曲池+肝肾亏虚

患者42岁，男性。四肢瘫痪，语言不利，病程3月余。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白，脉细软无力。诊断为煤气中毒后遗症。中医病名为痿痹，证型未明确提及，病因病机为煤气中毒所致气血瘀阻，筋脉失养。四诊信息包括神志清楚，语言涩滞不清，四肢瘫痪无力，舌象及脉象异常。

患者74岁，男性。左侧肢体活动不利15天。舌质暗红，苔白腻。脉弦滑。左侧肢体无力，言语欠流利，饮水呛咳，偶有头晕。左侧肢体深、浅感觉明显减退。左侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射减弱。左侧病理征阳性。中医诊断中风，中经络，气虚血瘀。病程15天。

患者男性，53岁。左肩酸痛伴活动受限2个多月。夜间痛剧，遇风寒痛增，得温及活动后痛缓，左手不能穿衣、梳头、摸背。伴腰膝酸软，失眠多梦，四肢乏力。舌质澹，苔薄白，脉沉细。肩痹，肝肾亏虚型。左肩外侧三角肌下部及肱二头肌长头肌腱处压痛明显，左肩关节活动度受限，特殊试验阳性。

患者50岁女性，左上肢麻木5年，加重伴颈肩背部疼痛麻木半年。颈椎生理曲度变直，颈4~5、5~6棘突压痛，左臂丛神经压痛放射，双前臂外侧感觉减退。中医诊断项痹病，肝肾亏虚兼瘀。舌象、脉象未提及。颈椎间孔挤压试验（一），右臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（一）。

患者男性，49岁。颈部疼痛，活动受限伴双手第4指麻木10个月。颈部疼痛不适，活动受限，头枕部沉重感，双手第4指麻木，头晕。项背肌紧张，颈部僵硬，第5、6颈椎棘突压痛，颈部活动不利，前屈时疼痛加重，压头试验阴性，臂丛牵拉试验阳性。舌红少津，脉弦。中医诊断为颈椎病（神经根型），辨证为肝肾亏虚兼寒湿。

患者年龄45岁，主诉颈肩部疼痛伴左上肢发麻一年余，加重一周。中医诊断颈痹，证型寒湿型。舌象淡胖，苔白腻，脉滑。查体左侧颈4～6椎旁压痛，颈椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验和压头试验均阳性。辅助检查颈部X线片显示颈椎4～7退行性改变。

男，55岁，右侧面部及上下肢麻木，病程70余天。中风后遗症，肝肾亏虚、痰瘀阻络证。舌澹暗，苔黄厚，脉微弦涩。过食膏粱厚味，痰瘀阻络，水不涵木，阴血不足，血虚生风。

患者25岁，女性。主诉双下肢痿瘫5个月。中医诊断痿证，证型风邪犯肺型。体征见面色无华，舌质淡红，苔薄黄，脉细数。神志清楚，形体瘦削，双下肢呈松弛性瘫痪，腱反射减弱，腹壁反射消失。症状包括呛咳，双上肢活动不利，全身肌肉萎缩。病程5个月，初起呛咳无痰，寒战低热，口渴，后渐发展为双下肢无力至瘫痪。

患者年龄20岁，男性。主诉四肢瘫痿一年。病程一年。中医病名四肢瘫痿。病因病机为外伤导致颈6压缩性骨折，影响脊髓功能。望诊面色黄白，舌质澹，苔薄白。闻诊语言正常。问诊提示四肢活动障碍，二便失禁。切诊脉沉细。

男，38岁，右上肢瘫痪2个月余。右上肢肌力0级，肌张力减弱，三角肌、肱二头肌轻度萎缩。西医诊断为癔症性右上肢瘫痪、右肩关节前脱位后遗症，中医诊断为痿证。右肩关节骨结构未见异常，反射正常，未引出病理反射。

68岁女性，两手掌皮肤干燥、皲裂，指掌半屈不伸，病程6个月。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为皲裂、烂疮（气血不足）。病因病机为年老体衰，肝肾亏虚，阴虚血燥，气血不足，陈腐难祛，新肉不生。既往有右侧小腿内踝长期不愈合伤口，皮硬隆起，有清黄色液，伴下肢静脉曲张。

男，68岁，双下肢抖动3年余，眩晕2天。高血压、糖尿病史10余年。双下肢抖动紧张、情绪激动时明显，眩晕伴视物旋转、恶心欲吐、耳鸣耳闷。精神欠佳，纳差。面部表情呆滞，步态慌张，双下肢肌张力增高，呈铅管样，腱反射活跃，痛觉过敏。舌边红，苔薄白，脉弦细。颤证-肝肾亏虚，眩晕-肝阳上亢。

男性，48岁，右上肢无力、活动受限1月余。右上肢活动受限，三角肌、肱二头肌萎缩，肌力1级，肱二头肌反射减弱。颈椎管狭窄，C5～6脊髓受压，C5神经根受压，C5、C6神经部分损害。

患者男性，77岁。进行性右手震颤10年，加重5个月。右手静止性震颤，静止时明显，紧张时加重，伴颈面部及四肢肌肉强直，动作迟缓，行走小步态，转颈、起身及起步困难，迈步前倾，坐位不稳，右手精细动作欠灵活，口干苦，小便急，舌质暗红，苔微白腻，脉沉细。中医诊断为颤病，证属肝肾亏虚，瘀阻脉络。

4岁男性，失语，左上下肢瘫痪，病程3个月。神志清楚，左下肢瘫痪，肌力0级，肌张力增高，脊柱侧弯，两下肢交叉呈剪刀步。脉象稍数，舌质澹，苔薄白。暑温（流行性乙型脑炎），证属暑湿内蕴型。

患者年龄81岁，男性。主要症状为多个关节肿痛，累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节，晨僵，手指屈伸不利，双踝肿胀明显，伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证，证型为肝肾亏虚，湿热痹阻。望诊见舌质红，少苔，色黄；切诊见脉细数。

患者突发右耳聋20天，主诉右耳鸣、右耳听力消失。查体舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚。辨证分析肾气已衰，肾精不足，上窍失养，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。查体舌稍澹暗，苔白（根部稍厚），脉沉涩。查体舌稍绛，苔薄白，舌尖澹红。查体舌绛，苔黄干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白，舌尖红。

患者42岁女性，主诉颈项部疼痛2年余，加重1个月，伴肩部怕冷、偶有头晕、右手指麻木及胸闷心慌。中医诊断项痹，证型肝肾亏虚，气滞血瘀。查体示C3~C棘突旁压痛，右臂臂丛牵拉试验(+)。辅助检查提示颈椎CT示C4~7椎间盘向后方突出伴椎管狭窄，C4~7颈椎骨质增生。舌红，苔薄白，脉弦。

73岁女性，右侧上下肢无力2天，心烦，口干，纳谷欠香，活动后气短，小便失禁。舌尖红，苔干黄，脉沉细数，尺脉弱。中医诊断为中风先兆，证属肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，气血不足，情志郁怒，肝失疏泄，气血失和，肢体失养。

患者25岁，女性。双下肢痿瘫5个月。主症为双下肢无力、瘫痪，双上肢软弱，全身肌肉萎缩。慢性病容，形体瘦削，面色无华，呛咳，双上肢活动不利，腱反射减弱，双下肢松弛性瘫痪，腹壁反射消失，舌质澹红，苔薄黄，脉细数。诊断为痿证（格林-巴利氏综合征），风邪犯肺型。