女,60岁。反复心慌4年余。心慌,易于自汗,纳差,泛酸,口干,耳鸣,夜寐欠安,易醒多梦。心悸,气阴两虚、心神失宁证。面色萎黄,舌淡红,苔薄白。声音低微,无特殊气味。脉细弱。
心悸气阴两虚心神失宁肝脾肾失调
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60岁男性,反复心慌心悸2-3年,加剧3天,伴头昏痛、咳嗽、痰白、夜眠不安、口干苦欲饮。舌红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为心悸,证型为外感风热兼心阴不足。
心悸外感风热心阴不足
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患者3岁,男性。反复抽搐,日数十次,角弓反张,夜间哭啼,烦躁不安,大便干结,神识不清。肝风痉厥。高热伤津,引动肝风,肝风萌动故抽搐不止,高热灼伤脑络故神识不清。舌澹红,苔薄白,脉弦细带数。舌质红,苔润白,脉弦细数。舌澹红,苔润白,脉弦细带数。舌澹红,苔薄白,脉弦小。
乙型脑炎肝风痉厥高热伤津肝风萌动
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杨某,女,45岁,主诉咳嗽5个月伴胸闷、气短、咳白黏痰、头晕心慌。舌淡黯苔薄白,脉弦细。中医诊断咳嗽,证属正虚邪实,痰瘀结肺。病程5个月。舌淡黯苔薄白,脉弦细。病情变化包括胸闷憋气、心慌、失眠、眼睑浮肿、月经2个月未行。舌红苔白,脉弦细。
咳嗽痰瘀结肺失眠眼睑浮肿
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女,37岁,低血压史10年,失眠、梦多、烦躁、口燥咽干、注意力不集中、头晕脑胀、乏力、记忆力减退、经期延长、心悸、手足心热、大便干燥、小便量少色黄。消瘦,两颧潮红,舌红无苔,脉细数。证属阴亏血少,心肾不足,冲任不固。
低血压失眠烦躁口燥咽干
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患者年龄17岁,女性。主诉反复发作经行腹痛已年余。中医病名经行腹痛,证型肝气不舒,兼有寒凝气滞。舌质红、苔白润,脉细弦。月经量中,色偏暗,经前乳头触痛、心烦易怒,经期少腹胀痛,腹部欠温,热敷后缓解,睡眠梦多,大便有时偏稀。精神状态易精神紧张,因临近考试痛经加重。
痛经肝气不舒寒凝气滞情志抑郁
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患者男性,61岁。主诉不寐多梦反复3年,加重12日。主要症状包括不寐多梦、晨起头昏沉、头痛、心烦易怒。舌质淡红,舌中部苔白。脉弦细。辨证为气郁、阳亢相兼为患。
不寐多梦肝阳上亢肝气郁结心烦易怒
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女,54岁,失眠、多梦7月余,伴头晕、惊悸、胸闷、咽部堵塞感、口干苦、干呕、大便干结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。失眠、多梦,肝胆郁热,痰湿中阻。
失眠多梦肝胆郁热痰湿中阻
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患者23岁,女性。口角右歪、左眼睑不能闭合、流泪、耳后疼痛、头痛、头晕、头面升火。病程6天。中医病名:口眼歪斜。证型:风寒外袭,阻闭经络。病因病机:外感风寒。面色略红,舌苔薄白,脉弦紧。左眼睑不能闭合,流泪,口角右歪,鼻唇沟消失。耳鸣,耳后方疼痛。头痛、头晕、头面升火。脉弦紧。
口眼歪斜风寒外袭阻闭经络表证未解
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患者52岁,女性。口干渴多饮,两目干涩,视物模糊,神疲乏力,腰膝酸软,多汗,双下肢麻木,大便秘结,小便频,夜尿2~3次,睡眠差。舌质绛,苔少,脉沉细数。中医诊断为消渴合并高尿酸血证,证属气阴两虚兼瘀毒。病程5年,空腹血糖升高,尿糖阳性,血尿酸升高,肌酐升高。
消渴高尿酸血证气阴两虚瘀毒
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男,60岁。鼻腔、口腔作干,鼻衄,舌尖作痛,舌背部渗血,大便稀薄1年。脾失健运,脾弱于生化精微之权,口鼻常干而燥,燥甚则痛而灼,脾失统血,血失统摄而外溢。鼻左下甲瘦削,中隔肥厚,右侧有嵴突伴出血点,咽后壁污红干枯,舌质红少津,舌苔厚腻糙覆灰苔,脉平偏细。
干燥性鼻炎脾虚脾失统血脾失健运
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患者年龄12岁,男性,主诉反复发热14个月。发热,体温高达39.8℃,偶有头痛、乏力,纳差、眠差、多梦。舌红,苔黄厚,脉细数。中医诊断为发热,阴虚阳亢,呼吸道感染,体虚毒恋,咽炎,热毒。望诊见舌红,苔黄厚。闻诊未见特殊。问诊见发热、头痛、乏力、纳差、眠差、多梦。切诊见脉细数。
发热肾阴虚肝郁气滞虚火扰心
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女,76岁,失眠4个月,情志不畅,入睡困难,易醒,日睡眠不足5小时,伴胸闷、纳差、头晕乏力。舌体大,舌质暗,苔白,脉沉弦。不寐,辨证属肝郁脾虚,气滞血瘀,心神失养。
失眠肝郁脾虚气滞血瘀心神失养
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患者男性,37岁。主诉失眠、头痛、胸闷伴恐惧感2月余。病程2月余。中医病名心悸、郁证。证型肝火扰心。病因病机情志不遂,肝气郁结,脾失健运,气血亏虚。舌象质澹红,苔薄白。脉象弦细。
失眠心悸胸闷恐惧
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患者男性,31岁。主诉反复胸闷气憋,活动后加重,无心前区疼痛,睡眠欠安。病程自今年春季起。中医诊断为胸痹,证型为心气不足,心阳失宣。体征见神疲畏寒,手足不温,面色不华,舌澹、苔薄白,脉细缓。
胸痹心气不足心阳失宣舌澹
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患者65岁,女性。主诉精神病史30年,加重2个月。时而多言,时而少语,夜间睡眠障碍,梦呓惊叫,无目的性活动,走失2次。舌红绛,无苔,脉细数。中医诊断癫证(精神分裂症),辨证心肾不交,肾水不足,心火有余,水火不济,热扰神明。二诊后表情自然,睡眠改善,仍梦呓,舌质红,无苔,脉细数。三诊后对答切题,睡眠改善,舌质红,少苔,脉细。四诊后病情稳定,舌淡红,苔薄白,脉细。
癫证心肾不交心火亢盛肾水不足
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女,42岁,大便干燥,两胁胀满,后背热,失眠,面色晦暗,乏力倦怠,舌暗苔白,脉细,证属湿毒久蕴,气机不畅
湿毒内蕴气机不畅大便燥结两胁胀满
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24岁男性 眩晕 时时欲呕 头痛 失眠 精神呆滞 不欲饮食 反应迟钝 舌有瘀斑 脉细涩 外伤脑部 血瘀留滞 诸窍不荣 元神失守
脑震荡后遗症血瘀留滞诸窍不荣元神失守
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患者年龄32岁,体质素弱,有肺结核史。主诉为腰骶部挫伤后疼痛剧烈,不能动弹,咳嗽、转侧牵掣,头晕,夜寐欠安。病程未明确。中医病名属虚劳损伤,证型为气血阻滞,病因病机为外伤致骨节经脉气血阻滞。望诊见舌澹,闻诊未见明显异常,问诊提及咳嗽、转侧牵掣、头晕、夜寐欠安,切诊脉弦细。二诊后苔薄腻,脉弦细,三诊后苔薄脉细。
腰骶损伤气血阻滞肾气不足肝肾亏虚
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患者主诉早泄10年,性交不足1分钟即射精,病程较长。病史中见汗多、失眠多梦、勃起欠佳、性欲低下、腰酸。舌苔薄白,脉细弦。诊断为气阴双亏,后转为阴虚火旺、肾气不足。舌质红,苔薄白,脉沉细。症状包括早泄、多汗、失眠。
早泄气阴双亏肾气不足阴虚火旺
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