5岁女性,形体消瘦,神色呆滞,智力低下,右手足瘫痪,颈腰软,语言障碍,吞咽困难,口角流涎,对痛反应迟钝,舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫(五迟、五软),病因为新生儿窒息,病机为脑髓失养,脾肾两虚,气血不足,经络失荣。
小儿脑瘫五迟五软肝肾不足脾虚
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22岁男性,腰及背部疼痛1周余,伴畏风、烦躁、失眠、溲黄便秘。舌尖红,中有裂纹,苔白干,脉浮紧。腰痛,诊断为营卫失和。病因病机为汗出受风,风寒侵袭背腰部,经络闭阻,不通则痛。
腰痛营卫失和风寒侵袭烦躁
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张某,女,28岁。右眼红痛、视物不清2天。舌红苔黄,脉弦数。瞳神紧小,肝胆火炽。右眼睑红肿,睫状充血,角膜后壁KP,房水溷浊,瞳孔粘连,对光反应迟钝。舌质红,苔薄黄,脉弦数。眼压右18mmHg,左15mmHg。视力右0.3,左1.0。口苦咽干,大便秘结,小便短赤。
虹膜睫状体炎肝胆火炽口苦咽干大便秘结
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48岁男性,主诉嗅觉、视觉、听觉异常1年,头痛病史时常发作,因丧偶精神受损,影响睡眠,夜间梦多易醒,翌晨头晕目眩。面红目赤,两颧络脉怒张,精神萎颓,舌质红,苔厚腻,脉弦数。诊断为幻觉症,病因为肝阳偏亢,肝胆之火上移,情志失畅,郁而化火,上扰空窍。
幻觉症肝阳上亢肝胆火盛情志郁结
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患者56岁,女性,主诉双耳听力减退10余年,童年患伤寒后失聪,体力复原后复聪,情绪抑郁或疲劳时听觉减退,伴持续耳鸣。中医诊断为下虚上实,清窍失畅型耳聋。脉滑,舌苔薄白。病机为肾虚失聪,胆气郁阻。
耳聋下虚上实清窍失畅耳鸣
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患者男性,29岁。颈项强痛3日,右侧颈项部强直酸痛,不能转侧俯仰,牵掣疼痛至右肩背督脉足太阳经。头昏闷重,头晕怕冷。形体健壮,表情痛苦,头项向右侧歪斜,活动受限。舌质澹红,苔薄白,脉弦紧有力。局部无红肿,肌肉拘急强硬,压痛部位为右项背部、肩颈部天柱、肩井穴。中医病名颈项强痛,证型属风寒外邪侵袭手足三阳经脉,气血运行不畅,筋脉拘急。
落枕风寒外袭筋脉拘急气血不畅
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68岁男性,右侧头痛4天,伴发热1天,恶风,口干,睡眠欠佳,小便色黄。舌质暗红,少津,苔薄黄腻,脉浮弦数。中医诊断为风热上扰,窍络失和。舌象暗红少津,苔薄黄腻,脉浮弦数。
血管神经性头痛风热上扰窍络失和肝阴不足
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患者年龄60岁,男性。主诉双下肢乏力,头部胀痛,尤以前额及后脑部为甚。病程10天。中医诊断为中风、头痛。证属气虚血瘀痰阻,脾肾两虚。舌象淡暗边有齿印、苔薄白,后转为苔薄黄。脉象细涩,后转为弦细。头痛以左颞部为甚,右侧肢体乏力,肌力Ⅳ级。神经系统检查未见明显异常。
中风气虚血瘀脾肾两虚头痛
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女,16岁,突发左目向外眦处偏斜,视物不清,两目微涩,头晕耳鸣,唇爪无华,头痛鼻塞。舌淡,苔白而润,脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭,阻滞经络。望诊见舌淡,闻诊未提,问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞,切诊见脉浮紧。
左目偏斜肝血不足风邪入络风寒中络
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患者年龄27岁,男性。主诉两眼上睑下垂已10年。病程10年。中医病名上胞下垂,证型脾虚气弱,肾阳亏虚,中气下陷。病因病机脾虚气弱,肾阳亏虚,中气下陷,清阳难以升提。舌质淡,苔薄白。脉细弱。症状包括两眼上胞下垂,睁眼提举乏力,语言嘶哑,腰膝酸软,食欲不振。
重症肌无力脾虚气弱肾阳亏虚中气下陷
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患者恶寒,周身水肿4天。面色晦暗,苔白腻,脉浮紧。恶寒属外感寒湿,卫阳被遏,寒湿闭阻,肺脾失调,水湿泛滥,致风水水肿。证型为寒湿闭阻,卫阳被遏而致之风水。主诉为恶寒,周身水肿。病程4天。舌象为苔白腻,脉象为浮紧。
风水证寒湿闭阻卫阳受损苔白腻
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患者男性,45岁。主诉颞颌关节疼痛伴活动受限半年。中医病名颞颌关节紊乱症。病因病机涉及颈椎病(神经根型),颈椎旋转侧弯移位,寰枢关节紊乱,枕寰枢复合关节位移。望诊见枕骨两侧乳突不对称。闻诊未提及。问诊提示颈肩部疼痛,咀嚼咬合受限。切诊示颈椎活动受限,椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。舌象、脉象未提及。
颞颌关节紊乱症颈椎病寰枢关节错位
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男,64岁,双眼视物不清,似有飞蚊2月余,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔,脉细弱。中医诊断云雾移睛,证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚,目窍失养。
云雾移睛肝肾亏虚气血不足视物不清
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女,47岁,饮水呛咳2月余,舌暗红,苔薄白,脉弦,神清,精神欠佳,伴食物反流,纳食欠佳,寐欠安,二便调,伸舌居中,咽反射存在,四肢肌力V级,双侧霍夫曼征(-),中医诊断喑痱
饮水呛咳吞咽困难食物反流舌暗红
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4岁男童,咳嗽近2旬,发热1天。发热,咳有痰,涕清或黄,胃纳减少,大便日行。舌苔薄黄,舌质红。体温38.9℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,两肺闻及干啰音。中医辨证为肺家邪痰未尽,复又外感风热。复诊时咳已稀少,涕清量多,夜间低热,鼻痒或有鼻血,舌苔薄白,舌质红,两肺呼吸音粗糙,中医辨证为肺家邪痰已去大半,复又外感风邪。
支气管肺炎肺热风热痰多
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患者女性,28岁。主诉失眠、坐立不稳,胡言乱语,乱走2年余。精神状态憷惕惶惶,坐立不安,否认精神疾病。舌澹无华,脉缓沉细。诊断为癫狂(妄想型精神分裂症),证型为惊恐伤胆型。舌澹无华,脉缓沉细。
癫狂胆虚惊恐妄言
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女,4岁5个月,运动发育迟缓,不会站立、行走。姿势不对称,双上肢内收内旋,双下肢内收、尖足,剪刀步态,肌张力明显增强,膝腱反射、肱二头肌反射亢进,股角约45°,舌红苔白,脉弦滑,脑CT提示广泛皮质萎缩。证型为五迟,病因属阴不滋肝,肝血失濡、筋脉挛缩。
五迟阴血亏虚肝血失濡筋脉挛缩
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男,37岁,主诉弯腰持重后左侧腰部疼痛,伴头痛、耳鸣头晕、腰膝酸软,病程数年。舌淡、苔白,脉沉细无力。中医诊断为肾精不足。病因为房事过度,病机为肾精亏虚,精不养神,导致头痛、耳鸣、腰膝酸软。
腰痛头痛肾精不足
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女,65岁。颈部活动不利,伴疼痛和弹响,右手麻木,时有头晕、头痛、恶心及后背发沉。病程1年余。颈椎病。颈椎曲度稍直,C4~7椎体骨质增生,椎间隙狭窄。颈部活动时疼痛,C及C7棘突压痛。舌象未提,脉象未提。
颈椎病肝阳上亢气滞血瘀
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男,78岁,左侧肢体活动不利1年余。神志不清,大小便失禁,左侧上肢肌力1级,左侧下肢肌力2级,左侧手背部水肿。头颅CT示左头颅骨缺如,右额叶血肿吸收。中医诊断为中风一中脏腑(风痰阻络)。
中风后遗症风痰阻络肝肾不足精气阴血不足
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