21岁女性,主诉乙肝,黄疸。皮肤黄,巩膜黄,小便黄,大便稀,口腻,纳呆,倦怠乏力。舌淡红苔黄腻,舌下络脉青粗。脉右寸关细弦稍滑、尺细弦,左寸浮细弦、关尺细弱稍弦。后续脉象右寸浮细弦稍滑、关尺细微弦,左寸浮细、关微弦、尺沉细。舌淡苔白,舌下络脉青紫。舌红苔黄,舌下络脉青紫。舌淡红苔薄黄,舌下络脉青紫粗。舌淡苔白腻根浅黄腻,咽壁红肿痰枯。舌淡尖红,苔白中心黄腻。舌红苔黄腻,舌下络脉淤紫。舌淡苔薄黄。
黄疸乙肝肝胆湿热湿阻中焦
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患者34岁,男性。主诉恶食油腻,胸胁疼痛,牵及肩背,大便不畅,巩膜黄染。症状包括脘胁胀闷疼痛、恶寒发热、上腹痛放射至肩背、口苦便秘、口渴不欲饮、巩膜黄染、小便黄赤。脉微弦,舌红苔厚腻。诊断为湿热内蕴,邪在少阳、阳明。病程近半年。
口苦口渴黄疸湿热内蕴少阳阳明证
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女,60岁,巩膜皮肤黄染反复发作17年,又发3月,因情志不畅发病。皮肤巩膜稍有黄染,食欲不振,脘胁痞胀,胃脘怕冷,口苦,右背疼痛,大便次多量少不成形。舌暗红,苔薄黄,脉细。中医病名黄疸,证型肝气郁结,病机肝失条达,肝气郁滞,胆汁不循常道,胃气失和。舌质暗红,苔薄黄,脉细。
黄疸肝气郁结肝胆湿热胃气不和
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女,19岁,发热恶寒,尿黄,厌食,头晕目眩,身发黄疸,黄色鲜明,右胁不舒,恶心呕吐,口苦,怕油腻,便溏不畅。舌红、苔黄腻,脉弦滑数。证属阳黄(湿热积滞型)。黄疸指数升高,凡登白双相反应阳性,麝浊异常,谷丙转氨酶升高。
黄疸湿热积滞肝功能异常
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患者26岁,女性。持续高热,体温达41.5℃,皮肤深黄,目睛深黄,小便色黄赤,大便略溏,面额部、颈部、胸部及双腿部有红紫色斑疹,齿衄,呕逆,畏寒,精神疲惫,语言低微。舌红绛,舌根薄黄苦,脉细数而疾。中医诊断为病毒性肝炎(急性黄疸型),辨证为热毒伤血,瘀热发黄。病程持续1个月,高热不退,黄疸持续不退。
黄疸病毒性肝炎高热瘀热发黄
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患者年龄56岁,女性。主诉目黄、尿黄伴右上腹不适两年。病程两年。中医诊断黄疸、阴黄。证属脾虚血亏型。望诊面目及肌肤发黄,舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊有乏力、纳差、口苦、心悸气短、便溏。切诊脉濡细。肝功能异常,B超示肝硬化,胆囊壁增厚。
黄疸肝炎后肝硬化阴黄脾虚血亏
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男,29岁,身目发黄、尿黄半个月,纳差乏力、恶心、厌油。全身皮肤及巩膜黄染,肝大,肋下1.5~2cm,质软。舌质红,苔黄,脉弦数。中医诊断肝瘟(急黄),辨证肝胆湿热(阳黄)。实验室检查提示肝功能异常,乙肝病毒标志物阳性。
黄疸口干口苦肝瘟湿热瘀毒
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女,45岁,发热1周,目黄,小便黄,纳呆口苦,乏力,胃脘胀闷。黄疸,肝胆湿热郁阻。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦数。目黄,小便黄,口苦,胃脘胀闷,纳呆,乏力。脉弦数。
黄疸肝胆湿热
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女性,40岁,发热烦渴,口苦,身目深黄,胸胁撑胀,肌肤潮红斑疹,小便色黄,舌质红绛,苔腻黄燥,脉弦滑数,证属湿热蕴结,郁阻肝胆型,湿热蕴结,舌红苔腻黄,脉弦滑数,身黄已退,小便清长,舌淡齿痕,苔腻,脉弦滑
黄疸再生障碍性贫血湿热蕴结肝胆郁阻
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患者38岁,男性,主诉上腹部阵发剧痛,拒按,胸痞欲得太息,恶心呕吐,发热,心烦,面目发黄,腹胀,大便不通,口苦嗌干,不能饮食。中医病名属阳黄,证型为湿浊中阻,气机郁滞,兼有暑秽湿浊,属少阳阳明合病。望诊见舌赤,苔黄腻罩灰;闻诊无特殊描述;问诊见发热、黄疸、恶心呕吐、腹胀、便秘;切诊脉弦滑而数。
黄疸腹痛胁痛恶心呕吐
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患者年龄76岁,女性。黄疸60天,无发热,肝胆区不痛,不呕吐。皮肤及巩膜黄染,口苦口干,纳少,寐差,大便秘,小便黄,左脚肿。舌红苔薄黄,脉弦滑。证属肝胆湿热,肝气瘀滞。诊断为肝胆湿热,肝气瘀滞。
黄疸肝胆湿热肝气瘀滞脾虚肠燥
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患者33岁,女性。身黄、目黄、小便黄4月余。舌体稍胖大,舌质稍红、边有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。中医诊断黄疸,证属脾胃虚弱,湿热内蕴。病程较长,有乙肝病史,肝功能异常,TBIL、ALT、AST升高。湿热内蕴,胆液被阻,上注目睛,外溢肌肤,下渗膀胱,致黄疸。湿困脾胃,纳化失司,故脘闷腹胀,恶心不思食。
黄疸脾胃虚弱湿热内蕴
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患者28岁,男性。全身及巩膜黄染5天,全身乏力,心下痞硬,恶心厌油,口苦口粘,渴不思饮,大便秘结,小便赤涩。皮肤黄染,巩膜黄染略带绿色,肝大,右肋下2cm,剑突下4cm,中等硬度,有压痛,肝区叩击痛。总胆红素升高,麝浊7单位,麝絮(+),谷丙转氨酶升高。中医诊断为结胸发黄,湿热内蕴。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。
黄疸湿热内蕴肝气郁结肝大
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患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
黄疸胁痛湿热型湿热熏蒸
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患者男性,46岁。全身发黑,眼白虎黄,小溲短赤,大便燥坚,口苦脘闷,饮食少进,腹部膨大。病程约1个月。中医诊断为酒疸变黑疸。证型为湿郁化热,瘀浊不下。望诊见面目黄黑,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见嗜酒史,症状包括腹胀、便结、溲短、食少。切诊未提脉象。
黄疸湿热瘀结肝胆便结
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患者48岁,男性。腹部胀大如鼓,全身浮肿,面目、皮肤发黄,不思饮食,心烦口苦,口渴不欲饮,大便溏垢,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。肝肋下1.0cm,质中等硬度,肝区触痛(+),腹部膨隆,腹壁静脉曲张,叩诊有移动性浊音。肝功能异常,B超示肝硬化合并大量腹水。中医诊断为水臌,证属湿热蕴结型。
黄疸肝硬变失代偿期水臌
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患者乏力、纳差、皮肤巩膜黄染,病程10余天。黄疸,证属寒湿困脾。面色萎黄,舌澹、苔腻,脉濡缓。上腹部压痛阳性,肝区叩击痛阳性。乙肝三系统示小三阳。肝功能异常,总胆红素升高,ALT、AST显著升高。
黄疸寒湿困脾肝功能异常乏力
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女,33岁,身黄、目黄、小便黄4月余。黄瘟,脾胃虚弱,温热内蕴。白睛、肌肤黄染,腹胀,胸脘满闷,全身乏力,恶心不思食,厌油腻,口苦,小便黄。舌体稍胖大,舌质稍红、边有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。总胆红素88umol/L,直接胆红素51.3umol/L,间接胆红素36.7umol/L,谷丙转氨酶581U/L,谷草转氨酶2402U/L。
黄疸脾胃虚弱温热内蕴肝功能异常
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患者男性,28岁。主诉黄疸,目黄、身黄、尿黄、口苦。病程2个月。中医病名黄疸,证型肝胆湿热。病因病机为湿热郁蒸。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有黄疸、目黄、身黄、尿黄、口苦。切诊脉数。
黄疸肝胆湿热湿热郁蒸瘀热在里
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73岁女性,主诉黄疸、胁痛,病程一天。中医病名黄疸,证型为肝气逆、水湿停滞化热。病因病机为暴怒伤肝,肝气逆,水湿停滞化热,胆汁不行常道。望诊见皮肤巩膜黄染,舌暗红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊见口干口苦纳差。切诊脉弦。
黄疸肝气逆脾运化失司湿热内蕴
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