8岁女性患者,主诉肌肤反复出现痒疹半年余。体征见全身澹红色丘疹,咽部轻充血,扁桃体I度肿大,舌苔澹黄腻、舌质正红。初诊诊断为感冒(风邪犯肺)、荨麻疹(营卫不和)。辨证为素体营卫不和,复感风邪犯肺。复诊见舌苔薄黄腻、舌质转红,辨证为外邪已去,营卫不和。三诊见舌苔薄黄、舌质红,辨证为营血尚有热伏未清。四诊及五诊均诊断为荨麻疹(营卫不和),舌象变化提示营卫不和与内热相关。
荨麻疹营卫不和风毒食积
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患者男性,50岁。主诉口角向右歪斜,伴左眼睑闭合不全1周。病史显示左侧面部肌肉板滞、感觉减退,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向右侧,吃饭时左侧面部夹食,病侧不能做皱眉、闭目、鼓颊、露齿等动作。舌质澹,苔薄白,脉浮紧。中医诊断为面瘫,证属风寒袭络。
面瘫风寒袭络舌淡苔薄白
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患者年龄65岁,男性。主诉为眩晕,猝倒,左肢无力。中医病名为风中经络,证型为气阴两虚、心火炽盛、肾水亏衰、肝阳偏亢、肝风内动。舌质澹红,苔薄白略燥,脉弦滑而迟。病程较长,症状持续多日,经多次针灸治疗后逐步改善。
眩晕猝倒左肢无力风中经络
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患者50岁,女性。主诉眩晕心悸,胸闷气短,出汗不寐。病程五日余。中医病名心悸,证型肝阳上亢,病因病机为年过七七,阴血不足,心失濡养,肝失调达,脾失健运。舌象苔薄黄微腻,舌紫暗,脉象脉沉细。
心悸眩晕肝阳上亢阴血不足
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女,63岁,发作性抽搐十余年,加重3个月。四肢及前胸肌肉抽搐,意识欠清,胸闷憋气,纳少,眠少。舌红,苔薄白,左细软,右沉弦。痫证,肝郁气滞,肝风内动。
痫证肝郁气滞肝风内动精神刺激
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17岁女性患者,左足背外伤后出现下颌关节及颈项背部酸痛,继而张口困难、全身活动不便、抽搐阵作。面部紧张呈苦笑貌,牙关紧闭,颈部及腹直肌强直,四肢强直,左足背伤口无化脓。脉弦劲,苔薄。中医诊断为破伤风。病因病机为外伤感染破伤风杆菌。望诊见面部紧张、苦笑貌。闻诊未提及。问诊提示外伤史及症状发展过程。切诊见脉弦劲。
破伤风风邪入络肝经郁热筋脉拘急
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患者37岁,男性。主诉为误服药物后出现头晕、全身冰冷、腹部胀满、头晕等症状,病程较长。中医病名为自主神经功能紊乱,证型为七情郁结,引动肝风,逆气上冲,侵犯神明。望诊见舌苔薄白,闻诊未见异常,问诊描述腹部胀满、肠鸣、全身收缩抽动,切诊脉象弦细。
自主神经功能紊乱七情郁结肝风内动逆气上冲
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患者年龄70岁,女性。主诉左面痛10余年。病程长。中医病名面痛,证型虚证。病因病机为年老久病气血阴阳亏虚,面部筋脉失去濡养,不荣则痛。望诊面色消瘦,舌质暗红,苔少白。闻诊未提及。问诊面痛持续发作,日轻夜重,张口说话诱发疼痛。切诊脉沉数,结代。
三叉神经痛气血亏虚阴虚肾主骨
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患者女性,58岁,主诉三叉神经痛一月余。疼痛部位为面颊、下颌,影响进食,夜间痛醒,伴口渴喜冷饮,大便干结。舌红,脉滑数有力。辨证为外感风热,上犯头面,兼有阳明经燥热。
三叉神经痛阳明燥热
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女,31岁,头晕、头昏伴失眠2个月,低血压90/55mmHg,便溏,舌暗澹,苔薄白略腻,脉弦滑数。既往有双侧卵巢囊肿、排卵期出血、痛经、荨麻疹病史。舌胖大,苔薄白,脉弦滑、尺弱,脉沉细。辨经为太阴经、少阴经,病在太阴经、少阴经。头晕、乏力、头重脚轻、久站立不稳、失眠、多梦、便溏、舌象异常、脉象弦滑数及沉细。
失眠头晕便溏脾气虚
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患者女性,47岁。主诉颈项强痛,不能转侧或回顾,病程3天。中医病名落枕。病因病机为风寒袭入经络或体位不适致气血不和,筋脉拘急。望诊未见明显异常。体征示右肩井穴和天柱穴肌肉痉挛,有压痛。切诊示颈项强痛。
落枕颈项强痛肌肉痉挛
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患者61岁,男性,主诉反复颈痛10余天,加重2天。颈部酸痛,头低位时痛甚,活动受限,晨起僵硬感,肩背部、左上臂酸痛,左侧为甚,恶风寒。颈椎生理曲度变直,活动受限,颈椎间隙及棘突旁压痛(+)。中医诊断项痹病,证型气虚血瘀。舌象未提及,脉象未提及,恶风寒提示外感风寒。病因病机为颈部劳损,外感风寒湿邪,邪侵太阳,经输不利,气血不畅,营卫不和,经脉痹阻。
颈椎病气虚血瘀风寒痹阻营卫不和
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9岁男性,双膝踝关节游走疼痛,手足不自主运动15天,病程2周。主症为双手足不自主随意运动,挤眉努嘴,摇头晃脑,走路摇摆,言语不清。舌质澹红,苔薄白,脉细数。中医诊断为风邪袭络型颤证。病因病机为风邪侵袭经络,肝风内动。
小儿舞蹈病风邪袭络
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男,67岁,左侧面部口角歪斜7天。左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,左眼闭合不全,迎风流泪,鼓腮漏气,口角歪斜,进食咀嚼时流涎。舌淡,苔白,脉浮紧。面瘫。病因病机为风寒外袭,正气不足,脉络空虚,筋脉失养。
面瘫风寒袭表正气不足脉络空虚
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女,38岁,左面颊疼痛3个月。面痛-风寒袭表。风寒袭表。左太阳、颧髎、四白、下关、地仓等处压痛阳性。舌象未提,脉象未提。
面痛风寒袭表三叉神经痛
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患者男性,59岁。主诉右半身不遂10天。中医诊断中风偏瘫(脑溢血后遗症)。舌强不语,舌尖偏向左侧,口眼左斜,口角流涎,右上下肢软瘫,左侧半身功能减退,血压24/12kPa(180/90mmHg)。
中风偏瘫脑溢血后遗症肝阳上亢痰瘀阻络
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6岁男性患者,主诉发烧3天,头痛,右侧腮腺肿痛,咀嚼及咽下疼痛。面赤,舌质红,薄白苔,脉滑数,右腮部漫肿,色红,扪之灼手,体温38.4℃。病史提示家族中有腮肿者。中医诊断痄腮,证属热毒壅盛。四诊见面赤、舌红、苔白、脉滑数,腮部红肿热痛。
痄腮热毒壅盛腮腺肿痛面赤
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女,48岁,左侧头痛6年余,搏动性发作,伴畏光畏声,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,胁肋胀满,病程反复。头痛-肝阳上亢型。舌红苔黄,脉弦数。舌象红,苔黄,脉象弦数。
头痛肝阳上亢胁肋胀满口苦面红
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患者75岁,男性。主诉行走不稳4年,伴左右摆动、碎步向前冲、动作迟缓、双下肢乏力、记忆力下降。夜间咳嗽,大便干结。舌紫红无苔,边有瘀点。脉弦微滑。诊断为颤证,病因病机为肝肾阴虚,肝风内动,髓海失养。
颤证肝肾阴虚肝风内动双下肢乏力
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女,32岁,术后2天因感受风寒致恶寒发热、头痛昏眩、恶心呕吐,头痛头昏缠绵不愈。头痛遇风加重,头昏眼花,心烦,舌苔白微腻,脉细弦紧。中医病名:头痛,证型:风寒袭络,病因病机:术后气血亏虚,复感风寒,外邪滞留。
术后头痛风寒侵袭气血亏虚湿邪滞留
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