腰痛

64岁女性，双肾区胀痛，排尿乏力，尿短而频，尿色深黄，大汗出，气短无力，纳呆。舌澹，苔白润，边有齿印，脉细弱无力。中医诊断为脾肾两虚，气化无力，不能排石。

58岁女性，主诉白细胞减少4个月，伴头晕乏力、下肢水肿、耳鸣腰痛、大便溏薄。中医诊断为气血不足，脾肾两虚。舌脉正常。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。病程4个月。

男，47岁，高血压病多年，蛋白尿，Scr208μmol/L，BUN9.0mmol/L，24h尿蛋白1.59g，Ccr27ml/min，RBC3.03×10¹²/L，Hb90g/L，腰痛，嗜睡，夜尿1～2次，血压17.3～22.7/10.7～13.3kPa，舌质偏红，苔腻，脉细微，脾肾两虚，湿浊内蕴，慢性肾功能不全（氮质血证期）

患者，男，47岁。腹痛、腹泻、坠胀、大便脓血黏液，每日5次，便后肛门灼热。舌苔黄腻、质红，脉弦数。湿热积滞大肠，气血阻滞，传导失职。腹痛、坠胀、大便脓血黏液，便后肛门灼热，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

男性，44岁，反复腰痛4个月，复发1个月。腰痛作胀，腰部肌肉紧张，阵发性加剧，舌质淡红，苔黄腻，脉弦。肾结石，石淋，湿热蕴结，气滞不利，结石存留。

女性，56岁，绝经7年，有多产史，主诉为子宫脱垂。子宫脱垂平卧可回纳，小便急频，黄带量多，腰痛腰酸，舌暗红，苔薄腻，脉微细。子宫Ⅱ度下垂，下垂宫颈肿大，触痛。中医诊断为脾肾二虚，带脉不固，下焦湿热。舌暗红，苔薄腻，脉微细。舌质暗，少津，苔黄腻，脉细。

患者年龄42岁，女性。主诉腰痛反复发作2年余，加重1天，伴右腿麻痛。病程2年余，因扭伤加重。诊见嵴柱侧弯畸形，右侧腰肌紧张，L4/5间隙右侧压痛，直腿抬高试验异常。舌苔白，脉沉细。中医诊断腰椎间盘突出症。病因病机为阳虚畏寒，外伤致髓核突出。证型未明确提及。

患者67岁，女性，腰痛3年，伴双下肢疼痛麻木3个月。腰痛伴双下肢疼痛麻木，面色苍白，精神不振，四肢发凉。腰椎生理曲度变直，腰3~腰5节段椎管狭窄，压痛阳性，叩击痛阳性，腰椎活动受限，双侧小腿前外侧皮肤感觉减退，左侧膝腱反射减弱，脉象沉细无力，舌象澹微白苔。腰椎管狭窄症。肾气亏虚，慢性劳损，外感风寒湿邪。

女，70岁，气短，腹部胀大，自汗盗汗，恶风，纳差，眠差，眠浅多梦，夜间小便频数，大便不成形，后背疼痛不能平卧。肾虚瘀留。骨痹。舌黯苔黄腻，脉弦滑。

男，65岁，左侧腰痛，肾区痛，肾积水，ECT示骨转移，周身乏力，食欲差，小便频，淋漓不尽，体重下降。舌质黯，苔黄腻，脉滑。中医病名：积证，证型：湿热蕴结。病因病机：肾精不足，湿热、瘀毒蕴结于腰府，阴阳失调。望诊：舌质黯，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：腰痛，肾区痛，肾积水，小便频，淋漓不尽，食欲差，乏力，体重下降。切诊：脉滑。三诊后舌质暗红，苔黄，脉弦细，四诊后舌质黯，苔黄，脉细。

30岁女性，主诉腰酸、少腹胀坠痛、带多，病程1年余。中医病名：盆腔炎。证型：肝郁气滞，脾肾两虚，肝郁脾虚，中有蕴热，肝脾不和，冲任失调。病因病机：肝郁气滞，脾肾两虚，脾虚生湿，肝郁化热。望诊：舌苔薄黄中剥、边尖红有刺，舌苔深黄质绛、前半中微剥，舌苔中根黄垢、质绛、前半微裂，舌苔前半薄白、中剥，根澹黄，舌苔薄黄根垢、前半微剥，舌苔黄腻中垢。闻诊：无明显描述。问诊：腰酸、少腹胀坠痛、带多、大便稀、月经周期尚准、末次月经时间、胃脘灼热、便前腹痛、腰部酸痛。切诊：脉象细软、细、沉细。

女，32岁，带下量多色白质稀，小腹冷痛，恶心，腰痠腿软，四肢不温，困倦乏力。舌质澹，舌体胖大，苔薄白腻，脉缓尺弱。中医病名带下，证型脾虚湿困，寒凝带脉证。病位在脾带脉，病因病机为湿困脾土，凝滞带脉。

女，48岁，性急，咽物阻，腰酸腿软，纳便眠可。舌淡红，苔少裂纹，脉细。舌暗裂纹，苔黄腻，脉弦滑。舌嫩红裂纹，苔白腻，脉细滑。舌淡嫩裂纹，苔白腻，脉细滑。舌淡红胖苔薄白，脉细。舌淡暗苔裂纹，脉细滑。舌淡苔薄白，脉细滑。舌淡胖苔心黄，脉细弦。舌暗苔薄白有裂纹，脉弦数。舌红苔白剥不均，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，38岁 小便频数而刺痛，少腹酸痛而下重，面目浮肿，足背漫肿，腰膂酸楚 湿热蕴于肾脏 湿热壅滞，三焦不利，气机不宣，肾气不化 湿热内蕴，肾气已伤 湿热郁结，肾气已伤 湿热已清，肾气已亏 湿热已清，气血流畅 面色浮肿，舌苔薄白，脉濡缓而兼小数，濡而小数，白腻 小溲频数短少，刺痛，胸脘痞闷，腹笥膨胀，气机不宣，脘腹笥痞胀，浮肿，腰膂酸痛，脉小数

女，27岁，孕53天，阴道少量出血伴腰痛7天。腰酸，恶寒，乏力，月经周期不规则，停经53天，乳胀，胸闷，神疲。舌质澹红，苔灰薄黄，脉沉滑。胎动不安，证属血虚肾虚，冲任不固。

女性，25岁，月经后期2年余，经色黯红，挟小血块，腰酸而痛，劳则加重，形瘦面白，神情抑郁，舌淡红，苔薄白，脉沉细，月经不调，属肾虚血亏，肝郁气滞。

患者38岁，男性。主诉失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。证属肝郁抑脾，心肾不足。舌红，苔薄灰白，脉滑无力。面色正常，舌象红，苔薄灰白，脉滑无力。问诊提示情志不遂，性格内向，喜生闷气。病程1个月。

患者43岁，男性，主诉腰部胀感不适，排尿不爽2天。中医诊断尿石证（石淋），病因病机为湿热下注，煎熬尿液成石。舌质澹红，苔薄微黄，脉弦。腰背部肾区有叩击痛，右侧为甚。无畏寒发热，无呕吐腹泻。

患者36岁女性，下腹部疼痛1年，痛连腰骶，近一周加重。倦怠乏力，胸闷纳呆，月经规律，经前乳胀，带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛，双侧附件区压痛。盆腔积液，双侧输卵管阻塞。

患者59岁，男性，主诉腰椎术后腰痛5天，发热伴乏力3天。腰痛，神疲，乏力，纳差，睡眠差，大便未排。舌红，少苔，脉弦细。中医诊断内伤发热，属气虚血瘀。