扁桃体炎

1岁半男童，高烧1天，体温38.8℃~40.2℃，烦躁夜啼，大便干结，拒食拒饮，面赤唇红。两侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血，右侧扁桃体满布脓点。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医辨证为热毒内盛。

患者23岁，女性。主诉皮下反复出现紫癜5年余。现症见口唇红赤，手心烫热，口干，喜热饮，疲倦乏力，易感冒，怕冷，经常熬夜。舌红苔薄白，脉尺脉虚浮。中医诊断肌衄，证型阳虚阴盛，格阳外浮。病因病机为肾阳下虚，阴寒内盛，逼阳外浮，迫血妄行。

5岁男童，发热2天，无汗，咽痛剧烈，口干欲饮，流浊涕，纳少眠差，大便秘结，小便短黄，体温38.8℃，精神差，烦躁不安，面色红赤，口唇红，咽红，双侧扁桃体I度肿大，舌红，苔薄黄，脉浮而微洪。中医诊断乳蛾，辨证邪热壅滞。

5岁男童，主诉咳嗽伴扁桃体炎，病程未明确。咳嗽夜甚，手足心烧，大便干，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大。舌红苔黄，脉浮数。辨证为风寒束肺，郁久化热，耗伤阴津。

14岁男性患者，主诉持续微热，伴有咳嗽、盗汗，舌白苔，咽红，腹部苦满。中医诊断为外感后遗症，病机为外感后气阴两伤。望诊见舌白苔、咽红，切诊未提及脉象，问诊提示病程较长，有扁桃体炎病史及术后反复感冒。

男，35岁，发热、咽痛2天，发热恶寒，咽痛，吞咽困难，周身关节疼痛，纳差，小便黄，大便干，体温38.1℃，精神不振，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ°肿大，表面有散在脓点，舌质红，苔薄黄，脉数，中医诊断乳蛾，外感风寒，入里化热

患者颈软，双下肢颤抖，难以扶立。中医病名解颅，五迟五软。证属肾虚络脉瘀阻，水湿不化。舌澹，苔白腻，脉濡缓。病程较长，随访至5岁半，发育正常。

4岁男性，主诉反复急性扁桃体炎，近1年扁桃体Ⅱ°肿大，质地硬，吞咽有异物感。舌淡紫，苔薄白，脉涩。诊断为慢性扁桃体炎，病机为局部血液运行受阻，淤滞为肿。

7岁男性，主诉扁桃体炎5年，反复肿大，晚间憋气，胃纳欠佳，清嗓声。咽稍红，两侧扁桃体Ⅱ°肿大，舌苔薄白。中医诊断慢乳蛾，辨证热结咽喉，阴虚瘀滞。

18岁女性，右侧咽痛、扁桃体肿痛5天，恶心欲吐，大便干结，咽痛引耳心痛，恶寒发热。咽红，扁桃体化脓，有白黄色脓液，舌红苔黄，脉浮数。中医辨证为风热犯肺，郁久化火，火热内腐，肺失宣降，传导失司。

方某，女，10岁。颜面浮肿3天，晨起为甚，双脚浮肿，小便量少色红。舌红，苔薄白，脉浮滑而数。中医诊断为风水证。病因风热犯肺，宣降失常，水邪泛滥，热伤阴络，血从下出。

男，4岁，高热持续不退，咽痛吞咽困难，扁桃体红肿有脓点，颌下淋巴结肿大，口唇樱红，腹痛便秘，体温40℃以上，舌质红绛无苔，脉弦细而数，风邪化火，气营两燔

2岁6个月女童，发热5天，惊厥抽搐，病程反复。身热肢凉，昏睡惊厥，谵语，鼻干唇裂，小便短黄，大便2日未解，腹拒按。舌质红绛少津，苔黄厚而干，指纹青紫过命关。体温41℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大有脓点，血常规提示感染。中医诊断乳蛾，急惊风。

7岁男性，发热咽痛2天，体温41℃，干咳，面红神疲，纳呆，大便2日未解。双侧扁桃体Ⅱ°红肿，左侧附有多处脓点。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为乳蛾，病机属风热与胃火相搏，表现为实热证。舌象未提及，脉象未提及。

13岁男性，发热咽痛2周，颜面下肢浮肿1天。水肿，风热犯肺，热伤阴络。舌红，苔薄白，脉浮滑而数。颜面浮肿，小便不利，身困乏力。尿检红细胞满视野，白细胞10~20，蛋白(++)。

6岁男性，皮疹1天，病程10天。手足口病，外感风湿邪毒。咽部、舌面及口腔黏膜见散在疱疹、溃疡，手足、臀部见散在澹红色疱疹，舌澹红，苔黄腻，脉滑。

19岁，畏寒发热、咽喉痛2天，体温39~40℃，无汗，头痛身痛，口苦咽干，溲赤便秘。舌质红，苔黄褐腻，脉浮滑数。左侧扁桃体充血，Ⅱ°肿大，上被白色脓点。风寒湿邪外袭，痰火实热内攻，迫于咽喉发于乳蛾。

患者22岁，女性。面额皮疹1年，双眼红赤1周。面额皮疹色红，时胀痛时痒，月经前加重。双眼红赤，月经量多。舌质澹红，苔薄白。脉缓平。中医诊断痤疮，辨证肺胃湿热证。

9岁男性患者，主诉咳嗽持续，伴胸憋闷、呼吸气粗、喉中痰喘声，纳食减少，睡眠不实。舌红，苔黄腻，脉细数略滑。中医诊断为咳嗽（痰热壅肺）。病程较长，有肺炎病史，平素易发扁桃体炎。

患者年龄30岁，男性。主诉咽喉肿痛1天。病史提示因情志不遂导致发病。现症见咽喉肿痛、声音难出、颜面潮红、白睛发红、口臭、身热、舌苔黄腻、脉数有力。中医辨证为火毒证。