患者38岁,女性,主诉咳嗽喘气2年余。病程反复,遇劳受凉易发,咳白色泡沫痰,胸闷气短,面色少华,神疲乏力,纳差睡眠差。舌澹,苔薄白,脉沉缓。中医诊断哮证,证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗,闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚,痰阻气闭。
支气管哮喘肺脾气虚
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女,61岁,周身性风团持续发作近一年,周身皮肤瘙痒,入夜甚,口苦,纳少,眠差,大便不成形、量少,舌质暗,有瘀点,双脉弦滑。风疹(血瘀风燥)。
风疹血瘀风燥皮肤瘙痒舌暗
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男,64岁,双眼视物不清,似有飞蚊2月余,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔,脉细弱。中医诊断云雾移睛,证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚,目窍失养。
云雾移睛肝肾亏虚气血不足视物不清
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患者32岁,男性。发作性抽搐7年余,每月发作2~3次。伴随症状包括食欲减退、体弱消瘦、全身无力、头痛、头晕、记忆力减退。体征见慢性病容,胸背及颈部有散在暗红色小斑丘疹。诊断为癫痫。舌象未提及,脉象未提及。
癫痫肾阴虚肝阳上亢痰迷心窍
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女,65岁,视物模糊、右眼视野减小2年,加重1个月。慢性单纯性青光眼致视神经萎缩,青盲。肝经郁热,上炎目窍。舌质紫暗、苔略黄腻,脉弦细。眼压左25mmHg,右29.2mmHg,左眼C/D=0.6,右眼C/D=0.8,视乳头颜色苍白。小便黄,大便干。
青盲肝经郁热肝火上炎视神经萎缩
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男,78岁,右侧面颊部疼痛3年余。舌红苔薄,脉弦。热毒入络,气滞血瘀。面部紧张感、牵拉感伴随灼热、针刺样疼痛,不能触碰。鼻腔及鼻旁、唇上部症状明显,遇寒加重,遇暖则轻,受风后疼痛加重。舌略红,苔薄白,脉弦细。卫气不固,络脉失养。
带状疱疹热毒入络气滞血瘀卫气不固
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患者男性,35岁。右上肢活动受限半年。右肩关节活动受限,右臂肌肉松弛,弹性较差,感觉部分减弱,近端肌力3级,远端肌力均为0级,右侧肱二头肌反射阴性,肱三头肌反射阴性。舌胖大、质澹、苔薄白、脉弦。中医诊断痿证,证型为气虚血瘀、经络不畅型。病位在右上肢脉络。
痿证气虚血瘀经络不畅
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女,47岁,饮水呛咳2月余,舌暗红,苔薄白,脉弦,神清,精神欠佳,伴食物反流,纳食欠佳,寐欠安,二便调,伸舌居中,咽反射存在,四肢肌力V级,双侧霍夫曼征(-),中医诊断喑痱
饮水呛咳吞咽困难食物反流舌暗红
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患者年龄22岁,男性。主诉口眼歪斜8天。发病时间5月4日早晨起床时,左侧面部发紧,左眼不能闭合、流泪,嘴角斜向右侧,左侧牙齿不能咀嚼,口腔左侧存留食物,左嘴角闭不严,经常流口水和露出食物。中医病名面神经麻痹,证型风寒侵袭,经络瘀阻。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史中提及发病时间及症状描述。
面神经麻痹风寒侵袭经络瘀阻
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女,4岁5个月,运动发育迟缓,不会站立、行走。姿势不对称,双上肢内收内旋,双下肢内收、尖足,剪刀步态,肌张力明显增强,膝腱反射、肱二头肌反射亢进,股角约45°,舌红苔白,脉弦滑,脑CT提示广泛皮质萎缩。证型为五迟,病因属阴不滋肝,肝血失濡、筋脉挛缩。
五迟阴血亏虚肝血失濡筋脉挛缩
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53岁男性,右颞部疼痛2年余,下午右眼睑下垂,伴右眼斜视、复视。面色虚浮,满月状,四肢无力,脉滑带弦,舌质胖大,苔薄腻,大便溏。证属脾肾不足。
重症肌无力脾肾不足眼睑下垂右颞疼痛
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女,50岁,头痛1年余。主症为牙痛,遇冷热痛,连及鼻翼、面部、项区,持续数十分钟,喜冷风,伴头晕、面赤、面部灼热、胁痛。现症见额部及太阳穴痛,头皮紧,恶心发热,胸闷气短,心烦口苦,睡眠差,大便干。舌苔白根腻,舌有裂痕,脉弦。辨证为肝阳乘胃,风热上扰。
三叉神经痛肝阳上亢风热上扰肝胃不和
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男,31岁,颈肩背部不适伴右上肢放射性疼痛2天。颈肩部肌肉紧张,压痛点位于C5、C6棘突及右侧肩胛骨内侧上角处。臂丛神经牵拉试验阳性,双侧霍夫曼征阴性。颈椎曲度变直、序列不齐,项韧带钙化,C5~6椎间孔变窄。中医诊断为颈痹,证属筋脉痹阻。
颈痹气滞血瘀经脉阻滞
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患者男性,34岁。主诉早晨起床后突发周身奇痒,难以忍受。痒处肤色潮红,搔抓不解,无皮疹,烦躁不安。舌苔薄黄,脉弦数。诊断为表卫不固、风邪侵袭所致皮肤瘙痒。
皮肤瘙痒风邪侵袭表卫不固
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5岁女性,形体消瘦,神色呆滞,智力低下,右手足瘫痪,颈腰软,语言障碍,吞咽困难,口角流涎,对痛反应迟钝,舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫(五迟、五软),病因为新生儿窒息,病机为脑髓失养,脾肾两虚,气血不足,经络失荣。
小儿脑瘫五迟五软肝肾不足脾虚
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男,51岁,头晕头痛数年,近加重伴耳鸣眼花、四肢麻木,面赤口渴,失眠多梦,心烦急,舌红苔黄厚腻,脉弦长有力,血压180/100mmHg,诊断为阴虚阳亢、肝风内动、风阳犯脑,舌尖红赤,苔黄薄,脉沉弦。
高血压阴虚阳亢肝风内动
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患者61岁,男性。主诉吞咽无力,饮水咳呛,声音嘶哑,右侧面部及左上肢麻木感。中医诊断类噎膈。病程1天。面色正常,舌象未提及,声音嘶哑,咽反射消失,右巴氏征阳性,肌力正常,双软腭活动正常。脉象未提及。
类噎膈延髓梗死吞咽无力饮水咳呛
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22岁男性,腰及背部疼痛1周余,伴畏风、烦躁、失眠、溲黄便秘。舌尖红,中有裂纹,苔白干,脉浮紧。腰痛,诊断为营卫失和。病因病机为汗出受风,风寒侵袭背腰部,经络闭阻,不通则痛。
腰痛营卫失和风寒侵袭烦躁
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男,55岁,左耳耳鸣伴听力下降10个月余。耳鸣嗡嗡作响或如机械音,伴听力进行性下降,时有头晕及颞部疼痛,寐差,入睡困难,醒后难入睡,梦多,易便秘,舌暗苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为耳鸣,证属肝火上炎型。
耳鸣肝火上炎听力下降头晕
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48岁男性,主诉嗅觉、视觉、听觉异常1年,头痛病史时常发作,因丧偶精神受损,影响睡眠,夜间梦多易醒,翌晨头晕目眩。面红目赤,两颧络脉怒张,精神萎颓,舌质红,苔厚腻,脉弦数。诊断为幻觉症,病因为肝阳偏亢,肝胆之火上移,情志失畅,郁而化火,上扰空窍。
幻觉症肝阳上亢肝胆火盛情志郁结
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