男,64岁,双眼视物不清,似有飞蚊2月余,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔,脉细弱。中医诊断云雾移睛,证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚,目窍失养。
云雾移睛肝肾亏虚气血不足视物不清
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女,40岁。主诉头昏眩晕,不能坐起,两耳作鸣。病程未明。中医病名:眩晕。证型:肝阳上亢,兼挟痰湿。病因病机:肝气不舒,痰湿内蕴。舌象:苔薄腻。脉象:脉弦细。症状:神疲纳呆,苔厚腻,脉细弦。
头昏眩晕耳鸣肝气郁结痰湿内阻
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女,34岁,头晕头痛1周,左侧颞部胀痛,偶伴恶心。眩晕,寒湿证。舌质红,苔薄,脉弦。颈椎生理曲度变直,两侧颈部肌肉紧张,左侧为甚,C2、C3双棘旁压痛,旋颈试验可疑。
眩晕寒湿证颈项拘急气血不畅
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患者年龄59岁,男性。晨起喷嚏连作,鼻塞,流清涕,病程8年,每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻,脉沉细少力。证属风寒外袭,肺失清肃。
过敏性鼻炎风寒外袭肺失清肃肺气虚
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女,47岁,饮水呛咳2月余,舌暗红,苔薄白,脉弦,神清,精神欠佳,伴食物反流,纳食欠佳,寐欠安,二便调,伸舌居中,咽反射存在,四肢肌力V级,双侧霍夫曼征(-),中医诊断喑痱
饮水呛咳吞咽困难食物反流舌暗红
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4岁男童,咳嗽近2旬,发热1天。发热,咳有痰,涕清或黄,胃纳减少,大便日行。舌苔薄黄,舌质红。体温38.9℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,两肺闻及干啰音。中医辨证为肺家邪痰未尽,复又外感风热。复诊时咳已稀少,涕清量多,夜间低热,鼻痒或有鼻血,舌苔薄白,舌质红,两肺呼吸音粗糙,中医辨证为肺家邪痰已去大半,复又外感风邪。
支气管肺炎肺热风热痰多
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患者男性,37岁。左侧颈项强痛1个月余,转侧不利,俯仰受限。颈项强直,不能动,斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。舌淡苔薄白,脉浮紧。诊断为落枕,证型为风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋。
落枕风寒阻络颈项强直舌淡苔薄
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女,4岁5个月,运动发育迟缓,不会站立、行走。姿势不对称,双上肢内收内旋,双下肢内收、尖足,剪刀步态,肌张力明显增强,膝腱反射、肱二头肌反射亢进,股角约45°,舌红苔白,脉弦滑,脑CT提示广泛皮质萎缩。证型为五迟,病因属阴不滋肝,肝血失濡、筋脉挛缩。
五迟阴血亏虚肝血失濡筋脉挛缩
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患者年龄37岁,女性。主诉颈部及左腕部皮肤肥厚干燥伴瘙痒7年。中医诊断牛皮癣(血虚风燥)。舌澹,苔薄白、少津,脉细数。病程7年,症状包括皮肤增厚、皮纹加深、鳞屑,睡眠多梦而烦躁,月经量少。病因病机为血虚生风,风盛则燥,气血虚,肌肤失养。
血虚风燥皮肤干燥瘙痒月经量少
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女,65岁。颈部活动不利,伴疼痛和弹响,右手麻木,时有头晕、头痛、恶心及后背发沉。病程1年余。颈椎病。颈椎曲度稍直,C4~7椎体骨质增生,椎间隙狭窄。颈部活动时疼痛,C及C7棘突压痛。舌象未提,脉象未提。
颈椎病肝阳上亢气滞血瘀
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男,78岁,左侧肢体活动不利1年余。神志不清,大小便失禁,左侧上肢肌力1级,左侧下肢肌力2级,左侧手背部水肿。头颅CT示左头颅骨缺如,右额叶血肿吸收。中医诊断为中风一中脏腑(风痰阻络)。
中风后遗症风痰阻络肝肾不足精气阴血不足
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女,28岁,左偏头痛2年,痛时左目流泪羞明,泛泛欲吐,发作频繁,中午及傍晚尤甚。脉沉细,舌苔薄腻。平素体弱,月经失调,气血已亏。复感风邪,客于少阳之络,经气流行失畅。外邪渐解,经脉空虚,无御邪之力,当风乃甚。脉形沉细弦,舌苔薄腻。
左偏头痛肝血不足风邪犯少阳
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女,59岁,左侧发作性胀痛,主要在攒竹、通天、完骨三点,病程30年。头痛无恶心、呕吐,春秋季易发,睡眠障碍。舌苔黄厚少津,脉滑沉细。病位在太阳经,异常经络包括阳明经、手少阳经、太阴经、足厥阴经、足太阳经。左额有瘢痕,左眼睑内侧色素沉着。
头痛肝阳上亢阴虚内热痰浊中阻
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患者年龄23岁,男性。主诉鼻流浊涕,色黄味腥,量多鼻塞,头昏不清,前额疼痛,外感风寒则加重,夏季较爽。中医诊断风热上扰脑中,清阳不能上升,浊阴不能下降,气阴耗伤,虚实夹杂。舌象薄白,脉象浮弦稍细。
鼻渊风热上扰气阴耗伤
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5岁女性,形体消瘦,神色呆滞,智力低下,右手足瘫痪,颈腰软,语言障碍,吞咽困难,口角流涎,对痛反应迟钝,舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫(五迟、五软),病因为新生儿窒息,病机为脑髓失养,脾肾两虚,气血不足,经络失荣。
小儿脑瘫五迟五软肝肾不足脾虚
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患者61岁,男性。主诉吞咽无力,饮水咳呛,声音嘶哑,右侧面部及左上肢麻木感。中医诊断类噎膈。病程1天。面色正常,舌象未提及,声音嘶哑,咽反射消失,右巴氏征阳性,肌力正常,双软腭活动正常。脉象未提及。
类噎膈延髓梗死吞咽无力饮水咳呛
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患儿8岁,女性。主诉哮喘发作5天,伴咳嗽咯黄痰,夜间喘息,打鼾,大便偏干,舌苔澹黄腻,舌质偏红。体查示两肺少许哮鸣音。辨证为外感风邪,痰热内蕴,痹阻气道,肺失宣降。诊断为支气管哮喘(寒热夹杂)。复诊时喘息平,咳嗽止,黄痰除,喉有痰,舌苔厚腻转薄,舌质偏红。
哮喘痰热肺失宣降风邪
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患者37岁,女性。主要症状包括眩晕、头痛、呕吐、耳鸣、听力减退、烦躁气急、失眠、食欲不振、月经过多。中医辨证为肝阴不足,血虚生风,上扰清窍。舌象未提及,脉象未提及。
眩晕头痛耳鸣听力减退烦躁气急失眠食欲差
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68岁男性,右侧头痛4天,伴发热1天,恶风,口干,睡眠欠佳,小便色黄。舌质暗红,少津,苔薄黄腻,脉浮弦数。中医诊断为风热上扰,窍络失和。舌象暗红少津,苔薄黄腻,脉浮弦数。
血管神经性头痛风热上扰窍络失和肝阴不足
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23岁男性,双耳疼痛流脓3天,病程6天。中医病名:化脓性中耳炎,证型:肝胆湿热,病因病机:肝胆湿热上蒸耳窍。舌质红、苔黄,脉数,86次/分。双耳道有大量脓性分泌物流出,外耳道及鼓膜充血,鼓膜紧张部穿孔。
化脓性中耳炎肝胆湿热
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