患者男性,57岁。主诉阵发性胸闷痛3年,加重伴后背痛7天。胸闷痛、气短、乏力、睡眠差、大便干。舌澹暗,苔白厚腻,脉弦,尺脉无力。中医诊断胸痹,证型为气虚血瘀,痰浊阻络。病机为气虚血瘀,痰浊阻络。舌象澹暗,苔白厚腻,脉弦,尺脉无力。
胸痹气虚血瘀痰浊阻络心气亏虚
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患者男性,48岁。主诉心前重压闷痛,下肢浮肿。病史高血压3年,形体肥胖,面浮色苍,平卧气促。血压170/110毫米汞柱。舌胖边有齿印及瘀斑,苔腻。脉沉细而不均。中医诊断胸痹,证型为痰浊瘀聚,心阳不振,脉络不利,血瘀气滞,湿郁痹阻。眼底动脉硬化I~Ⅲ级。心电图示不完全左前半支传导阻滞和完全性右束支传导阻滞。
胸痹痰浊瘀聚心阳不振血瘀气滞
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女,56岁,右侧肢体偏瘫,胸闷时痛,心悸气短,舌强语謇,小便失禁。偏瘫,胸痹。气虚血滞,络脉瘀阻,心气不足,痰瘀痹阻。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。病程三个月。右上肢肌力“0”级,右下肢“I”级。心电图提示冠心病。
胸痹偏瘫气虚血滞痰瘀痹阻
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16岁,胸闷胸痛反复发作7年,痛处固定,伴头晕。舌暗苔薄白,脉弦细。胸痹,血瘀气滞,心脉瘀阻。舌暗,苔薄白,脉弦细。
胸痹血瘀气滞心脉瘀阻痛经
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患者年龄46岁,男性。主诉口渴欲饮7年,胸闷3个月。中医病名消渴、胸痹,证型阴虚燥热、气虚络瘀、心神失养。病因病机为消渴日久,气阴亏虚,心脉瘀滞,心神失养。望诊舌质稍红黯苔薄白,切诊脉细。现症包括口渴欲饮、胸闷、心悸、疲倦、睡眠不好、手麻。血压130/84mmHg,空腹血糖7.8mmol/L,心电图ST-T改变提示心肌缺血。
胸痹消渴阴虚燥热气虚络瘀
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患者年龄63岁,女性。主诉胸前区夜间疼痛反复发作2个月。中医病名胸痹,证型气虚痰瘀痹阻证。舌质澹,苔薄腻,脉细涩。症状包括胸闷、颈胀、头晕目眩、纳食控制、思睡、疲乏。二诊时舌质澹红,苔白,脉弦。病程较长,病情反复,受情绪影响。
胸痹冠心病心绞痛2型糖尿病
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患者男性,60岁。主诉心悸心慌,伴胸闷间发6年。主要症状包括心悸心慌、胸部憋闷、气短、头晕头胀、睡眠不好、疲倦、手脚冷、口澹不干。舌质黯红苔薄黄,脉迟缓(45次/分)。中医诊断为心悸、胸痹,证型为心肾阳虚,寒凝心脉。病因病机为阳气亏虚,心阳不振,寒凝心脉,气血失养。
胸痹心悸心肾阳虚寒凝心脉
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女性,72岁,胸闷胸痛阵发性发作5年,加重2周。胸痹心血瘀阻,眩晕,肝火上亢。胸痛向左肩背放射,活动及休息状态均有发生,病久入于血分,瘀血内停,络脉不通。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。血压160/80mmHg,心率53次/分,心律规整,双肺呼吸音清,腹软,双下肢无水肿。心脏彩超示左房增大,主动脉瓣关闭不全,二、三尖瓣关闭不全,EF50%。心电图示窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低。
胸痹心血瘀阻眩晕肝火上亢
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患者68岁,女性。主诉胸闷间断发作3年,胸背疼痛1周余。中医诊断胸痹,证属风寒阻络,气血痹阻。舌暗红,苔白厚,脉弦缓。体征见胸背部持续性疼痛,喜暖恶寒,食欲欠佳,大便偏干。病因病机为年老正气亏虚,风寒外侵,阻滞经络,气血运行不畅。
胸痹风寒阻络气血痹阻肝气郁结
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患者61岁,女性。主诉胸闷气短反复发作10年,劳累、情绪激动诱发,持续数分钟至数小时,伴左侧背部沉痛、周身乏力、善太息。中医诊断胸痹,肝郁气滞;太息症,宗气亏虚。舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。精神不振,少气懒言,不喜言语。
胸痹太息症肝郁气滞宗气亏虚
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男,67岁,反复胸闷11年,加重1月。胸痹,气虚痰瘀。气虚痰瘀。面色偏黑,鼻准色尘垢,舌嫩、齿印,苔白浊,脉右弦细,左寸浮关弱。心界向左下扩大,主动脉瓣听诊区收缩期3/6级粗糙吹风样杂音。先天性心脏病,二叶型主动脉瓣,重度主动脉狭窄,轻度主动脉关闭不全,心功能代偿期。
胸痹心脾两虚气虚痰瘀
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患者胸痹短气,咳逆齁喘不得卧,音喑,目钝少光,珠微突。病程有年,时轻时重。肺伤较重,脉虚数。咳逆喘急,不得卧,音喑。舌象未详,面色苍,目钝。脉虚数。肺门纹理粗糙,两肺野透明度较强,两膈位置较低并运动不良。
胸痹咳逆喘音喑肺伤
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73岁男性,胸痛胸闷半月,加剧2天。舌质澹红有瘀斑,苔白欠润。脉左弦细右软弱无力。中医诊断真心痛,胸痹(气虚血瘀)。急性下壁心肌梗死,陈旧性前壁心肌梗死,慢性冠状动脉供血不足。既往有前壁心肌梗死病史。现症见胸中闷痛,全身乏力,胸闷憋气,汗出畏寒,呃气频作,纳呆便秘。
胸痹气虚血瘀心肌梗死冠心病
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女性,59岁,间断心前区疼痛1年余,加重半月,心前区闷痛,放射至左肩背,行走诱发,气短、乏力、胸闷、纳呆、夜寐欠安、大便不爽,冠心病史3年余,胸痹,胸阳痹阻,痰浊壅结,心电图示T波低平倒置,ST-T段异常,体型偏胖,血压140/80mmHg,心率66次/min,律齐。
胸痹胸阳痹阻痰浊壅结
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男,54岁,心前区间歇发作针刺样疼痛及压迫感4年余,胸痹,痰瘀闭阻型,舌黯红,苔黄浊腻,脉缓,心界向左下扩大,心尖区Ⅱ级吹风样收缩期杂音,主动脉迂曲延长,左心室扩大,窦性心动过缓兼不齐,陈旧性后壁心肌梗塞,眼底动脉硬化。
胸痹心绞痛痰瘀闭阻心阳不足
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患者年龄40岁,女性。主诉心慌、气短5年,加重一周。现病史示心悸心慌、气短、下肢浮肿、尿少、腹胀、纳差、呼吸困难、咳嗽、咳白黏泡沫痰、不能平卧。查体示双侧颈静脉怒张,口唇发绀,两颧暗红,心界扩大,心尖部杂音,肝大压痛,双下肢浮肿。中医诊断心悸,证属心肾阳衰,水气凌心,气虚血瘀。四诊示端坐呼吸,面色晦暗,烦躁心悸,咳嗽喘息,口唇青紫,夜不能寐,畏寒肢冷,口淡纳差,呕恶腹胀,便秘溲短少,舌紫苔白,脉沉微细。
胸痹心悸心肾阳衰水气凌心
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患者65岁,男性。主要症状为胸闷、心慌、气短,病程7年,近一周加重,夜间心前区痛甚,伴头晕,双下肢轻度水肿。舌质澹,苔薄白,脉沉弦。中医诊断为气虚血瘀,心脉瘀阻。病因病机属气虚血瘀,心脉失荣。
胸痹冠心病气虚血瘀心脉瘀阻
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75岁男性,反复胸闷20余年,加重伴乏力气喘10天。胸闷、乏力气喘、头晕、心慌、少气、自汗出、口苦、纳寐差、大便溏、尿频。舌质暗淡,边有齿痕,舌白偏腻,舌体稍胖,舌下紫暗。脉细滑缓。心率56次/min,律不齐,两肺可闻及干湿性啰音,双下肢轻度水肿。中医诊断为心衰、胸痹、心悸,病性属脾虚湿阻,瘀阻心脉证。
胸痹心衰脾虚湿阻瘀阻心脉
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男,67岁,间歇性夜间心胸憋闷,呼吸气促,心前区压榨样疼痛,窒息感,坐位后缓解,病程半年,胸痹,阳衰阴盛,邪正相争,上热中、下焦虚寒证,面色苍白,舌质暗红,苔白稍干,脉细弱,夜间惶恐不安,乍热乍寒,疲乏不堪,夜间心前区憋闷痛,情绪波动时发作,大便煳状,口不干,梦多。
胸痹阳衰阴盛心绞痛肝火上扰
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患者年龄55岁,男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹(厥心痛)。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻,心脉不通。望诊示面色不华,舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。
胸痹冠心病气滞血瘀心肾阳虚
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