数，血压24/16kPa，舌绛有裂纹，苔薄黄微干，脉弦滑。中医诊断中风半身不遂，病机为肾阴虚惫，水不涵木，肝阳上亢，血气上扰清阳。

患者年龄38岁，男性。主诉顽固性荨麻疹5年。主要症状为疹病奇痒，夜重昼轻，搔出血后则舒，疹色暗红。舌质有瘀点，脉沉涩。中医诊断为血瘀性风疹。病因病机为血瘀生风，风邪外袭。病程长达5年，遇风加重。

14岁男性患者主要症状为鼻梁部及下颌部小疖肿，抓破后面部水肿，右眼周围尤甚，右眼黏膜水肿突出于眼睑外，昏迷不省人事，右侧肢体偏瘫，知觉迟钝，右手足水肿。中医诊断为疔疮走黄。病因病机为风邪客于首面，热毒蕴于营分，邪毒嚣张，窜犯心包，神志昏迷，气血壅滞，络道阻塞。舌象未提及，脉象为160/min，体温40℃，呼吸36/min。

女，62岁，右侧肩臂疼痛，活动不利1个多月，加重1周。肩痹，气滞寒凝证。舌质暗红，苔白腻，脉弦细。痛苦面容，精神疲乏，右肩部压痛，右肩关节活动受限。

女，30岁，颈项酸痛、发僵、头晕，病程10天。痹证（风寒阻络）。舌澹暗，苔薄白，脉弦紧。颈项发僵，酸痛，伴有头晕，肩胛骨内侧缘疼痛，左侧小指、无名指麻木。受寒后症状加重，按摩后缓解。

患者28岁，男性。主诉包括左眼球内收困难、复视、双眼睑下垂、吞咽困难、饮水呛咳、语言不利、形寒肢冷、腰膝酸软、步行迟缓。诊断为重症肌无力（全身型）。体征包括双眼睑下垂、双眼球内收不能、快速闭眼动作后双眼球不能抬举、行走迟缓。新斯的明试验阳性。

患者年龄72岁，女性。主诉病起8天，突然昏倒，不省人事，两手固握，牙关紧闭，不能语言。神志欠清，牙关较紧，吞咽饮食困难，语言障碍，大便秘结，小便黄热，左侧肢体偏瘫乏力。脉象弦劲而滑。证属中风闭证。血压160/100mmHg。

患者60岁，女性。主诉头晕、口角歪斜、流涎、语言謇涩、右侧肢体麻木、活动不便。中医病名中风（中经络），证型未明确提及。体征见嗜睡状态，口角向左下歪斜，吞咽困难，右侧上下肢肌力Ⅱ°，舌红，苔薄白，脉细。血压正常。

患者46岁，男性，主诉四肢无力伴行走困难5天，病程5天。中医诊断痿证，证型湿热侵淫。四肢瘫软无力，语言低微，精神欠佳，舌苔澹腻，脉细。双上肢肱二、三头肌反射减弱，双下肢腱反射消失，肌力Ⅱ级。脑脊液蛋白含量升高，糖及氯化物偏低。

男，49岁，右肩关节酸痛，得热痛减，遇寒加剧，右手臂不能上举及后展，病程3个月。痛痹，风寒湿邪痹阻经络，气血运行失畅。脉弦紧，舌苔薄白。

男性，54岁，全身关节游走性疼痛4年，起病于1957年，左腕关节红肿酸痛，继之左侧肩臂麻木酸痛，遇风雨天气加重，病情逐渐发展至右膝关节疼痛严重。中医辨证为正气虚弱、风寒湿侵袭经络，留于关节，风气偏胜。舌质红，苔薄白，脉沉弦。体征示膝关节无红肿，内、外膝眼周围压痛，活动时疼痛明显，腰骶部及肩部多处压痛。

女，55岁，左肩臂痛1个月，不能上举、不能向后背手、不能穿脱衣服、不能梳头，昼轻夜重，不能压左臂睡觉，手麻。肩肱连动受限，左臂上举仅达左耳垂，外展45°，内收达前胸，后伸仅达臀部，不能叉腰。肩髃、肩髎、臂臑穴压痛明显。舌澹，苔薄白，脉弦。辨证为经筋受损，瘀血停留。

52岁女性，右侧肩关节疼痛两月余，夜间加重，肩臂活动受限，梳头、穿衣困难。肩峰下缘、小圆肌边缘压痛，血沉、抗“O”正常，X光肩关节未见异常。诊断为肩关节周围炎。病因病机为气血亏虚，筋脉失养，外感风寒湿邪或外伤劳损，致气血凝滞。

女，65岁，左侧肢体无力伴排尿困难2周。神清，言语流利，精神可，面色红，舌红，苔白厚腻，脉弦。左侧鼻唇沟稍浅，示齿口角右偏，脾气急躁，口苦咽干，小腹胀急，寐难安，大便秘结，左侧肢体肌力较对侧弱。癃闭，中风。证属肝郁气滞，化火伤阴型。

女，58岁，左半身不遂日余。主症为左侧下肢无力、半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩。舌质红，脉细弱。中医病名属中风，证型为阴虚阳亢，肝风内动。舌象红，脉细弱。

患者两膝关节疼痛10余年，肩、肘及腰痛3年，两下肢轻度凹陷性水肿，肢体无力，关节活动时有响声。类风湿性关节炎。正气不足风寒阻络。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。体征见两膝关节活动时有声响，两下肢轻度凹陷性水肿，关节活动范围尚正常，无僵直变形。病程长，有产后着凉史及人工流产史。

72岁男性，全身多关节对称性疼痛、僵硬、变形10个月，晨僵1小时以上，双踝关节肿胀明显，活动受限。类风湿关节炎诊断。舌淡红，苔薄白，脉弦细。关节肿胀、压痛，活动受限，晨僵明显。血沉75mm/h，类风湿因子829IU/ml，C反应蛋白102mg/L。