湿热疫毒

患者26岁，女性，反复体倦乏力、纳差5年，复发20天。体倦乏力，纳呆，腹胀，寐少，小便黄，精神差，巩膜微黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肝著，证型湿热疫毒内蕴。西医诊断慢性乙型肝炎（中度）。

18岁男性，乏力、纳差一年，加重一月。面色微黄，胁肋胀痛，疲乏，口干，纳差，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证属气阴两伤，湿热疫毒内蕴。

患者38岁女性，反复口腔溃疡10余年，伴下肢、外阴溃疡，诊断为白塞氏综合征。中医诊断为狐惑，证型为湿热下注。主症为口腔、下肢、外阴溃疡，病程10余年。舌面溃疡，下肢有冷感，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

女性，42岁，面目遍身黄染，小便短赤，腹胀，不思饮食，口苦，右胁下胀痛，口干舌燥，喜冷饮，小便黄赤，大便干，质暗红有瘀点，苔薄黄略干，脉弦数。黄疸，湿热蕴结，肝胃不和。面色黄染，舌苔薄黄略干，脉弦数。

郑某，男，34岁。右胁肋痛，乏力，纳差1年，加重伴厌油3天。右胁肋痛，纳差，厌油，口苦口腻，小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。肝著。湿热疫毒蕴结。

患者30岁，男性。主诉肝区钝痛，伴口干苦半年余。肝区叩击痛，舌质暗，舌下静脉曲张，苔薄黄，脉弦数。乙肝小三阳，肝功异常，B超示肝脏弥漫性损伤及脂肪肝。情志不遂，食欲减退，眠差、多梦，大便干，小便黄。证属肝郁化火兼有血瘀。

患者年龄43岁，女性。主诉慢性肝炎，肝功能反复异常，发热，口干而苦，脘腹痞闷，肝区胀痛，纳差。现症发热，神疲，食欲减退，身目黄染。舌质红，边衬紫，苔薄，脉弦细。证型为疫毒伤肝，湿热逗留，蕴阻脾胃，熏蒸肝胆。病因外邪引动宿疾。舌象舌质红，边衬紫，苔薄，脉象弦细。

患者33岁，男性。乏力纳差，身目尿黄1个月。皮肤、巩膜深度黄染，舌质红，苔白，脉沉缓。TBIL升高，ALT升高，HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性。中医诊断肝瘟（急黄），辨证湿热瘀结。湿热瘀结，湿浊偏胜，中阳不振。

患者年龄20岁，女性。主诉双下肢轻度可凹陷性水肿，四肢乏力、腰膝酸软、月经稀少延后、精神萎靡、面色苍白少华、纳食不佳、夜尿频多、尿中泡沫。舌质红降、苔薄少。脉细沉。中医诊断水肿，脾肾气血两虚，湿毒内蕴。病程两年，有肾病综合征病史，乙肝相关性膜性肾病。病机为湿毒内蕴，脾肾气血两虚。

患者男性，38岁。体倦乏力、纳差、小便黄半年，加重伴厌油3天。慢性乙型肝炎。肝著。湿热疫毒蕴结。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。全身皮肤、巩膜轻度黄染，肝区轻微叩击痛。

女，40岁，慢性乙型重型肝炎（中期），肝瘟（急黄），脾阳亏虚，水湿内停，瘀热互结，气虚发黄，舌质澹红，苔薄白，脉弦细，舌质黯红，苔薄黄，脉弦，舌质澹红，舌体稍胖，边有齿痕，脉细弦，TBIL/DBIL升高，ALT/AST升高，PT/PTA异常，腹胀，乏力，纳食增加，口干稍苦，大便稍稀，夜寐难安

8岁男性患者，两腮耳后肿痛，恶寒，发热，咽喉痛，微咳，微渴，大便秘结，舌澹红，苔薄黄，脉浮弱。中医诊断为温毒所致。病因病机为湿热疫毒侵袭，壅遏少阳经脉。主症为发热、耳下腮部肿胀、疼痛。舌象澹红，苔薄黄，脉浮弱。

患者男性，44岁。主诉慢性乙型病毒性肝炎3年。证见目黄、小便黄、口干口苦、右胁痛胀、乏力、纳差、食后腹胀欲呕、大便溏。舌质红、苔腻、脉细。中医诊断黄疸，证属湿热蕴结肝胆脾胃，弥漫三焦。

患者男性，38岁。肝区隐痛，腹胀，齿衄，尿黄有泡沫，不耐劳累，形体较瘦，晨起口苦，手掌鱼际红赤，胸背部蜘蛛痣，舌苔澹黄腻，舌质暗紫，脉细弦数。慢性肝炎伴肝硬化。肝郁脾虚、湿热疫毒瘀郁。面色无华，舌质暗紫，舌苔澹黄腻，脉细弦数。

陈某，女，48岁。黄疸型肝炎病史2年余，黄染加深，目肤暗黄晦滞，神疲纳呆，胁痛腹胀，便溏溺赤。苔白腻，舌边有瘀斑。脉细濡。中医病名：黄疸。证型：寒湿困脾，土壅木郁，夹有瘀象。病因病机：寒湿内阻，阳气不宣，土壅木郁，夹有瘀象。胆腑疏泄不利。望诊：目肤暗黄晦滞，舌边有瘀斑。舌象：苔白腻。闻诊：未提及。问诊：黄疸型肝炎病史，黄染加深，神疲纳呆，胁痛腹胀，便溏溺赤。切诊：脉细濡。

患者35岁，女性。右胁痛5年。面色晦暗，形体消瘦，身倦乏力，纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，夜寐不佳，多梦，大便溏薄，尿黄，手足湿疹。肝大肋下2cm。舌质暗，苔白，脉弦缓有力。中医病名：慢性肝炎。证型：肝经湿热，气滞血瘀。病因病机：肝经湿热，气滞血瘀。望诊：面色晦暗，舌质暗。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁痛、纳呆、脘腹胀满、夜寐不佳、多梦、大便溏薄、尿黄、手足湿疹。切诊：脉弦缓有力。

61岁男性，病程50天，主诉黄疸持续50天，精神疲倦，食欲不振，口干，头晕，心烦，肝区不适，大便结，小便赤。舌质粗红，苔白厚腻，脉弦滑数。西医诊断急性黄疸型肝炎，中医诊断湿热疫毒瘀积，阻滞血行，耗伤肝阴，肝失疏泄。

患者右胁疼痛、纳差、乏力半月。年龄未提及，性别未提及。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚证。病因病机为肝气郁结，湿热疫毒隐伏，气机阻滞，脾失健运，气血不足。望诊见舌质偏红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳差、乏力、精神疲惫。切诊见脉沉细。

高某，男，36岁。右胁痛3月余，巩膜及全身皮肤黄疸，头晕恶心，腹部胀满，呃逆呕吐，鼻衄咯血，尿深黄短少，大便干。肝区叩击痛，肝下界可触及，质硬中等，腹部移动性浊音阳性。脉弦数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为急黄，辨证为疫毒炽盛，阻滞中焦，气机逆乱，肝失疏泄，胆汁外溢。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见黄疸、恶心、呕吐、鼻衄、尿黄、便干；切诊脉弦数。

男，47岁。右上腹部胀满隐痛，皮肤发黄，巩膜发黄，皮肤瘙痒，口苦口黏，干渴欲饮，大便秘结。症瘕。湿热蕴毒，气血瘀结。面色晦暗，白睛橘黄，舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。