38岁女性,痛经3余年,经前1周下腹疼痛,经量多时痛经尤甚,夹血块,经期腹痛,下腹坠胀,腰酸,白带量多。舌黯,苔薄,脉弦。中医诊断痛经,辨证气滞血瘀。子宫腺肌瘤病史,月经周期7~8/28~30天,量中,色红,末次月经量多,色黯红,夹血块。
痛经气滞血瘀胞宫瘀阻冲任不畅
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患者64岁,女性。主诉为头晕头痛、心烦不安、口角左歪、流涎失语、肢麻颤动、左侧肢体乏力。脉弦而浮,舌深红苔薄。辨证为阴虚阳亢、虚风内动。舌红,苔白,脉弦。病程三个月,有高血压病史,曾发生脑出血。
高血压后遗症阴虚阳亢虚风内动舌强语謇
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患者41岁,男性。右膝关节反复酸痛2年,加重伴活动受限1天。舌质淡,苔白腻,脉沉弦,舌下脉络瘀紫。右膝内侧间隙压痛,浮髌试验阳性,髌骨研磨试验阳性,回旋挤压试验阳性。膝关节退行性变,右侧胫骨髁间棘变尖。中医诊断为膝痹,证属肾虚兼寒湿瘀阻。
膝痹肾阴虚寒湿瘀阻失眠
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女,29岁,月经量过多半年,经期延长,月经周期正常,乳房胀痛,心烦口苦。双脉弦细,舌红白苔。中医诊断为月经过多,证型为肝郁化火,血热妄行。
月经过多肝郁化火血热妄行经期延长
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27岁,产后45天,乳汁缺乏,婴儿啼哭,产妇烦闷。面色萎黄,头晕目眩,精神疲乏。脉细软,舌质澹,苔薄白。中医病名:缺乳。证型:气血亏虚。病因病机:气血虚亏,乳源不足。望诊:面色萎黄,舌质澹。闻诊:未提及。问诊:产后乳水不足,头晕目眩,精神疲乏,腰酸肢软,大便不爽。切诊:脉细软。
缺乳气血亏虚乳汁缺乏面色萎黄
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男,23岁,鼻塞2年余,嗅觉减退,香臭难辨。慢性鼻炎,嗅觉障碍。鼻腔黏膜暗红,下鼻甲轻度肿大,舌红略胖,苔白黄微腻,脉弦滑。
慢性鼻炎嗅觉障碍肺经郁热苔黄微腻
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女,32岁,主诉结婚4年未孕。经期量少色澹质稀,带下清稀,头晕耳鸣,少腹掣痛,腰膝酸软。舌薄,脉细。证属肾阴不足,带脉失固。
不孕肾阴不足带脉失固气血不足
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患者46岁,男性。主诉发现血糖高3年余,心前区隐痛6个月。中医诊断胸痹,证型阴虚血瘀。舌暗红,苔白厚,脉沉细。血压110/60mmHg,心律齐,心率74次/分。冠状动脉造影示前降支及8段管腔轻度狭窄,伴有钙化斑。
2型糖尿病冠心病心绞痛阴虚血瘀
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患者女性,70岁。主诉喘息咳嗽伴头痛3年,加重1周。现病史提示性情急躁,高血压病史十余年,家族史明确。舌红苔薄黄,脉弦滑。面色黯红,血压维持在140/86mmHg。中医诊断哮喘,属风痰犯肺;头痛,属肝阳上亢。望诊见面色黯红,舌红苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊提示咳黄痰,质黏难咯,头胀痛,前胸发闷,眠差,纳呆,鼻塞。切诊脉弦滑。
哮喘风痰哮肝阳上亢痰热
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27岁,已婚,月经周期落后,经量不多,经前腹痛,头晕腰痠,舌苔薄腻,脉弦细,气滞血瘀,冲任不利,舌质澹红,苔黄腻中剥,脉弦细带数,素体阴虚肝旺,病久气阴两亏,夹有瘀阻,妇科检查子宫上唇肌瘤,经来六天干净,左腹角疼痛,口内干燥,苔薄腻微黄,脉沉小,子宫上唇肌瘤已消除
子宫肌瘤气滞血瘀冲任不利阴虚肝旺
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患者58岁,男性。主诉为周身不适、发热、昏倒、头晕目眩、左半身凉麻、语言不利、口流涎。病程较长。中医病名为中风,证型为气虚血瘀,夹痰痹阻经络。病因病机为中阳不足,脾运失健,痰湿内蕴,瘀血夹痰痹阻经络。望诊见舌紫暗,苔白腻。闻诊未提。问诊见左半身凉麻、下肢痠软无力、语言欠利、口涎多、头晕不能转侧、腰痠痛。切诊见脉弦滑无力。
脑血栓气虚血瘀痰湿内蕴肾气不足
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患者39岁,女性,主诉发作性心慌全身乏力1个月,加重5天。现病史提示眠差,月经量多,平素头晕乏力。查体面色澹白,口唇澹暗,舌澹嫩,苔薄白,脉细弱。中医诊断脉痹,证候为气血亏虚,脉络瘀滞。
气血亏虚脉络瘀滞心慌乏力头晕乏力
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男,37岁。失眠、易怒,颈部发硬,腰沉,背紧身痛,无汗。舌暗红,苔白,脉浮紧。证属寒邪在表,脉络不畅。
失眠易怒寒邪在表脉络不畅
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患者年龄45岁,女性。主诉头昏头胀、颈僵伴左手指麻木,病程5个月。中医病名颈椎病,证型为痰瘀阻络,病因病机为长期伏案劳损,气血运行不畅。望诊见舌苔薄腻,闻诊无特殊,问诊见纳可、腰酸、乏力,切诊脉细涩。
颈椎病肝肾亏虚风痰阻络
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患者61岁,女性。主诉头痛、头晕、头胀、手麻、右腿痛、右耳鸣、睡眠差、精神委靡、腰膝酸软,病程10余年,血压180/100mmHg。中医诊断为阴虚阳亢,肝风兼有血瘀风眩。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
原发性高血压阴虚阳亢血瘀风眩肝风内动
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患者女性,29岁。主诉痛经4年,加重1年。现病史示经期腹痛如绞,喜温拒按,月经量少色黑伴血块。脉细,寸尺沉。舌澹白苔。中医诊断痛经,辨证寒凝血瘀。舌象澹白,脉细沉。病程4年,症状以痛经为主,伴月经异常。
痛经寒凝血瘀胃痛慢性胃炎
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患者年龄30岁,男性。主诉同居2年半未育。病程近3年。中医诊断不育症,证型肾虚兼瘀型。舌质黯,边有瘀点。脉沉细无力。
少精子症肾虚兼瘀
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71岁女性,心慌气短眠差10年,加重1个月。心悸,心肾阳虚。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉迟。平素易怒气短。心率50次/分,律齐,血压110/70mmHg。
心悸心肾阳虚眠差心慌
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患者年龄38岁,男性。主诉后头痛、项痛、背痛、心烦、失眠、纳差、善太息、胃脘不舒,病程3天。中医诊断为后头痛,证型为气滞。病因病机为情志不畅。舌质红、苔白少,脉弦滑。二诊时舌红、苔白,脉小弦。三诊时症状未发作。
情志不畅肝气郁结痰热互结脉弦滑
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女,27岁,腹痛剧,经水淋漓,病程未明确。中医病名未明确,证型为肝脾同病、气滞血瘀,血瘀肝旺、冲任不和。舌红苔薄,脉弦细。B超提示子宫肌腺症、子宫肌瘤、左侧巧克力囊肿。五诊时左侧小腹隐痛,头晕乏力,左乳胀痛,舌红,脉弦细。
月经量多气滞血瘀肝脾同病子宫肌腺症
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