胃脘痛

男，49岁，胃脘痛7年余，疼痛加重于1980年后，胃胀痛隐隐，胃中痞满，食后不下，吸气频频，烧心，纳呆，体重下降，倦怠乏力，大便溏薄，上腹部压痛，舌紫红，苔黄腻，脉弦细滑，大便潜血阳性

患者30岁，男性。主诉胃脘部疼痛反复发作6年，加重2天。病程6年，诱因受寒凉，症状包括胃脘部疼痛向嵴背放散，伴恶心、嗳气、泛酸、纳呆。体征面黄体瘦，舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，病机属寒凝气滞。

患者30岁，男性。主诉胃脘部疼痛反复发作6年，加重2天。病程6年，诱因受寒凉，症状包括胃脘痛、恶心、嗳气、泛酸、纳呆，疼痛持续剧烈，向嵴背放散，饭后3小时发作，喜用碱性药物或热饭缓解。体征见面黄体瘦，屈膝抱腹，汗流挟背，胃脘喜按，舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，病因为受寒凉，病机属脾胃虚寒，瘀阻气机。

女，57岁，上腹饱胀不适，食欲不振，胃脘部疼痛，泛酸，口苦，胃脘部胀痛，纳差，泛酸，口苦，大便干结，舌红、苔黄腻，脉弦滑，胃脘痛，中焦湿热，肝胃不和

患者女性，42岁。主诉腹痛腹泻月余，泻下稀便每日2~3次，晨起必便。伴面色无华，胃脘不适，小腹发凉，轻度下坠感，行经时加重。泄泻。脾肾阳虚，中气不足。舌苔薄白，脉沉无力。

陈某，女性，36岁。主诉心窝处阵性作痛已三日。病程三日。中医病名胃脘痛，证型肝胃气痛。病因病机为脾胃素虚，外感寒邪，内伤生冷，肝气横逆伤及中土。望诊面色萎黄，舌质澹红少津，苔薄白腻。闻诊口干舌燥。问诊有恶心欲吐，上腹剧痛胀满，牵引胸肋，嗳气。切诊脉沉弦而滑。

男，27岁，胃脘部隐隐作痛1年余，喜温喜按，得热痛减，泛酸，口干苦，食欲不佳，易饱胀，面色萎黄，形瘦肢寒，神疲乏力，大便稀，剑突下压痛，舌红苔薄白，脉细，中焦虚寒。

王某，男，59岁。胃脘部烧灼不适感，间断发作，生气后加重。胃脘痛。湿邪中阻，脾胃失和。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。胃脘胀满，嗳气，生气后加重。脉滑。高血压病史10余年，慢性浅表性胃炎伴胃底糜烂，幽门功能不全。

患者57岁，男性，主诉胃痛、消瘦，病程未明确。中医诊断噎膈、胃脘痛，证型脾虚湿阻，痰瘀互结。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。体征腹软，中上腹压痛明显。

53岁男性，胃脘部嘈杂不舒十余年，晨起中脘嘈杂不舒，寐况差，口苦而干，大便偏烂，矢气频频，日行2次，剑突下压痛。舌质红，苔薄，脉细弦。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃气阴不足，气郁化火。病程长，病机为劳倦过度致脾胃气阴不足，气郁化火，火扰心神，胃不和则卧不安。

患者43岁，男性。胃脘痛3年余，加重2个月。上腹部压痛，舌质暗红，苔黄腻，脉沉细略数。中医诊断胃脘痛，证型为胃气失降，胆汁上犯，湿热蕴结。主诉为胃脘痛，伴嗳气、口苦、尿黄、大便干结。病程3年余，近期加重。

男，44岁，胃脘胀痛4年，伴下坠感、脐周隐痛、饭后加重、得热缓解、大便不成形、精神不振、消瘦。胃镜示胃幽门溃疡、十二指肠球部溃疡。中医诊断胃脘痛（脾胃虚寒）。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。胃脘痛窜及两胁，脾虚失运，寒邪客胃，经脉不畅。

患者56岁，女性。主诉胃脘部痞满胀痛10余年。症状包括胃脘部痞满胀痛，疼痛连及两胁，嗳气，反酸，口干，口苦，生气时加重。舌质澹红，苔薄白。脉弦。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝胃不和。病因病机为情志不舒致肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。

患者妊娠三月余，肝家气逆，胃脘部疼痛，疼痛牵及腰部，不欲进食，舌苔厚腻，头部不清爽，脉象滑实。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊见肝家气逆、胃脘疼痛、腰部牵痛、不欲进食、头部不清爽，切诊见脉象滑实。

王某，64岁，男性。反复胃脘部隐痛5年，加重2个月，伴胃脘部顶胀，纳欠佳。脾虚气滞。面色萎黄，舌淡红苔薄白，脉细弱。胃脘部轻压痛，无明显反跳痛。功能性胃肠病。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉胃脘痛，病程经岁。中医病名胃痛，证型虚证。病因病机为脾虚失运，营气日虚，脉络枯涩。望诊面色萎黄。切诊脉细弱。问诊示痛喜按，得食痛缓。

患者年龄18岁，男性。主诉胃痛半年，加重1天。病程半年，受寒或餐后易发作，痛势剧烈，得热则舒。舌质暗红，苔白，脉弦细。中医诊断胃脘痛（中焦虚寒）。病因病机为脾胃素虚，中阳不振，寒邪遏阳，食后痛甚，手足不温，胃纳差。

患者53岁，男性。主诉胃脘部嘈杂不舒10余年。慢性浅表性胃炎伴灶性萎缩，十二指肠球部炎。晨起中脘嘈杂不舒，寐况差，口苦而干，大便质软，矢气频频，日行2次，剑突下压痛。舌质红，苔薄，脉细弦。辨证为脾胃气阴不足，气郁化火。中医诊断胃脘痛，病机为劳倦过度致脾胃气阴不足，气郁化火，火扰心神，胃不和则卧不安。

18岁女性，主诉胃脘疼痛一年多，逐日加重，伴恶心呕吐、不能进食、大便稀溏、进行性消瘦、闭经两月。面色白而无光泽，神情倦怠，肌肤甲错。脉沉细数，舌澹红，苔薄白，根部澹黄。中医辨证为脾胃不和，寒热错杂，痞塞于中。

16岁男性，胁下及胃脘部胀满作痛，神疲乏力，语声低微，善太息，口不渴。舌澹，苔白润，脉虚弱。中医诊断为脾胃气虚，肝郁气滞。病程5年，反复发作，胰腺功能减低。