心绞痛

68岁女性，冠心病心绞痛，病程未明确。舌暗红，苔黄，脉弦数。辨证为气机阻滞、化热伤阴、血脉不活。主要症状包括胸脘痞闷、口干咽燥、口渴多饮、大便秘结、胸闷太息、心绞痛频作。

患者年龄63岁，男性。主诉胸闷心悸2年，加重3个月，伴倦怠乏力、胸闷气短、头晕少寐多梦、食少、颜面及四肢麻木。面色白，语声低微，精神委顿，舌质红，苔黄腻，脉沉细数无力，至数模煳不清。中医病名属心悸，证型为心阳虚衰，病因病机为花甲之年元气衰退，思虑过度，营血暗耗，复加惊恐，心阳衰微，脉络痹阻。

患者61岁，男性。主诉胸闷痛，反射至背，气短懒言，心悸气促，上楼加剧，心烦不寐，倦怠乏力，腰酸耳鸣，手足麻木，口干。舌澹红胖有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心气不足，胸阳不振。病因病机属本虚标实，心气不足，胸阳不振，气机紊乱。

84岁男性，主诉便秘10年。症状包括身体虚弱、动则气喘、心悸、胸闷、四肢疲困、周身乏力、纳少眠差。脉象沉细而弱，舌质澹，舌苔薄。中医诊断为便秘，证属气虚燥结，毒物壅滞肠道。

34岁女性，主诉经事延绵，腹痛，少量血块，夜分少寐，形寒便溏，面色不华。中医病名崩漏，证型脾肾之阳未复，瘀血阻滞于胞宫。舌澹，苔薄，脉沉细。

患者年龄65岁，男性。主诉发作性心下悸动，气逆上冲，病程2年。中医诊为奔豚气。辨证属血虚肝郁，气郁化火，郁火上冲。体征见舌红苔薄白，脉弦滑有力。常因生气引发心下胀满、动悸，气冲至胸咽、巅顶，人事不省，口干欲饮，体形消瘦，纳可，大便不爽。

患者52岁，男性。主诉为冠心病病史4年，时有心绞痛发作，今日因情绪激动突发心绞痛。症状包括胸骨后压榨性疼痛、心悸胸闷、血压偏低、全身乏力、食欲较差、失眠多梦。舌质淡，苔薄白。脉沉弦而迟缓，时有结代。中医诊断为胸痹，证型为心气虚，心血不足，心营痹阻，兼脾虚不和。

79岁男性，阵发性头晕，站立时明显，血压波动大，四肢麻木2年余，失眠，大便偏溏泄，舌苔黄腻略干有裂纹，舌质黯红，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢、瘀血阻络。

55岁男，主诉冠心病经年未愈，心前区及胸骨后压迫感、刺痛、绞痛，心悸怔忡，胸闷气短，夜寐不宁，舌黯苔薄，脉沉涩，诊断为气滞血瘀，血行瘀滞阻络之胸痹。

女，47岁，胸闷心悸，阵发性胸部隐痛2个月，左侧胸部隐痛阵作，2～3次/日，胸闷心悸气短，周身乏力，腹部胀满，下午尤甚，纳呆食少，面色萎黄，精神萎靡，头晕，易恐惧，舌暗淡，苔薄白，脉沉细数，证属气血不足，心失所养，舌暗淡，苔薄白，脉沉细数，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱

患者56岁，女性。反复心前区绞痛4年，近1个月加重，伴放射至背部及左前臂疼痛，休息及含服硝酸甘油可缓解，近1个月心绞痛每日发作3～4次，伴头晕、气短、心中痞塞、欲死。面容重病容，面色稍白，四肢欠温，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心阳虚，胃不和，气机不畅，血脉瘀阻。

患者年龄65岁，男性。主诉心前区憋闷疼痛3年余，精神紧张及过劳后复发。中医病名：胸痹。证型：气滞血瘀，络脉失宣。病因病机：气血郁结，心脉瘀阻。望诊：舌暗。闻诊：未提及。问诊：胸前憋闷，有时刺痛，牵引肩背，气短易乏，活动时心慌，易汗。切诊：脉沉弦。

患者女性，40岁，主诉间断性头痛4年余。头痛早轻暮重，遇劳则剧，身体瘦弱，神志憔悴，面色苍白，面容痛苦。舌苔薄白，脉沉细无力。病因病机为失血导致血分不足，气血不足表现为身体瘦弱、神志憔悴、面色苍白、脉沉细无力。

男，59岁，心区憋闷而痛，劳累、怫逆或天气阴沉时诱发。心阳式微，心脉闭阻，阳虚欲脱。情绪激动诱发，突然剧烈心绞痛，四肢厥冷，舌苔白质紫黯，脉微欲绝。

患者年龄68岁，女性。主诉胸闷胸痛刺痛，时作时止，劳累后加重，头重如裹，时有刺痛，食少便溏，倦怠乏力。中医诊断为胸痹之痰瘀互结证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸痛、头重、食少、便溏、倦怠，切诊未提及。病程十余年，反复住院治疗。

66岁女性，反复胸闷胸痛三年多，加剧两天。胸翳胸闷，恶心纳呆，肢体困倦，心悸心慌，胁下不适。舌质澹红边有瘀点，脉弦略滑。中医辨证为痰瘀互结。心电图提示前壁心肌缺血。

韩某，64岁，胸闷胸痛，放射于背，心慌气短，持续8年，舌黯淡苔白，脉弦紧而结，中医诊断为胸痹，证属寒痹胸阳，病因病机为寒凝胸阳，气血阻遏。

张某，58岁，男性。主诉心痛、胸闷气短，病程较长。中医病名：气阳虚心脉瘀阻证。病因病机：气阳虚损，心脉瘀阻。舌体胖大，舌质暗淡。脉沉细。

男，58岁，间断胸闷胸痛5年余，加重3d。胸闷如窒，心痛时作，头沉昏蒙，肢体沉重，气短乏力，咳吐痰涎。舌胖大有齿痕，苔白腻，脉滑。中医诊断为胸痹，证属痰浊闭阻。血压150/90mmHg，ECG示V2－V4导联T波倒置。

60岁男性，形体肥胖，头晕心慌，气短乏力，心绞痛，胸闷气痞，心烦急躁，胸痛与情绪相关，大便不畅，胃纳不佳，口淡且苦，脘腹胀满。高血压病史7~8年，心绞痛病史4~5年。痰湿蕴热，气机不调，痰火内扰。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。