5岁女性,形体消瘦,神色呆滞,智力低下,右手足瘫痪,颈腰软,语言障碍,吞咽困难,口角流涎,对痛反应迟钝,舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫(五迟、五软),病因为新生儿窒息,病机为脑髓失养,脾肾两虚,气血不足,经络失荣。
小儿脑瘫五迟五软肝肾不足脾虚
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患者61岁,男性。主诉吞咽无力,饮水咳呛,声音嘶哑,右侧面部及左上肢麻木感。中医诊断类噎膈。病程1天。面色正常,舌象未提及,声音嘶哑,咽反射消失,右巴氏征阳性,肌力正常,双软腭活动正常。脉象未提及。
类噎膈延髓梗死吞咽无力饮水咳呛
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22岁男性,腰及背部疼痛1周余,伴畏风、烦躁、失眠、溲黄便秘。舌尖红,中有裂纹,苔白干,脉浮紧。腰痛,诊断为营卫失和。病因病机为汗出受风,风寒侵袭背腰部,经络闭阻,不通则痛。
腰痛营卫失和风寒侵袭烦躁
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患者男性,33岁。主诉目煳,伴口疮、关节部红斑结节四年。中医诊断白塞氏综合征。病史中提及口舌溃疡、下肢红斑性结节、视力减退、眼底出血、前房积脓、玻璃体混浊、黄斑渗出。舌象未提及,脉象未提及。
白塞氏综合征眼底出血前房积脓玻璃体溷浊
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48岁男性,主诉嗅觉、视觉、听觉异常1年,头痛病史时常发作,因丧偶精神受损,影响睡眠,夜间梦多易醒,翌晨头晕目眩。面红目赤,两颧络脉怒张,精神萎颓,舌质红,苔厚腻,脉弦数。诊断为幻觉症,病因为肝阳偏亢,肝胆之火上移,情志失畅,郁而化火,上扰空窍。
幻觉症肝阳上亢肝胆火盛情志郁结
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患者56岁,女性,主诉双耳听力减退10余年,童年患伤寒后失聪,体力复原后复聪,情绪抑郁或疲劳时听觉减退,伴持续耳鸣。中医诊断为下虚上实,清窍失畅型耳聋。脉滑,舌苔薄白。病机为肾虚失聪,胆气郁阻。
耳聋下虚上实清窍失畅耳鸣
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二十岁男性患者,主诉左眼红肿刺痛,牵连头颞部疼痛,头晕视物模糊,畏光流泪,有闪光感,昼夜疼痛难寐,少食乏味,大便秘结。中医诊断湿热内蕴,肝火上逆。舌质赤,苔厚腻有齿痕,脉弦数而尺涩。左眼视力0.4,结膜瘀血,角膜水肿,房水闪光,玻璃体混浊,黄斑水肿。
肝火上逆肝肾不足湿热内蕴眼底模糊
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男,59岁。头痛、头晕1周。头痛如裹,头晕,项背僵硬,多梦,纳呆,便溏。舌淡红、苔白腻,脉弦滑。头痛,风湿头痛。久居湿地,脾虚湿盛,外感风湿,上蒙头窍,困遏清阳,湿邪困脾,清浊不分。神清,情绪低落。无恶心呕吐,无腹胀,小便可。血压130/80 mmHg,心率83次/分。头颅CT无明显异常。
风湿头痛脾虚湿盛痰湿内盛清阳被困
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患者年龄60岁,男性。主诉双下肢乏力,头部胀痛,尤以前额及后脑部为甚。病程10天。中医诊断为中风、头痛。证属气虚血瘀痰阻,脾肾两虚。舌象淡暗边有齿印、苔薄白,后转为苔薄黄。脉象细涩,后转为弦细。头痛以左颞部为甚,右侧肢体乏力,肌力Ⅳ级。神经系统检查未见明显异常。
中风气虚血瘀脾肾两虚头痛
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患者恶寒,周身水肿4天。面色晦暗,苔白腻,脉浮紧。恶寒属外感寒湿,卫阳被遏,寒湿闭阻,肺脾失调,水湿泛滥,致风水水肿。证型为寒湿闭阻,卫阳被遏而致之风水。主诉为恶寒,周身水肿。病程4天。舌象为苔白腻,脉象为浮紧。
风水证寒湿闭阻卫阳受损苔白腻
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女,61岁,周身性风团持续发作近一年,周身皮肤瘙痒,入夜甚,口苦,纳少,眠差,大便不成形、量少,舌质暗,有瘀点,双脉弦滑。风疹(血瘀风燥)。
风疹血瘀风燥皮肤瘙痒舌暗
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患者37岁,女性,主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走,伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白,脉弦。中医病名为眩晕,证型为肝郁不舒,肝风内动。病因病机为肝气郁结,肝风内动,上扰清窍。望诊见舌红苔白,闻诊未提及,问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花,切诊脉弦。
眩晕肝郁不舒肝风内动头目胀痛
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女,47岁,饮水呛咳2月余,舌暗红,苔薄白,脉弦,神清,精神欠佳,伴食物反流,纳食欠佳,寐欠安,二便调,伸舌居中,咽反射存在,四肢肌力V级,双侧霍夫曼征(-),中医诊断喑痱
饮水呛咳吞咽困难食物反流舌暗红
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4岁男童,咳嗽近2旬,发热1天。发热,咳有痰,涕清或黄,胃纳减少,大便日行。舌苔薄黄,舌质红。体温38.9℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,两肺闻及干啰音。中医辨证为肺家邪痰未尽,复又外感风热。复诊时咳已稀少,涕清量多,夜间低热,鼻痒或有鼻血,舌苔薄白,舌质红,两肺呼吸音粗糙,中医辨证为肺家邪痰已去大半,复又外感风邪。
支气管肺炎肺热风热痰多
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患者年龄22岁,男性。主诉口眼歪斜8天。发病时间5月4日早晨起床时,左侧面部发紧,左眼不能闭合、流泪,嘴角斜向右侧,左侧牙齿不能咀嚼,口腔左侧存留食物,左嘴角闭不严,经常流口水和露出食物。中医病名面神经麻痹,证型风寒侵袭,经络瘀阻。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史中提及发病时间及症状描述。
面神经麻痹风寒侵袭经络瘀阻
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患者年龄54岁,男性。主诉原发性高血压3年余,加重月余。主要症状为头昏目眩,面赤,神疲,急躁易怒,心烦不寐。舌质红,苔薄黄,脉弦而有力。辨证为眩晕之肝阳上亢型。病因为情志失调,病机为肝阳上亢。
原发性高血压肝阳上亢肝肾阴虚面赤
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女,10岁,面部红斑,红肿光亮,边界清晰,灼热疼痛,蔓延迅速,恶寒发热,头痛微渴。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为面部红斑,疑似风热疮或丹毒。病因病机属风热之邪侵袭肌肤,郁而化热,壅遏经络,气血不畅,故见红斑肿痛。
面部红斑风热疮丹毒风热
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女,4岁5个月,运动发育迟缓,不会站立、行走。姿势不对称,双上肢内收内旋,双下肢内收、尖足,剪刀步态,肌张力明显增强,膝腱反射、肱二头肌反射亢进,股角约45°,舌红苔白,脉弦滑,脑CT提示广泛皮质萎缩。证型为五迟,病因属阴不滋肝,肝血失濡、筋脉挛缩。
五迟阴血亏虚肝血失濡筋脉挛缩
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21岁男性,间歇性四肢抽搐,声嘶,步态不稳,病程2年余。舌质紫,苔薄白,脉弦滑。痰湿内停,引动肝风,上扰清窍。神情澹漠,动作迟缓,反应迟钝,肌肉轻度萎缩伴有震颤,站立不稳,声音嘶哑,发音微弱不清。
巴比妥中毒后遗症痰湿内停肝风内动清窍受扰
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3岁男童,持续发热20余天,暮热朝凉,口渴多饮,尿频清长,纳差消瘦,大便溏泻,精神萎靡。体温38.6℃,脉象细数,舌淡苔薄白。证属下虚上盛。
暑热证肺胃热盛肺气耗损肾阴不足
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