高血压

男，76岁，便秘十余年，加重半年，伴口干、多饮、头晕、腰痛。便秘病程长，大便干结成球，需开塞露或灌肠辅助。舌红少苔，脉弦大。辨证属阴亏血燥。病史有2型糖尿病、高血压病、腰椎间盘突出。

55岁女性，眩晕如坐丹车，旋转不宁，头重足轻，起则欲倒，颈项强直，烦躁易怒，睡眠欠佳，咽干口燥，肩胛背心胀疼，大便燥秘，纳呆少食。血压210/130mmHg，脉弦数而实，舌红质胖。阴亏阳亢，风火燔灼升腾。

段某，40岁，男性。双眼发胀伴头晕，病程半年。舌体胖，舌质暗红，苔黄腻，脉缓滑。中医诊断眩晕，证型为痰浊上扰。

65岁男性，主诉头昏头痛、言语不清3月余。头颅CT示左侧基底节区腔隙性脑梗塞。寸口脉与耳前脉显现上盛下虚现象。中医诊断肝肾阴虚，风阳上扰。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有高血压10余年。

62岁男性，心悸、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣，病程8年。舌质澹紫，苔白而津润，脉沉迟而无力。心肾阳虚，血脉阻滞。心电图示窦性心动过缓，前壁广泛心肌缺血。

患者年龄29岁，男性。主要症状包括雷诺氏现象、手指及手背暗红色皮疹、面部皮损、发热、关节酸痛、肝功能异常、蛋白尿、高血压、吐泻、浮肿、腹胀。中医病名脾肾虚衰，证型脾肾虚衰，气血亏损，湿浊困聚。面色苍白少华，皮肤干燥不润，畏寒，乏力，脉象细，舌象暗淡。

患者52岁，女性。主诉血压升高10年，右侧肢体偏瘫1年。现病史示高血压病史，意识障碍后遗留右侧肢体偏瘫、麻木、行走困难，伸舌左偏，右侧鼻唇沟消失。体征示舌质暗红有瘀点，苔白，脉弦涩。中医诊断中风-中脏腑后遗症期。辨证为血脉痹阻、气血亏虚。

女，63岁，头晕目眩，血压在21kPa/14kPa左右，最高达26kPa/16kPa，病程高血压10余年，慢性泄泻近20年。面色萎黄，少气懒言，胸闷泛恶，脉细小弦，舌苔白腻带黄。证属脾胃虚亏，湿阻热郁，升降失衡。

患者有高血压病史10余年，主诉头晕、头痛、面部潮红、阵阵发热、心烦懊恼、夜间盗汗、腰膝酸软、大便干结、小便淋漓不尽，病程较长。中医诊断为眩晕（高血压病），证属阴虚阳亢。舌红苔少，脉细数。

女，58岁，胸闷、憋气反复发作6年，加重伴双下肢水肿1周。心悸，心肾阳虚。情志不遂诱发，病程较长。面色少华，舌质淡胖边有齿印，苔白微腻，脉沉无力。心率100次/min，律不齐，血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿，尿量少赤，大便干，纳差、眠差，夜尿频，腰酸痛。

患者年龄39岁，男性。主诉高血压2年，情绪不佳、劳累或睡眠差时血压波动大，伴头痛头晕、口苦口干、夜寐不安、大便偏干、小便黄热。面色红赤，性格急躁。舌质红，舌边红甚，舌苔黄腻。脉弦。中医诊断为肝火炽盛，湿热内蕴。

患者55岁，女性。主诉高血压病，血压陡升至250/130毫米汞柱。临床表现包括面色苍赤、呼吸似喘、目瞑语謇、眩晕如坐舟中、脑中鸣响、心中悸动、动甚则神迷如寐、手足震颤掣痛。舌质瘦硬干绛，苔黄燥，脉弦劲如循锋刃。中医病名属高血压病，证型为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。

患者52岁，女性。右侧肢体不遂，口角左歪，左眼睑下垂。高血压病史。舌淡苔腻，脉弦滑，身困乏力，面白。中医诊断中风、口眼歪斜。病因为气血亏虚，脉络瘀阻。病程一月，脑梗塞灶较前增大。

患者年龄50岁，女性。夜咳3个月，咽痒难忍，咳声连续无间断，彻夜难寐。形体瘦削，面颊较红，舌红，苔薄黄，脉弦紧有力。中医病名拟为咳嗽，证型属肺失清肃，痰热内蕴，腑气不通。病因病机为肺热壅盛，痰热互结，腑气阻滞。病程3个月。

女，51岁，高血压、脑溢血，神昏，右鼻唇沟变浅，面赤颧红，痰涎壅盛，右侧肢体软瘫，汗出肢冷，大便五日未行，中风，风中脏腑邪气内闭，阳气欲脱，风、火、痰、瘀等病理因素无路可出，邪盛正气不支，闭将转脱，病情转重，脉无力。

男性，52岁，持续胸痛、胸闷3小时，高血压病，糖尿病病史，喜嗜烟酒及肥甘厚味之品，胸痛彻背、胸闷如窒，周身汗出，气短乏力，小便色黄，大便粘滞不爽，舌质暗红，舌苔黄腻，脉滑数，辨证为痰瘀互结，蕴而生热，痹阻心脉。

患者53岁，女性。主诉绝经两年，头目昏眩、心烦、胸闷心悸、情绪紧张、易怒、阵发汗出、夜寐多梦易醒。舌红，苔少，脉小数。辨证为肝郁血瘀，气机不畅，郁而化火，心血不足。

患者年龄79岁，女性。左中下腹部疼痛、便秘18个月，加重2个月。左下腹牵及左中腹部疼痛，持续性，大便干燥呈羊屎状，时成形，需依赖通便药或开塞露。头晕昏不清爽。舌淡红，薄白黄，脉弦略细。中医诊断便秘、腹痛。辨证为年迈津液不足，水乏舟停。

患者47岁，男性。主诉头晕、恶心欲吐、口干、两目痛胀，病程自1962年起。中医诊断眩晕病。证型为肝肾并虚，精气不足，肝阳痰火为患。脉象细弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肺痨史。

靳某，48岁，主诉头晕、血压升高、口苦咽干、烦躁易怒、失眠多梦、胸闷气短、心悸、大便干燥。舌质暗红微紫舌尖红，苔白厚，脉弦疾。诊断为高血压，证属肝气郁滞，化热阳亢，心脉瘀阻，胃失和降。