高血压

女，30岁，头痛3年，头顶及两颞侧间断胀痛，伴畏声畏光、呕吐涎水或胃内容物，前额重压感，胃脘不舒。舌黄腻，脉弦滑而数。肝郁气滞兼痰饮阻络型头痛。舌红苔薄白，脉弦。

患者女性，59岁。间歇性头痛、头晕8年，伴胸闷2年，加重7日。舌质紫暗、苔薄白腻。脉弦滑。原发性高血压。脉络瘀阻，痰湿困脾。

女，45岁，腰背活动受限3年，再发加重2个月。腰骶疼痛，嵴背疼痛，活动不利，得热则舒，四肢关节冷痛，肢体困重，夜间症状加重。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。腰前屈、后伸及侧弯受限，胸腰椎棘突压痛阳性，棘突两侧肌肉僵硬，骨盆分离试验阳性，骨盆挤压试验阳性，“4”字试验阳性。胸腰椎X线片示骶髂关节间隙狭窄，关节边缘增生交错，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，嵴柱呈竹节样改变。中医诊断为痹症，证型为寒湿阻滞型。病因病机为风寒湿邪侵入肾、督，气血营卫运行不畅，气滞血瘀，痹阻经脉。

患者年龄60岁，男性。主诉失眠头晕10余年，血压常在21.2/12kPa以上。中医诊断真阴不足、肝阳上亢。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。问诊见失眠头晕长期存在，病程较长。病因病机为真阴不足，肝阳上亢，心火独亢。

男，73岁。胸闷、气短、头晕数年，近日加重。舌红苔淡黄，脉弦有力。证属痰热互结，肝热犯胃。

女，43岁，二型糖尿病，糖尿病肾病，高血压，面肿，无力，腰酸，四肢冰冷，大便干结，晨起眼花，月经色黑，舌暗苔厚腻，脉滑数而空，双下肢水肿，病程4年

男，67岁，主诉活动时突然出现右侧肢体无力、麻木、失语伴呕吐，迅速出现完全性瘫痪、昏迷。原发性高血压病史，冠心病—心房颤动病史。右侧肢体弛缓性瘫痪、麻木，失语，饮食少，大便秘结，小便正常。舌淡红，苔薄白，脉弦硬。脑痹血瘀、闭阻经络证。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉弦硬。

91岁男性，记忆力减退，怕冷，轻度腰背酸楚，夜尿1～2次，间或烘热。苔薄腻，舌偏黯红，脉左细，右小弦。诊断为心肾阴阳俱亏，痰瘀内结，髓海失养，脑络失濡。

男，60岁，失语6小时，高血压史6年。中风失语，证属肝经有郁，痰迷心窍。舌尖红，苔白腻，脉弦。失语，发音困难，表情呆板，反应迟钝，性格内向，不善言语，大便不畅，夜间不易入睡。

患者50岁，主诉右踝关节、右膝关节疼痛，遇阴雨寒冷天气尤甚，患处局部红肿，皮温偏高，双下肢轻度水肿。舌淡、苔白，脉濡细。中医诊断寒湿内阻。病程痛风4年，高血压12年。

女，46岁，月经不调，头晕耳鸣，心悸亢进，失眠，气上冲，脑胀头晕，颜面潮红，肢麻肉，胸中气塞咽喉。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊营养状态良好，舌苔微白，脉细弦数。语音极度轻微，表情特殊，目暝不敢启视，胸中气塞咽喉。

55岁男性，主诉无尿、气喘浮肿3天，病程3天。中医诊断为癃闭、关格、水肿、喘证。面色暗晦，舌质暗滞，苔黄褐厚腻，脉滑数。全身浮肿，气喘促，腹胀腰痛，恶心呕吐，便溏不畅，3天无尿。双肺积水，右肾缩小，右肾积水，右输尿管结石。血肌酐升高，BUN升高，K+升高。

果某，57岁，男性。阵发性胸痛、胸闷加重10天，伴刺痛及压迫感，向后背放射，大汗淋漓。胸痹（冠心病、变异型心绞痛），高血压病史20年，急性广泛性心前间壁心肌梗死病史。入院时心电图示下壁心肌梗死，GOT升高。入院时心率52~64次/分，血压90/70mmHg。经络诊察显示手厥阴经、手少阴经、足太阳经异常。

55岁男性，主诉头晕欲倒、视物不清、左侧肢体麻木、左侧偏头痛、失眠目眩，病程20天。舌紫暗，舌下静脉曲张、青紫，脉弦涩。辨证为血瘀头痛。

女性，37岁，头晕昏迷，病程短。脑溢血，脑血栓形成，高血压病Ⅲ期。肾阴亏耗，肝阳暴动，气血上冲，挟痰热蒙蔽心包，发为中风闭证。血压高，昏迷，瞳孔缩小，对光反射迟钝，白细胞升高，脑脊液红细胞增多。

女，39岁，头晕伴颈部酸痛半年，加重一个月。舌暗淡，苔白，脉滑细。颈性眩晕。肝肾不足，痰瘀阻络，风阳上扰。面色正常，舌暗淡，苔白，脉滑细。头晕，低头活动时偶有发作，伴恶心、呕吐。BP:120/80mmHg。颈部X线示生理曲度消失，颈椎骨质增生。

女，53岁，间断性头晕、头痛1年，高血压病(眩晕)，肝肾阴虚，肝阳上亢，头胀头痛，头重脚轻，眼花耳鸣，口苦便秘，腰膝酸软，五心烦热，舌红、苔白根处微黄，脉细数

王某 男 20岁 腰痛两年余 痹证（肾虚络痹） 舌质淡红 苔薄白 脉细弦 腰痛 晨僵 舌质微红 苔薄黄 脉细弦 脉弦细

女，79岁，胸闷、心悸再发，受凉后头昏明显，忽冷忽热，热则出汗，汗后背心冷，腹胀、胃脘嘈杂，口干苦，口渴喜饮，活动后心悸、胸闷。舌体胖大质黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕病，少阳证。病因病机为年老正气不足，邪犯少阳，枢机不利，开阖失施，胆火上炎。

56岁男性，血压波动20余年，胸闷、憋气伴心慌、乏力，劳累及情绪波动后加重，自汗频，四肢厥逆，双腿沉重，夜间口干，腹胀，纳寐可，大便调。舌暗红，苔白腻，脉弦缓不齐。高血压病史20余年，心律失常（房颤）10年余。中医诊断眩晕，证属心肾阳虚证。