高血压

62岁女性患者，主诉两侧肢体乏力、麻木、活动不利、口角歪斜、语蹇、流涎。既往史有高血压、高血脂、冠心病。查舌苔白腻，舌质红，脉弦细，血压20/12kPa。诊断为脑梗塞，证属肝阳上亢，痰浊内阻，上扰清空，气血痹阻，络脉不通。

57岁女性，主诉高血压十年，伴头晕、目眩、耳鸣、心悸失眠。舌体瘦小，尖红少苔，脉沉细而数。诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者有原发性高血压多年，血压180/110mmHg，血肌酐、尿素氮升高，面赤、头昏、腰酸、夜尿频多。舌淡红，苔白，脉弦细。中医诊断为肾虚肝旺，水不涵木。

患者女性，75岁，主诉心悸胸闷反复发作2年余。胸痹，证型未明确记载。面色萎黄无华，舌体胖大，质暗，舌尖红，有裂纹，苔薄白腻，脉细滑。心悸频作，胸闷，活动后气促，双下肢水肿，头晕头痛，倦怠乏力，小腹隐痛，入睡困难，脱发，纳差，脘胀，振水感，口苦，恶心，厌油腻，涎多而黏，不欲饮，大便软，小便量少，排尿无力，咳嗽则尿失禁。

患者年龄33岁，男性。主诉头昏2年，伴乏力1年。病程较长。中医病名肾病，证型湿热中阻。病因病机为湿热内蕴，中焦失运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示乏力、头昏，既往尿蛋白异常，肾功能异常，高血压。切诊未提及。脉象未提及。

女，39岁，右眼视力骤然丧失月余。暴盲，肝阳上亢，瘀阻目络。舌质瘀暗，脉弦硬而涩。血压250/120mmHg。

48岁男性，眩晕耳鸣，面红口干，五心烦热，小便黄赤，大便干结，腰膝酸困。舌红苔黄，脉细数有力。中医辨证为肝阳上亢，肝肾阴亏。

66岁男性，头晕、胸闷、呕恶11日。原发性高血压病史15年，糖尿病病史1年。面色晦暗，舌质紫黯、体胖大有齿印、苔厚腻，脉弦滑细。头晕胸闷，恶心欲呕，头身困重，嗜睡痰多，纳呆，大便稀薄，小便清，口唇发紫。脾虚肝旺，痰瘀互结。血甘油三酯、总胆固醇升高，心电图示左心室肥厚。

53岁男性 心绞痛 高血压 睡眠不佳 梦多心烦 心痛 心悸气短 胸闷胸痛 烦躁易激动 舌质红 苔薄黄 脉细数 心肝失调

患者年龄83岁，主诉双下肢浮肿1年余，阴囊潮湿，易紧张。舌红苔白，脉沉。证属湿毒伤肾，气化失常。既往史有高血压。二诊舌红苔白，脉沉。三诊舌质稍暗，苔薄白，脉沉细。

患者年龄60岁，男性。右半身活动不利半年，失眠、多梦、寡言、厌世月余。高血压病史10年。神志清，目光呆滞，语言欠流畅，口角稍偏，舌暗苔腻，脉沉细。右侧上、下肢肌力4级，痛觉减弱，椎体束征阳性，舌右偏。中医诊断风中经络，肝肾阴虚，郁症。

患者年龄37岁，女性。主要症状包括胸憋、心悸、乏力、头晕、头痛、视物模糊。病程未明确提及。中医病名为胸痹，证型为阴虚阳亢，心血瘀阻。病因病机为肝阳上亢，气血瘀阻。望诊见舌尖红，苔薄白有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括症状描述及血压升高。切诊见脉沉弦。血压146/110毫米汞柱，心电图示左心劳损，心肌缺血（T波倒置）。

女，62岁，主诉右眼视力突然丧失，伴有眩晕，面红。高血压病史10余年。中医诊断暴盲，证型肝火上炎，瘀血阻络。舌红，苔黄，脉玄数。

患者55岁，男性。主诉头晕加重半年。主要症状包括头晕耳堵、听力下降、视物模糊、行走欲倒。病程半年。中医诊断眩晕、肝阳上亢化风证。病因病机为肝阳上亢，上扰头目，目失濡养，上盛下虚。舌红，苔白，脉弦大有力。

患者71岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，伴小腹拘急、坠胀。病程5天。中医病名淋证，证型水热互结证。舌质红苔薄黄，脉弦细。既往有高血压、糖尿病病史20年。病因病机为阴虚燥热，湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

男，36岁，尿淋带血割痛，病程未明，乳糜尿，肝热肾虚，面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

65岁女性患者，主诉右半身不遂，口眼歪斜，手足心热，口干唇燥，腹胀，便秘，小便黄。舌苔干黄，舌质黯红，脉弦滑。中医诊断为中风（邪中经络），病机为肝肾阴虚，腑实痰热，阻于经隧。

患者56岁，女性，间断性头痛、头晕2月余，伴情绪烦躁、疲乏、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦、滑、数。中医诊断眩晕，辨证为肝阳偏亢、风痰上扰。

女，59岁，阵发性恶寒发热，眩晕、头痛、口苦、吐白痰，病程3日。舌紫，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为少阳病。

男，54岁，昏乏气怯，纳少便溏，病程近十年，形体丰腴，苔薄，脉缓而虚，血压230/130毫米汞柱，高血压病史，血压逐年加重。