18岁男性,头晕、乏力2年,加重半月。贫血貌,四肢皮下瘀斑,舌澹少苔,脉沉细数。中医诊断血证,证属脾肾两虚,瘀血内阻。面色苍白,舌淡少苔,脉沉细数。
血证脾肾两虚瘀血内阻
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患者女性,55岁,主诉心悸胸闷2年余,加重3天。面色苍白,精神萎靡,舌胖质淡,边有齿痕,苔少,脉细结代。证型为气血两虚,气滞血瘀。
心悸气血两虚气滞血瘀
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患者34岁,女性。主诉小溲白浊伴腰部酸楚四月余。病史有血丝虫病,曾服海群生治疗。症状包括米泔样尿、全身酸软无力、消瘦、纳食不香。舌苔薄黄,脉象沉细。诊断为乳糜尿。病因病机为血丝虫病致淋巴系统阻塞淤滞及破裂,乳糜液返流至肾盂、膀胱输尿管形成。
乳糜尿肾虚湿滞腰酸
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患者31岁,女性。主诉全身浮肿,病程六年。中医病名水肿,证型脾肾阳虚。主要症状包括头昏脑胀、右侧肢体麻木、双眼视物模糊、畏寒肢冷、多寐、耳鸣、大便干、小便少。体检见神清呆滞,额皱消失,目巢浮肿,面部虚浮无华,四肢动作迟缓,皮肤厚硬,周身浮肿,舌质暗红,苔薄白,脉沉迟而细,右脉似无。
水肿脾肾阳虚舌暗红大便干
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9岁男性,反复夜间尿床1年,加剧1月。面色红润,胃纳欠佳,大便秘结,舌红苔腻,脉数。辨证为湿热下注,膀胱失约。
遗尿湿热下注膀胱失约
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29岁女性,月经量少半年余,月经规律,经期3~5天,量可,色暗红,有小血块,因药物流产及清宫手术后月经稀少。腰膝酸软,头晕耳鸣,形体偏瘦,面色晦暗。舌紫黯有小瘀点,苔薄白,脉细涩。妇科检查子宫内膜回声不均匀,左侧附件增厚。中医诊断为月经过少,辨证为肾虚血瘀。
月经过少肾虚血瘀
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23岁,月经量少半年,偶有月经错后7~10天。经量不多,有血块,色暗,伴腰酸腹痛,第1天重,第2天改善。纳可,睡眠可,面部痤疮近半年加重,大便干,稍食冷饮易腹泻。怕冷,喜热饮,白带色黄。舌质淡,苔薄白,脉沉细数。肾虚血瘀证。肾阳虚,阴血失于温煦,瘀血内停,冲任阻滞。
面色红润月经量少肾虚血瘀腰酸腹痛
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女,面色㿠白,头晕无力,胃纳欠佳,月经延期,经来量少,夜不能眠,心烦不安,脉弦细,舌光无苔,中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确,望诊面色㿠白,舌光无苔,闻诊未提及,问诊包括头晕无力、胃纳欠佳、月经延期、经来量少、夜不能眠、心烦不安,切诊脉弦细。
贫血失眠气血不足心阴虚
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男,22岁,胸胁胀痛不适伴纳呆2个月。胁痛,证型为肝阴血不足脾虚,病因病机为湿热内蕴。面色红润,体形略胖,舌脉提示肝阴血不足,脉象未提及。声音、气味未提及,病史提示嗜烟酒,偶有口苦。
胁痛肝阴血不足脾虚湿热内蕴
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患者男性,34岁。主诉头晕乏力、食少纳呆、恶心呕吐。病程短。面色白,精神萎靡,气短喘促,全身水肿,舌暗紫边有瘀点,苔灰腻而干,脉沉涩。急性肾衰竭。外伤致瘀血遏阻经络,膀胱气化功能障碍,窍隧不通,癃闭。瘀血凝滞,滞血不通。
急性肾衰竭瘀血阻络水肿小便不利
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患者年龄50岁,男性。主诉口唇干裂伴烧灼样干痛持续2年余。主要症状包括口苦、口干、心烦、大便干燥、小便黄。体质偏瘦,面色红活,口唇红干燥裂。舌苔黄干,脉细滑。中医病名为唇干裂,证型为脾阴不足,病机为内热失于濡润。
口唇干裂脾阴不足内热失润口苦口干
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女,32岁,甲状腺功能减退,不孕,病程6年余,月经停4月余,畏寒怕冷,四肢不温,易感冒,神疲嗜睡,记忆减退,面色苍白少华,眼睑面部四肢浮肿,舌质淡苔白,脉沉迟而弱。中医病名:甲状腺功能减退,证型:命门火衰,肺心肾阳气不振,冲任亏虚,病因病机:肾精亏损,阴阳俱虚。望诊:面色苍白少华,眼睑、面部及四肢浮肿。舌质淡苔白。脉沉迟而弱。
甲状腺功能减退命门火衰冲任亏虚肾精亏损
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43岁男性,主诉发热腹泻、呕吐、尿量减少、浮肿。慢性肾炎尿毒症,尿毒症性胃炎,上消化道出血。暑热为患,胃逆呕恶。舌澹绛,脉细数。血压130/80毫米汞柱。尿蛋白+++,血非蛋白氮升高,血钾低。症状包括呕吐深咖啡色液体,大便色黑,胃脘胀痛,不欲进食。浮肿,尿量减少,精神差。血非蛋白氮逐步下降,病情稳定。
尿毒症胃气上逆肾阳虚血虚
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患者53岁,男性。呃逆频繁,面白喉痒,胸脘胀闷,呼吸气粗,大便秘结。舌质澹红,苔薄白滑,脉浮滑。咽红充血,两肺呼吸音粗糙,X线胸片提示两侧肺纹理增粗,胃镜报告示胃粘膜轻度水肿充血。中医辨证为风痰阻肺,肺气上逆,胃失和降。病因为外感风寒,内结痰浊,阻于胸膈肺络,肺宣肃失职,胃气上逆。
呃逆风痰阻肺肺气上逆胃失和降
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女23岁 神志不清 全身浮肿 面赤 发热不退 咳嗽白痰 气促 恶心 尿黄少 舌澹红 脉细数 尿蛋白(++) 慢性肾炎 水毒内蕴 感邪入肺 舌澹红 脉细数
慢性肾炎水毒内蕴肺热壅盛阴虚内热
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患者年龄2.5岁,男性。身热数日不解,体温39.30℃,咳嗽鼻涕,目赤羞明,大便溏泄,小便黄浑,呼吸气粗。面色红润,苔白质赤,脉浮数。口颊有科氏斑,耳尖指稍凉。外感时令温热之邪,郁于肺卫,肺主皮毛,温邪外越,将发麻疹之兆。疹点隐隐色红稠密,颗粒较粗,目仍红赤羞明,咳嗽频频,鼻流清涕,大便溏泄,苔白质赤,脉浮数。疹毒郁蒸肺胃,清肃失司。疹点密布已至足心,身热得汗趋降,咳频作,苔光红赤,便泄略稀,脉滑数。肺胃郁热尚盛。疹透已回,身热亦解,尚有咳嗽,苔光质红,脉微数,口干欲饮,小便短黄,肺胃余邪未尽。
麻疹初起肺卫郁热肺胃郁热温邪外越
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女,56岁,低度发热1年余,自汗,午后微恶风,乏力,手足背发热,口干不思饮,饮食不香,血红蛋白90g/L,白细胞3.5×10⁹/L,唇甲色澹,舌质澹苔白润,脉浮细缓。中医病名属血虚气弱,证型为营卫不和,病因病机为血虚营阴不守,气弱卫外不固。舌质澹,苔白润,脉浮细缓。
低热自汗营卫不和血虚
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患者年龄68岁,女性。主诉发作性头晕8年,伴胸闷心慌、气短、乏力4天。中医诊断眩晕、心悸、便溏。证属气虚血瘀,心肝火旺型。望诊舌质暗澹,苔薄白;问诊有烦躁失眠、腹胀、纳差、便溏;切诊脉象沉细弦。病程8年,伴脑梗死病史。病因病机为心脾气虚,痰瘀阻络,心肝火旺,清窍失养。
眩晕心悸便溏气虚血瘀
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患者14岁,男性。夜间遗尿,神疲乏力,少气懒言,面色苍白,形体消瘦,纳谷不香,舌淡苔白,脉细弱。脾肾二虚,固摄无权。舌淡苔白,脉细弱。面色苍白,精神欠佳。脉沉细。舌淡。脉细。
遗尿脾肾不足肺虚肾虚
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患者带下色绿量多气臭1年余,病程1年。主诉带下异常,伴有月经不调、心烦易怒、头痛、口臭、手足心热、胸闷善叹息、面色红赤。舌质红,苔薄黄,脉弦细数。中医病名属带下病,证型为肝郁化火,湿热下注。病因病机为肝郁日久化火,脾失健运,湿热内生,下注任带。望诊见面色红赤,舌质红,苔薄黄。闻诊有口臭。问诊见情绪抑郁,经前症状加重。切诊脉弦细数。
带下病肝气郁结心肝火炽湿热下注
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