男,64岁,排尿剧烈刺痛,尿量少,病程未明确提及。肾结核,痨虫耗伤,气阴双亏,相火内扰,湿热瘀滞。面色无明显描述,舌象未提及,声音无描述,气味无描述,腰酸、乏力,排尿量少,脉象未提及。左肾功能重度受损,右肾功能未见异常。膀胱挛缩,膀胱容量小于50mL,输尿管下端梗阻,膀胱压力增高,尿液引流不畅。
肾结核膀胱挛缩气阴双亏相火内扰
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患者年龄30岁,男性。主要症状为头皮、面颊、双耳潮红肿胀,糜烂渗液,结黄痂,伴瘙痒。病程较长,自15岁起有头皮出油、多屑、瘙痒,伴红斑。中医诊断为湿毒疡,辨证为肺胃湿热上蒸,兼感毒邪,热盛于湿。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
脂溢性湿疹肺胃湿热湿毒疡热盛于湿
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男,39岁。腰酸乏力反复7年。病程自2002年起。慢性肾炎。脾肾气虚、湿热内蕴。面色正常,舌质红,舌苔薄黄。脉细。自觉腰酸,饮食可,二便调。尿隐血阳性,血压正常。肾穿刺提示轻度系膜增生性肾小球肾炎,伴肾小球硬化。
慢性肾炎脾肾气虚湿热内蕴腰酸乏力
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患者年龄50岁,男性。黄疸,总胆红素升高,手足心发热,小便偏黄,食欲可,偶有嘈杂感。面色晦滞,舌暗红,苔黄厚腻,脉缓软。中医病名湿热蕴结乙型肝炎,证型湿热蕴结,病因病机湿热内蕴。望诊面色晦滞,舌暗红,苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊有黄疸、手足心热、小便黄、嘈杂感。切诊脉缓软。
乙型肝炎湿热蕴结手足心热小便偏黄
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患者年龄80岁,男性。主诉两膝肿痛3天。中医病名关节痛,证型湿热下注。病因病机为湿热内盛,脾胃受伐,肝肾气血不足,筋骨失养,湿热流注两膝。舌红,苔黄腻,脉滑数。
关节痛湿热下注肝肾不足气血亏虚
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患者36岁,男性。右眼视力下降,畏光羞明,左眼发作1天。全身症状为胸闷气窒,口苦而干。右眼视力眼前手动,角膜溃疡3mm,染色阳性,混合充血。左眼角膜浸润,染色阳性,睫状充血。右眼角膜基质浸润水肿,内皮皱褶,角膜后壁灰白色沉着物。左眼角膜基质浸润水肿,内皮皱褶,角膜后壁灰白色沉着物。中医诊断聚星障(湿热型)。舌苔异常。脉象未提及。
聚星障湿热型角膜溃疡眼涩
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杨某,女,42岁,主诉白带量多,腰沉而重,病程半月。舌质澹,边有齿痕,苔黄浊,中心及根部更甚,脉沉弦而数。诊断为湿热夹滞,内阻胃肠,病因病机为湿热夹滞,内阻胃肠。二诊见舌体胖,质澹,苔白且滑,脉濡滑,诊断为中焦寒湿。三诊舌澹苔白,脉濡滑,诊断为寒湿不尽。
湿温夹滞中焦寒湿寒湿不尽中阳素微
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患者23岁,女性。颜面、手足皮肤红色斑疹,伴水肿2月余。颜面、手足皮肤红色斑疹,伴有皮肤损害,口干,咽喉疼痛,满月面容,面及胸背部痤疮样皮疹,关节疼痛,下肢浮肿,小便灼热,舌红苔黄腻,脉滑数。系统性红蝴蝶疮。热毒炽盛。面色潮红,舌红苔黄腻,脉滑数。声音正常,无特殊气味。关节疼痛,小便灼热。脉滑数。
系统性红蝴蝶疮热毒炽盛湿热互结口干
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患者37岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛2天,肉眼血尿1天。病程短。中医诊断为淋证,属下焦湿热。病因病机为湿热邪盛于下焦。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示全身乏力,嗜睡,食欲欠佳,无发热恶寒,无口干口苦。切诊未提及。尿常规示肉眼血尿,镜下满视野红细胞,尿蛋白(++)。
慢性肾盂肾炎下焦湿热尿频尿急尿痛肉眼血尿
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患者阵作心前区疼痛2年,胸痹,气阴不足,血脉瘀滞。乏力,不欲睁眼,口干喜饮,胸闷,眼干,夜眠梦多,鼻干,左肩背隐痛阵作,口腔溃疡,鼻干,小便不黄,大便不干,夜眠欠佳,困倦,偶头痛,鼻塞而干,咽干发紧,眼圈发黑,夜眠少,眼微酸胀,二便可,鼻炎减轻,咽干,阴天时自觉胸闷,口鼻干燥,夜眠欠佳。脉象未提及,舌象未提及。
胸痹气阴不足血脉瘀滞
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35岁女性,下腹疼痛4天,伴腰痛,下腹部包块,月经异常,经期延长,经量不规则。小腹胀痛拒按,脉弦迟,舌淡红有瘀点,苔薄黄。妇科检查子宫后位,包块质软欠活动,压痛明显。诊断为癥瘕,证属寒凝血瘀,水湿聚积。舌象示瘀点,脉象弦迟。
癥积寒凝血瘀水湿聚积胸闷
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患者男性,49岁。主诉饮酒或劳累后夜间突发踝或膝关节红肿伴剧烈疼痛,每年发作2~3次。现病史提示右膝肿痛加重。体征示右膝红肿明显,皮肤灼热,舌红苔黄腻,脉弦数。中医病机为湿热内蕴,湿热下注,蕴结关节肌肤。血尿酸升高。双耳郭可扪及多个米粒大结节。
痛风性关节炎湿热内蕴饮食不节湿热下注
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19岁女性,主诉荨麻疹两年,经期加重。发作时周身风疹块,瘙痒,伴头晕、恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期,量少色红。舌苔白薄腻,舌边尖红,脉弦细数。中医诊断湿热内蕴血分,郁于皮肤,风邪外束。
慢性荨麻疹湿热内蕴风邪外束经期气血不足
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患者年龄25岁,女性。主诉四肢关节红肿热痛,游走性疼痛,病程较长。中医病名为湿热痹证,证型为湿热痹证。病因病机属湿热内蕴,阻滞经络。舌质偏红,苔黄腻。脉滑数。四肢关节红肿热痛,活动受限,伴发热、头昏、纳呆、大便稀溏、小便短赤。
风湿性关节炎湿热痹证关节红肿热痛肌肉酸软
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罗某,26岁,右膝关节肿痛灼热40天,渐加剧,拄杖跛行,举步维艰。周身皮肤散见红疹,入暮发热,汗出怯寒,口渴喜热饮,口微苦,不思食,大便干结色酱黑,小便黄热短少。舌苔白厚微黄而腻,脉浮数。诊断为风湿痹证。
风湿痹证湿热痹阻关节肿痛舌苔白腻
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患者34岁女性,主诉倦怠乏力、情绪郁闷、低热、纳差、月经错后。临床表现包括低热、胸闷、善太息、情志抑郁、恶心、口苦、尿黄、大便不爽、月经不调。体征见舌淡红体胖有齿印,舌苔黄腻,脉弦细。中医病名未明确提及,证型提示肝郁脾虚、湿热内蕴。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
肝郁脾虚湿热内蕴低热胸闷
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李某,男,30岁。龟头潮红斑片,渗出,糜烂,灼痛。病程5天。药疹。外染邪毒,湿热下注。舌质红,苔黄腻。脉滑数。龟头处见水肿性红斑,边缘紫红,中央糜烂,基底潮红不平整,黄色渗液,触痛敏感。
药疹湿热下注热毒化火阴液耗伤
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患者38岁,女性,主诉耳流脓。左耳肿流脓水,喉痛,皮肤起瘰发痒。舌质红,苔浮黄,脉细数。中医病名为耳疾,证型属湿热流皮,病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质红、苔浮黄,闻诊未见明显异常,问诊提示耳部症状及皮肤病变,切诊脉象细数。
耳疾湿热流皮舌红苔黄脉细数
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王某,女,46岁。两手掌及前臂湿疹继发感染后出现高热、畏寒、关节酸楚、全身红斑瘙痒。舌光少苔、质红且干,脉细数。面色暗红,皮肤干燥,覆鳞屑,面部水肿,耳壳红肿,头皮厚痂,两足底硬鳞屑,指趾甲增厚。全身皮色暗红,下肢水肿渗液,局部糜烂。中医诊断剥脱性皮炎。证属心火脾湿,蕴蒸肌肤。
剥脱性皮炎心火脾湿湿热蕴蒸皮肤糜烂
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患者40岁,男性。主诉神倦、纳差、厌油、肝区胀痛、身目发黄、尿色如浓茶。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝瘟(急黄),辨证为湿热内蕴。舌质澹红,边有齿痕,脉细微。病因为湿热毒盛,弥漫三焦,侵犯脾胃,损伤肝胆,致胆汁排泄不循常道。
慢性重症肝炎肝瘟急黄湿热内蕴肝郁脾虚
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