刺五加

患者年龄32岁，男性。主诉阴茎勃起困难2年余。现病史示阴茎勃起困难，完全不能同房，受性刺激后偶有勃起但不坚，无晨勃，伴有性欲低下、腰膝酸软、精神萎靡、心烦易怒、抑郁寡欢、时而太息，病情轻重与情绪变化密切相关。舌澹苔白，脉沉略迟。中医诊断阳痿。证型肾阳虚衰，肝气郁结。

患者40岁，男性，主诉腰胀、乏力1周，右肾缩小1年。中医病名虚劳，证型脾肾气阴两虚。舌澹红苔白，脉细缓。实验室检查显示URE 8.77mmol/L, CRE 110μmol/L, CCR 38.4ml/min。病程较长，既往有肾功能不全及脂肪肝病史。

杨某，男，3岁。阵发性四肢抽搐、双目上视2年余，加重1个月。面色青黄，神情呆滞，不活泼，好哭闹，不贪饮食。指纹青，舌淡红、苔白。中医诊断痫病，证型风痰上扰证。病因为高热惊风史，病机为风痰内生，流窜窍络，闭阻脑窍。

53岁女性，主诉头痛伴左眼外侧视野缺损2个月余。头痛呈血管跳动性，位于两颞侧，头顶如盖锅盖，睡眠差，小便灼热，右小腿灼热，夜间口干，大便不成形，记忆力减退，食欲量大。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断头痛、风眩、消渴病。证型瘀血阻窍证。病程3个月。病史有糖尿病、高血压、脑内多发性腔隙性脑梗死。查体左眼颞侧偏盲，血压160/86mmHg。

患者年龄65岁，男性。主诉眩晕、记忆力减退2年，有卒倒发作史2次。中医病名椎-基底动脉供血不足，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀导致血流动力学紊乱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示记忆力减退、眩晕及卒倒发作史。切诊未提及。TCD检查示双侧椎动脉、基底动脉供血不足，颈椎X线平片示颈椎生理曲度减小，C4/Cg椎间隙狭窄，钩椎关节增生。

患者年龄4岁，女性。反复咳喘哮鸣两年余，再发8天。咳喘频作，喉中喘鸣，痰多色白，喷嚏鼻痒，纳食少，大便稀溏，小便清长。咽部稍充血，双肺音粗糙，可闻哮鸣音。舌质澹红，苔白，脉缓。中医诊断为哮喘，证型为风痰内蕴。

患者年龄67岁，男性。右侧肢体活动不利、语言謇涩3个月余。主症包括右下肢跛行、言语不利、全身乏力、头昏沉重、嗜睡、纳食欠佳、咯吐少量痰涎。舌胖大黯红，苔稍腻，脉沉细弦。中医诊断为中风（中经络，恢复期），辨证为气虚血瘀，痰浊阻窍证。病因为气虚血瘀，痰浊阻窍，病机为髓海空虚，络脉瘀阻。

高某，男，55岁。主诉心悸，胸闷气短，动则更甚，睡眠不佳，血压偏高。神情倦怠，四肢不温。舌暗澹，苔白。双脉数，稍滑。中医诊断心悸。辨证胸阳不振。病因病机为阳气亏虚，瘀血内阻。

患者35岁，女性。主诉间断失眠3年余。病程3年。中医病名不寐。证型心脾两虚证。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。病机为心虚胆怯，劳神过度，阴伤阳亢，心神不宁。

患者年龄35岁，女性。主诉发作性精神失常4个月。病程4个月。中医病名癫狂，证型痰热蒙蔽清窍。舌象质暗，苔腻，脉象弦滑。神志清，精神抑郁，表情澹漠，多思多虑，时而语无伦次、幻视，纳眠均差。

患者女性，34岁。主诉头痛40天，病程40天。中医诊断头痛。辨证为痰瘀阻滞，水湿不运。舌质红，少苔。脉细弱。

患者80岁，男性。主诉糖尿病史34年，伴有糖尿病肾病、周围神经病变、冠心病。双下肢浮肿、麻木，面浮，手臂肿，视糊，口干不显，小便用利尿药。舌质偏红，苔黄，脉小弦滑，面黄有浮感。病机为脾肾两虚，气阴交亏，久病络瘀，气不化水。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。舌质暗多裂，苔薄黄。舌质暗，苔薄黄腻，脉小弦滑。

15岁男性患者，姿势异常伴反复全身抽搐10余年。肢体松软无力，不能抬头、直立、行走，视物模糊，智力发育迟缓，语言欠流利。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为呆证、痫病。辨证为肝肾亏虚，血虚风动证。

患者年龄58岁，女性。主诉头痛4年余，以前额正中为主，疼痛无法形容，伴左侧头部炸痛及颈部僵硬。舌苔淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为头痛，辨证为脉络瘀滞证。病程长，症状持续，伴颈部僵硬，舌象脉象提示气血不畅。

患者61岁，女性。主诉心慌伴心前区疼痛间作半年余。心前区间断疼痛，左上肢抬举不利，左侧头部针刺样疼痛，双下肢水肿。口唇紫黯，舌暗，苔黄腻，脉沉细。中医诊断胸痹心痛病，证属痰瘀阻滞。病程半年，病机为痰瘀阻滞，血脉壅塞，心脉痹阻。

女，38岁，失眠2年，加重4个月，夜晚入睡困难，寐而不沉，易中断，白天烦乱、头昏沉。失眠，肝郁化火，脾虚血亏。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉弦细。情绪波动诱发，病程较长，情志不遂，肝气郁结，郁而化火，伤及阴血，血不养心，神不守舍。病久伤脾，脾气虚弱，血虚难复，心神不安。

患者年龄72岁，男性。主诉心前区憋闷间作2年，加重3个月。中医病名胸痹心痛病，证型气虚血瘀、痰浊阻滞证。舌暗澹，苔黄腻，脉弦缓，脉结代。性情急躁易怒，口干喜温饮，左侧胁肋胀满，气短，入睡困难，多梦，大便不畅。高血压病史，血压145/92mmHg。

女，失眠1周，头晕头痛，口苦咽干，急躁易怒，心悸，气促，胸闷，两胁胀痛。面色潮红，表情焦虑，气息急促，手指及眼睑震颤，舌质红，脉弦数。中医诊断肝阳上扰型。

女，39岁，月经时提前时错后1年余，周期22~38天，量少色澹质稀，伴头晕耳鸣、失眠多梦、膝腿痠软无力。舌质澹苔少，脉细弱。中医病名：月经先后不定期，证型：肝肾失调，病因病机：肝肾失调，血海蓄溢失常。舌质澹红，脉弦细，舌质红，脉弦滑。

患者39岁，女性。反复性头痛5年，表现为两颞侧胀痛，伴太阳穴搏动感、颈项胀痛、恶心、眩晕、视物不清。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头痛，证型为脑络瘀滞证。