舌淡苔白

4岁男童，纳少偏食，神清形瘦，面色苍白，毛发稀疏，讲话口齿不清，舌质淡苔薄白，脉沉细。病史提示脑性瘫痪，CT示轻度脑萎缩。辨证为脾肾两虚，筋脉失养。肌张力偏高，患侧肌力不合作，病理征阴性。

患者年龄62岁，男性。主诉腹泻腹痛近二年，每日三、四次不等。腹痛腹泻，稀便带粘液，腹胀肠鸣，少腹隐痛有下坠感，喜揉喜按，倦怠乏力，纳呆恶心，口干而苦。舌淡边有齿痕，苔白根腻。脉弦细滑。证属脾虚失运，湿浊中阻，清气不升反降。

8岁女性患者，主诉发热十余天，伴咽痛、高热、咳嗽、呕吐。身热不退，头身汗出，精神萎靡，面色㿠白，四肢厥冷，咳嗽痰稀，呕吐涎沫，大便稀溏，日1-2次，小便清长。脉浮细数无力，舌淡苔薄白中微厚。体温39°C，血常规示白细胞升高，胸透提示双下肺纹理增粗。证属阴竭阳脱，外邪袭表，气阴大伤，阳随津泄。

患者年龄36岁，男性。主诉中脘隐隐作痛，遇饥寒则病势加重，得食则减，遇暖即舒。面色萎黄，舌澹苔白腻，脉沉软弱。中医病名为中焦虚寒，证型为中阳不足，气分又虚。病因病机为中阳不足，气分又虚，中焦失温，气血不足。

17岁女性，大便溏泻六天，素有大便时溏时泻，纳差食少，口淡无味。近3-4天食半生半熟牛肉后大便水样，日行7-8次，饮食减退，脘腹胀闷，口淡不知谷香，肢倦乏力。舌淡苔白，脉细弱。慢性肠炎，属脾胃素虚，受纳运化无权。

患者年龄41岁，女性。主诉阴道间断出血三月余。病史示人工流产后反复出血，血量时多时少，近一周见下紫色血块，少腹痛不能直立。面色光白，舌质淡、苔薄白，脉弦细稍涩。诊断为恶露不尽，辨证为淤血内停，血不归经。

男，20岁，右足小趾破溃疼痛4年余。右足小趾肿胀疼痛，肌肉萎缩，伤口肉芽不红润，脓质稀薄。面黄肌瘦，舌澹苔白，脉细弱。右第五跖骨骨髓炎，伴跖趾关节脱位。中医诊断为气血虚衰之慢性附骨疽。

10岁男性，发热3天，寒战、头痛、恶心呕吐、神志昏糊、四肢厥冷、冷汗如珠、斑疹密布。舌淡苔白，六脉皆伏。热邪炽盛，阴伤及阳，而致亡阳。

患者发热达39.2℃，恶寒，无汗，头痛，身重，舌澹苔白。中医病名属外感风寒湿邪，证型为风寒束表，病因病机为风寒湿邪侵袭肌表。望诊见舌澹苔白，闻诊未提及，问诊见发热、恶寒、头痛、身重，切诊未提及脉象。

78岁，主诉摔倒致头外伤昏迷3个月余，低热，咳声低沉，咳痰无力，痰稀白易咯，呼吸气促，稀烂大便频作，舌色淡白，唇色紫绀，舌质瘀点瘀斑，舌体胖大、边有齿痕，舌苔白腻，脉细无力，颅脑CT示弥漫性白质密度减低，脑萎缩，胸部CT示两肺炎症并右胸腔积液，中医辨证肺脾气虚，兼瘀阻经络。

女性，31岁，颜面褐斑2年余，日晒及生闷气后色加深，平素多抑郁，月经量少色淡质稀，经行乳胀腹痛，纳呆，腹泻与便秘交替，舌淡薄白，脉弦细，颧部褐色斑片对称分布，中心色深边缘色淡，边界不清，辩证属肝郁脾虚，冲任失调。

患者23岁，男性，主诉头痛、恶寒发热、全身酸痛，病程半月。恶寒蜷卧，四肢厥冷，精神萎靡，嗜睡，呕吐不能食，口不渴或渴喜热饮，下利清谷，小便清白，体温38.2℃，舌淡苔白滑，脉沉微而细，呼出冷气。诊断为伤寒，辨证为阳虚阴盛，少阴寒化。

女，5岁，主诉湿疹5年，时轻时重，缠绵未愈。面部皮肤粗糙，双侧外耳结黄色痂皮，颈部、四肢、躯干见丘疹、血痂及脱屑斑块，轻度肥厚，大便先干后稀，纳食差，面黄。舌质淡苔白、边有齿痕，脉缓。中医辨证脾虚湿滞，肌肤失养。西医诊断异位性皮炎。

68岁女性，形瘦身高，食少，脘腹隐隐作胀，大便不畅，神倦乏力，胸闷气短，少腹坠胀，入暮加重，舌澹苔白，脉细。中虚气陷，升降失常。舌澹苔白，脉细。

3个月男婴，发热4天，咳嗽气促，抽风两次，腹泻黄色溏便，精神萎顿，吃奶少。高烧无汗，烦躁哭闹，时有惊惕不安。舌质淡，苔灰白，脉浮滑，指纹青直透气关以上。右肺叩诊稍浊，两肺呼吸音粗糙，有干罗音及小水泡音，胸透右肺片状阴影，肺纹理模煳。风寒犯肺，营卫不和，表郁邪陷，肺卫不宣。

患者，54岁，男。反复胃满腹胀10年余。形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质淡、苔薄白，舌体胖大、边有齿痕，脉弦细无力。中医诊断：肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降。病因病机：情志不舒，肝气郁滞，横乘脾胃，复因饮食所伤，使脾气益虚，胃气益滞。主要症状：胃满腹胀，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力。

患者62岁，男性。主诉大便稀溏，每日3~5次，食后即泻，腹胀时鸣，手足不温，夜间尿频，倦怠无力，腰酸腿软。舌淡苔白腻，脉沉细而缓。证属脾肾阳虚。

29岁女性，月经频繁，周期18~25天，经期7~12天，伴头晕乏力、心慌眠差。月经量多，色鲜红有块，腰腹疼痛发凉。面色苍白，精神倦怠，舌澹苔白，脉细弱。诊断为月经不调，证属冲任不固，气血两虚。

8个月男婴，泄泻旬日，日十次左右，形体瘦弱，胃口不开，腹软溲长，睡时露睛，四肢清冷，舌淡苔白。脾肾阳虚证，病因病机为禀体素弱，阳气不足。面色不华，舌淡苔白，脉象未提。

患者26岁，男性。头晕眼花，耳鸣，倦怠乏力，心悸，睡眠不佳，健忘，食欲不振，腹胀腹泻。面色苍白，唇甲澹白，眼睑澹白，毛发不荣。舌质澹苔白润，脉细促而乏力。血红蛋白50g/L。中医诊断为血虚气弱、心脾不调。证型为心脾两虚。病因病机为气血不足，心脾失养。