胃虚

患者年龄22岁，男性。主诉胃脘痛，喜温热喜按，空腹痛，得食缓解，口中泛清水，消瘦，全身无力，大便溏。脉弦迟，舌滑润。中医诊断为肝木乘脾，脾胃虚寒，肝脾不和。病因病机为肝旺脾虚，脾胃虚寒，肝气乘脾。

女，25岁，泄泻月余，渴欲热饮，纳食不佳，两目畏光，有白翳，视物不清，舌质赤红、干燥无苔，六脉浮细数、沉而无力，肝肾阴亏，中土不健，阴液未复，舌仍赤红干燥，脉沉取较前有力

孙某，女，36岁。右上睑下垂，双眼视物昏花，看地面有凹凸不平感，乏力肢软，夜眠多梦，经期颈部皮肤起痒疹。舌红苔薄白，脉细。痿证，上胞下垂，证属中气不足。

患者年龄4岁，主诉日渐消瘦、面色苍黄、神疲乏力、食欲不振、恶心呕吐酸馊食物、腹痛胀满、大便食物残渣、小便澹黄、夜间磨牙。中医诊断为食积、虫证。望诊见面色苍黄，舌苔退。闻诊无特殊描述。问诊见食欲不振、恶心呕吐、腹痛胀满、大便异常。切诊见脉平。

患者年龄1.5岁，男性。主要症状包括不能行走、两腿踡曲、胸骨凹陷、头发枯黄、肚大脐凸、经常咳嗽、眼胞浮肿、面色不华。舌苔薄白，脉象浮缓。中医诊断为肺疳，证型为脾虚气弱，土不生金，肺气虚弱，卫外无权。望诊见面色不华、眼胞浮肿、头发枯黄、肚大脐凸。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、睡眠欠宁、饮食不甘。切诊见脉浮缓。

周岁患儿发热、呕吐、泻泄并迫，烦躁不寐，大渴饮水不止。面色萎黄，舌红少津，脉数。病因属疫邪传胃，胃肠热盛，急泄伤阴，邪热内陷，气阴两伤。病机为疫邪挟热下利，表邪未解，误投温补，致病情加重。

患者年龄2岁7个月，男性。主诉身发红疹，瘙痒流水月余。病程1个月。中医病名风湿疡，证型湿热蕴结，脾胃虚弱。望诊胸背皮肤轻度潮红，散在红色丘疹，部分融合成片，夹杂小水泡，部分丘疹顶部抓破，有渗出液及结痂。舌象嫩红，苔中厚黄白。脉象弦细。病机为湿热蕴结，脾胃虚弱。

患者年龄42岁，男性。主诉脘腹部胀痛6个月余，加重半月。脘腹胀痛，饱胀不适，空腹缓解、食后加重，胸骨后烧心，口苦，嗳气、呃逆频繁，胃中嘈杂、泛酸，纳差，眠差，大便不爽，小便黄。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断胃脘痛，胃痞。辨证为肝失疏泄，木郁土壅，胆气上逆，胃失和降。舌象暗红，苔黄腻，脉弦滑。

患者脾胃素常不实，产后因怒大便泄泻。脾胃虚弱，产后泄泻。面色萎黄，脉气散大，浮按虚数，沉按如丝，手足厥逆。病程急骤，病情危重。

男，52岁，食欲不佳、呕吐吞酸、脘腹胀满、大便溏泻、胃部隐痛7a余。胃脘胀满，食后尤甚，时痛，嗳气反酸，纳呆，便溏，神疲乏力。舌质红，苔腻、微黄，脉细弱。中医诊断胃脘痛，证属阴虚瘀热、痞满胃滞。

患者51岁女性，主诉乏力伴胃脘胀满6月余。乏力，纳后胃脘胀满，进食油腻加重，晨起口苦，夜间口干，食欲差，入睡难，大便偏干。舌澹黯，胖大，齿痕，中有裂纹，苔白略腻。脉右细弦，左沉细。中医诊断虚劳，证属肝脾不调、气血亏虚。

患者61岁，女性，主诉乳腺肿瘤3个月，伴乳腺胀痛、胸闷、胀痛难忍、咳嗽、纳差。面色萎黄无华，体型消瘦，舌淡苔白干，脉细弱而数。中医诊断为痰瘀毒结，脾胃虚弱。病机为脾虚气血生化乏源，瘀毒内结，气机受阻，肺失宣肃。

患者60岁，女性。主诉大便秘结，排便困难，病程4年余。中医病名便秘，证型虚秘。病因病机为长期使用苦寒泻火之品致脾胃虚寒，气机不畅。望诊面色白，舌淡暗、苔白润。闻诊无特殊。问诊见气短倦怠，心悸，眩晕，口淡，腹胀满而痛，时有肠鸣，大便不畅，努责难下，小便清长，肢冷。切诊脉沉弱。

患者46岁，女性。主诉阵发性胸闷、胸痛3年余。心电图提示广泛心肌缺血型改变，诊断为冠心病。症状包括胸闷胸痛、心悸气短、纳差、时干呕。唇舌黯红，苔白腻，脉滑缓。辨证为气虚血瘀，痰瘀互结，阻遏胸阳。

13岁女性，高热、胸腹红疹，病程一周。高热40.1℃，烦渴引饮，四肢时瘈，胸腹部红疹压之不褪，大便七天未行，左下腹胀痛，小便黄短，口唇干焦，舌红绛，苔灰厚干燥，脉滑数。中医诊断：春温、气营两燔、津伤腑结、热盛动风。诊见不恶寒、无汗，热盛动风，气营两燔，津伤腑结。舌质红绛，苔灰厚干燥，脉滑数。复诊见汗多不止，疲乏，口渴，纳少，舌淡红，苔薄白少津，脉细无力。中医诊断：热病后期，气阴两伤，脾胃虚损。

患者66岁，男性。主诉胃痛4年，胃脘痞满不舒，空腹尤甚，纳呆不饥，倦怠乏力，消瘦，大便溏，嗳气矢气。脉沉弦细，舌质澹红有瘀点，苔薄白，舌下络脉澹紫粗长有结节。辨证为脾胃虚弱，气机郁滞，升降失调。既往诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。

患者65岁，男性，主诉眼睑下垂，上胞提举无力，病程自今年8月起。主要症状包括视一为二，晨起或休息后减轻，午后或劳累加重，疲乏无力，精神不振。舌质红，苔少有齿痕，脉细缓。辨证为脾胃虚弱，气血双亏，筋脉失养。病机属脾虚气陷，清阳不升，筋脉失养。

患者年龄31岁，女性。主诉胃脘嘈杂、纳差4月。主要症状包括胃脘嘈杂、食后加重、不思饮食、泛酸嗳气、大便干结、汗出多、情志抑郁、形体消瘦、面色萎黄。舌澹苔薄黄，脉细偏滑数。中医诊断胃脘痛（慢性浅表性胃炎）。病因病机为肝郁脾虚，阴血不足。证型为肝郁脾虚，阴血不足。病程4月。

患者41岁，女性。主诉胃痛8年，因生气或饮食不节而发病。现病史示胃痛发作，上冲胁背，口苦而干，噫气频频。体征示面容痛苦，不断噫气，胃脘拒按，两目不黄。脉弦滑略数，舌质红，苔黄腻而燥。诊断为肝气郁滞，胃失和降，有化热之象。复诊示胃痛又作，伴恶心呕吐，口苦，噫气频频，大便燥，小便色黄，诊脉弦滑，舌质暗红，苔黄腻。诊断为气郁日久，七情所伤，生冷伤胃，肝胃不和，气滞湿郁，有化热之象。

患者58岁，男性。胃痛反复发作20余年，胃脘胀满，饭后加重，食少嘈杂，消瘦，五心烦热，面色萎黄，动则气喘。中医诊断胃痛，证型为气阴两虚，脾胃虚弱。胃镜示慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。舌象未明确描述，脉象未提及。