心绞痛

患者48岁，女性。主诉面浮苍白，气急不能登楼，月经已停一个月。中医诊断为冠状动脉硬化性心脏病。舌澹，苔白，脉弱。病程未明确描述。病因病机未明确提及。

78岁男性，主诉心前区疼痛如绞，每日发作6次，伴恶心、痰多。舌暗有痕点，苔黄浊，脉涩。证属痰热痕血胶结，心络不通。

男，67岁，劳累后胸闷、心前区疼痛，心悸气短、汗出，病程5年余。舌质澹，苔白，脉细弦数。中医病名属胸痹，证型为气阴两虚、心脉瘀阻，病因病机为心气不足，痰瘀互结，脉络不畅。

患者59岁，男性，主诉阵发性胸痛、胸闷6年，加重1周。舌红，苔干，脉弦细。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，瘀血阻络。病机为气阴两虚，瘀血阻络，血脉痹塞，不通则痛。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷、心慌两年余，近半年加重，伴心前区疼痛、心慌出汗、疲乏无力、纳少、消瘦。中医病名属胸痹，证型为心脉瘀阻，气虚血弱。舌质淡而暗，苔薄白，脉细弱而涩。

65岁男性，轻度胸闷、项强、头胀痛、口干、腿软乏力。舌质暗红，中心龟裂，苔白，脉弦细，左脉寸弱，血压170/100毫米汞柱。阴虚阳亢兼血瘀。舌质暗红，苔白，脉弦细，左脉寸弱。

患者男性，59岁。主诉左腰部绞痛8小时，疼痛放射至会阴及下腹部，排尿不爽。病程较长，有输尿管结石病史。舌红，苔薄黄，脉缓。中医病名石淋，证型湿热下注，病因病机为湿热煎熬尿液，杂质停滞，结为砂石。望诊舌红苔薄黄，闻诊未见异常，问诊提示排尿不畅、尿色红溷，切诊脉缓。

患者女性，63岁。反复胸闷、心悸5年，再发伴腹胀3天。胸闷、心悸、腹胀、口干、精神倦怠。舌质紫，脉涩。中医诊断为胸痹病，证属血瘀气滞。病史包括高血压病8年，脑动脉硬化5年，脑梗死2年，糖尿病3年。

51岁女性，反复发作胸闷心慌1年半，加重5天。刻下症见剧烈心前区疼痛，每日5~10次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、神疲、烦躁、失眠、咽喉干燥。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄黄乏津，脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，心血瘀阻型。体征见血压120/70mmHg，心率70次/min，心电图示前、侧壁心肌缺血。

患者48岁，男性。发作性胸痛彻背伴胸闷、心慌、气短，持续1年。证属心阳不振，营卫失调。心痛彻背，项背牵强，心悸，胸闷，气短，易汗出，头痛头晕，睡眠极差，食纳差，大便干，双下肢偶有轻度水肿。舌质澹，苔白稍腻，脉沉细。

男，63岁，反复胸闷痛2月，加重1天。胸闷，乏力，纳差，便秘。舌淡暗，苔白，脉细。胸痹（气虚痰瘀）。脾虚痰浊内阻。气阴不足。舌淡暗、苔微浊。舌暗红、苔白。脉细。

患者46岁，男性，主诉胸闷痛、心慌、乏力1年余，活动后加重，心前区疼痛向左肩放射。舌紫暗苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。心电图示冠状动脉供血不足。

56岁男性，主诉心口绞痛，病程未明确。脉紧沉，面色苍白，体态手按腹部，弯腰。初步诊断为心绞痛。

患者女性，45岁。主诉心悸、胸痛反复发作3月余。病程3月。中医病名胸痹，证型气血俱虚，痰瘀内阻。面色黑色斑点，舌质暗红，苔根黄腻，脉细时有结代。主要症状包括胸闷心悸、乏力身软、胃纳不馨、大便偏干。病机为气血不足，痰瘀内阻，心阳不振。

男，65岁，心绞痛，病程自1976年秋起，痛处固定，胸部憋闷，气短乏力，舌暗红、边有瘀斑，脉细涩，证属气虚血瘀，病因病机为气虚血瘀，心脉不通，血运无力。

患者年龄72岁，男性。主诉心胸窒闷、疼痛，心悸气短，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，每夜5次。中医病名胸痹，证型心肾阳虚证。病因病机为心肾阳虚，痰瘀阻络。舌质澹胖苔白，舌下系带紫黯，脉沉微而弦。二诊后舌质澹苔薄白，脉细缓。三诊时症状明显缓解，舌象脉象趋于正常。

患者年龄72岁，男性。主诉心前区憋闷间作2年，加重3个月。中医病名胸痹心痛病，证型气虚血瘀、痰浊阻滞证。舌暗澹，苔黄腻，脉弦缓，脉结代。性情急躁易怒，口干喜温饮，左侧胁肋胀满，气短，入睡困难，多梦，大便不畅。高血压病史，血压145/92mmHg。

患者男性，42岁。主诉为胸前疼痛，病程一年。中医诊断为胸痹血瘀证。舌苔薄白，尖绛刺有紫点。脉来沉细。

69岁女性，主诉脘痛17年，发作时痛如锥刺，剧烈欲死，月前曾昏厥两昼夜。颜面、口唇、舌质、指甲皆紫暗，脉弦而涩。病因气滞不舒，病机久则血分瘀阻，症状为不通则痛。中医病名瘀血脘痛，证型瘀阻血分。舌质紫暗，脉弦涩。

患者56岁，女性。主诉胸闷，伴心悸、气短1年。形寒畏冷、手足不温，双下肢冷痛难耐，纳少，小便清长，大便溏薄，冷汗淋漓。舌苔澹白，脉沉细无力，双寸脉若有若无。中医诊断胸痹。辨证心肾阳虚，阴寒凝滞。