人参

患者43岁，女性，低热2个月，右胁疼痛。中医病名胆胃郁热，证型肝胆郁热，病因病机为胆府气机疏泄不利，郁而化火。精神抑郁，身热烦燥，右胁疼痛连及后背，食少胃胀，恶心口苦，尿黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。体温37.9°C。

左某，64岁，形体消瘦，面容苍老，精神疲倦，头晕目眩，睡眠不佳，咳嗽气促，夜尿频多，腰膝酸软，口干舌燥，咯痰黄稠。舌质暗，光红少津，刺苔，脉细数。辨证为痰瘀阻肺，燥湿相混，阴虚与痰热混杂。病程较长，病情复杂，涉及肺、心、肾等多脏腑功能失调。

患者66岁，女性。主诉咳嗽、咯血、胸中有热气、双脚发冷。舌象绛红无苔如镜面，脉象如豆，左侧尤甚。中医诊断为阴虚阳亢、虚火损伤肺络。病程未明确提及。

张某，男，58岁，胸闷、胸骨后痛4年，加重2周，活动或餐后诱发心绞痛，每日3次，持续3~5分钟，伴头晕、视物模煳、乏力、气短、食少、便溏。舌质胖暗苔白腻，脉沉细。胸痹，证属气虚、气滞血瘀，病因病机为气虚血瘀，血脉瘀阻，不通则痛，兼脾肾阳虚，运化失司。

女，50岁，心慌伴失眠3年，再发加重半个月。心悸，阴虚火旺。五心烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热，手足心热，腰酸，舌红少苔，脉细数。

患者男性，64岁。主诉进食梗阻感5天。噎膈。痰气内阻、瘀毒互结。舌质暗红，苔薄黄。脉弦细。右颌下及颈部淋巴结肿大、质硬、固定。食管上段占位，颈段食管癌并双侧颈部多发淋巴结转移。

男子精滑，遇妇女即泄精，精液甚薄，病程未明。心肾两虚，心火不足，相火失制。舌象、面色未提。声音、气味未提。问诊示遇色即泄，病史未明。脉象未提。

女，56岁，心中虚烦、坐卧不安、头目眩晕、干呕气噫、不思饮食、神疲倦怠。舌尖红，舌下紫暗，苔腻微黄，脉弦滑。心脾两虚、肝失条达、痰湿内阻之痞证。

谭某某，女，95岁。腹胀、腹痛半月余。腹胀腹痛，大便不解，尿频、尿急。舌暗红、苔黄，脉中取略滑、沉取少力。全腹胀满、膨起，腹软，全腹轻压痛。宿食病。腹诊示全腹胀满。舌暗红、苔黄，脉弦。腹软，轻度压痛。胸胁闷痛。舌暗红、苔黄少津，脉弦。

85岁男性，发热伴恶寒寒战6小时。脓毒性休克、败血症、重度ARDS、DIC、急性肝损伤、急性肾损伤、脓毒性心肌损害、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉支架植入术后状态、心功能Ⅳ级、陈旧性脑梗死、高血压、2型糖尿病、电解质紊乱、低蛋白血症。嗜睡，四肢厥冷，脉沉数。未见新发病灶。

患者男性，52岁。主诉劳累过度，频发期前收缩继发心房颤动。形神憔悴，面色苍白黯晦，短气，言语不相接续，稍动则头额汗出如珠，手凉震抖，心悸怔忡，头晕胸闷。脉沉细数而乱，三五不参，重按欲绝。舌胖深红，边尖色暗有少许瘀斑，苔黄腻浊。中医诊断心阴亏损，心阳式微。病机为心阴亏损，心阳式微。

患者10岁，疲乏无力，嗜卧，面黄不华，食纳减少，贫血明显。面色无华，神疲乏力，体重下降，纳食不香，鼻衄血，苔薄白，脉细而无力。中医诊断为脾肝两虚。病因病机为肝脾内伤，藏统失职，气血不足。

五十六岁，季夏下痢赤白，仲冬不愈，饮食减少，头目眩晕，心中微觉烦热，便时下坠作疼，下焦畏冷，脉微弱，至数略数。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉象微弱，至数略数。患者平素下焦畏冷，病程较长，症状持续至仲冬未愈。

患者心营与肾水交亏，肝气挟肝阳上逆，胸中气塞，口干，手震舌掉，心烦不寐，寐时神魂游荡，便溏纳少，脾胃衰弱，脉细小无神而有歇止。舌象未明，面色未提。心烦不寐，神魂不安，胸痞脘闷，浊痰上壅，气短促，重虚，湿痰为患。脉细小带弦，不静，心火动，相火随之，痰火阻气，气逆面赤心悸，肉惕筋惕，烦热不安，卫气独行于阳，阳跷脉满，阴分虚，寐非其时，寤非其时，心阳太旺，神气外驰，营血不足，肌肉不润，虚风内动，筋惕肉闰，支体动摇，大便难通。

女，48岁，肌肉酸痛，上肢抬举困难，下肢上楼艰难，病程较长。脾阳亏损，寒湿侵袭，阻塞脉络。眼睑血玉色水肿，肢端冰冷苍白，纳谷欠佳，心悸，肢软乏力。舌质澹红有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。

患者女性，45岁。主诉胃脘胀痛时发6年，再发3月。胃脘痞胀，痛位于心下及偏左，嗳气则舒，嗳气不遂则恶心欲吐，泛吐苦涎，咽际不适，口苦，食欲不振。面色少华，舌质澹红，舌苔薄黄腻，脉稍弦。上腹剑下有轻度压痛。诊断为胃脘痛，证属肝胃气滞，湿热内蕴，胃气上逆。舌苔黄腻为湿热之征，口苦为肝胃郁热，胃气上逆致恶心、泛吐。

患者年龄52岁，男性。主要症状为壮热、口渴引饮、舌苔黄褐、口干舌燥、少津液、大便二日一行、小便赤涩。病程数日。中医病名为春温重证，证型为邪在阳明。病因病机为外感伏热，邪热炽盛，已传阳明。望诊见舌苔黄褐色，口干舌燥。闻诊未见明显异常。问诊见患者平素体弱，外感头痛无汗，周身壮热不恶寒，思饮冰水。切诊脉象洪数，一息六至，沉候不实。体征见坐起时气不足用。

患者年龄45岁，女性。主诉胃脘胀满不能饮食。病程数十日。中医病名支饮。证型支饮上逆，水饮积聚。面色黯黑，脉沉紧。胃脘胀满，按之痞硬，不能饮食，喝点水即胀满憋气难忍，气逆喘息不能平卧，烦渴，大便干，小便不利。

患者45岁，男性。近1个月来多次发生晕厥。现病史提示劳累后头昏、心慌、乏力，近1个月多次晕厥伴冷汗、四肢冰凉。心率40次/分钟，舌质澹白，舌苔薄白，脉象沉迟无力。中医诊断为晕厥、心悸。证型为心肾阳虚，阴寒内盛。病因病机为心阳亏虚，鼓动无力，心血不能上荣于脑，导致头昏、晕厥；肾阳亏虚，阴寒内盛，故见怕冷、手足冰凉。

患者不寐，心血不足，心肾不交。面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。心悸怔忡，失眠多梦，神疲乏力，头晕目眩。肾气不足，心火亢盛，阴阳失衡。胸胁隐痛，咳呛痰多，痰湿内蕴。气虚无以载血，虚阳上浮。腰痛，寒邪客于肾经。